Лікування аритмії

Лікування неврологічної аритмії

В першу чергу повинна бути відновлена ​​нормальна робота нервової системи, для чого використовують симпатоміметичні ліки. Також важливою є участь у лікуванні психотерапевта, який допоможе впоратися зі стресовими ситуаціями. У боротьбі з депресією, а значить і аритмією, деяким хворим допомагає заняття спортом, часте перебування на свіжому повітрі, зміна обстановки. Надмірні фізичні та емоційні напруги нерідко призводять до неврологічних розладів, а в подальшому - аритмії, тому від них також потрібно максимально позбутися. У випадку з неврологічною аритмією важливо якісно відпочивати, додатково корисно застосовувати народні засоби. Це можуть бути трав'яні збори на основі глоду, пустирника або відвари, приготовлені з валеріани, деревію та меліси.

Детальніше про лікування неврологічної аритмії

Лікування миготливої ​​аритмії

При пароксизмальному мерехтінні для початку купірується напад аритмії з метою запобігання розвитку ускладнень у вигляді тромбоемболії. Для цього використовується один із засобів: поляризуюча суміш, розчин панангіна, розчин новокаїнаміду, кордарон, строфантин. Госпіталізація хворого проводиться при первинній аритмії, тривалому нападі, який не піддається купіруванню на етапі надання швидкої допомоги, наявності декомпенсованої серцевої недостатності. Якщо у хворого персистируюча миготлива аритмія, тоді використовуються препарати для відновлення синусового ритму і далі призначаються антиаритмічні засоби (пропафенон, аміодарон). Складно протікає персистируюча форма, яка частіше всього переводитися в постійну і лікується іншою групою препаратів. Зокрема, використовуються бета-блокатори, серцеві глікозиди і обов'язково антикоагулянти.

Детальніше про лікування миготливої ​​аритмії

Лікування синусової аритмії

Порушення ритму по типу синусової аритмії може бути різним, тому лікування також відрізняється в кожному конкретному випадку. Якщо це фізіологічна форма аритмії, тоді досить переглянути спосіб життя, щоб спостерігалася позитивна динаміка у відновленні серцевої діяльності. Патологічні синусові тахікардії лікуються за допомогою бета-блокаторів, серцевих глікозидів, препаратів калію. Синусова брадикардія, викликана введенням бета-блокаторів, може купіруватися атропіном, бета-адреностимуляторами або глюкагоном. У складних випадках для усунення брадикардії імплантується кардіостимулятор.

Детальніше про лікування синусової аритмії

Лікування фібриляції шлуночків

Це термінальний стан, який вимагає своєчасної медичної допомоги. При відсутності медичної бригади проводиться непрямий масаж серця зі штучною вентиляцією легенів. Працівники швидкої допомоги роблять дефібриляцію шлуночків електричним струмом і вводять відповідні препарати. Паралельно роблять контрольне ЕКГ. Якщо після третього розряду робота серця не відновлюється, тоді проводиться інтубація трахеї і внутрішньовенно вводиться адреналін. У деяких випадках препарат вводиться в трахеї або прямо в серце. Також під час реанімації можуть використовуватися інші аритміки: лідокаїн, новокаїнамід, орнід. Якщо реанімаційні заходи виявилися не ефективними і хворого не вдалося повернути до життя, тоді їх припиняють через 30 хвилин від початку.

Детальніше про лікування фібриляції шлуночків

Лікування тріпотіння передсердь

Приступ в основному купірується електронною кардіоверсією слабкого розряду під прикриттям антикоагулянтів, що допомогає запобігти розвитку тромбоемболії. Також призначаються антиаритмічні препарати (аміодарон), які в подальшому хворий приймає протягом тривалого часу. Разом з аритміками хворому призначаються бета-адреноблокатори, серцеві глікозиди, блокатори кальцієвих каналів. Якщо виникнення тріпотіння пов'язане з WPW синдромом, тоді можуть бути використані тільки антиаритмічні та антикоагуляційні засоби. Оперативне лікування показано при частих пароксизмах або постійній формі тріпотіння передсердь. Сьогодні, як правило, практикується радіочастотна абляція, що проводиться в плановому порядку або під час нападу.

Детальніше про лікування тріпотіння передсердь

Лікування шлуночкової тахікардії

Будь-яка форма шлуночкової тахікардії вимагає невідкладної госпіталізації. Якщо у пацієнта визначається тахікардія стійка або з гемодинамічними порушеннями, тоді проводиться дефібриляція. Шлуночкова тахікардія може ускладнитися зупинкою серця і в цьому випадку внутрішньосерцево вводиться розчин адреналіну. Також в процесі купірування нападу може використовуватися аміодарон та лідокаїн. Виникнення пароксизмів більше двох разів на місяць є показанням до імплантації електричного кардіостимулятора у вигляді кардіовертера-дефібрилятора.

Детальніше про лікування шлуночкової тахікардії

Лікування фібриляції передсердь

В першу чергу неправильний ритм переводитися в синусовий. Для цього використовується електрична або медикаментозна кардіоверсія із застосуванням таких препаратів, як пропафенон, аміодарон, нібентан, прокаїнамід. Далі лікарями вибирається один шлях з двох можливих - контроль ЧСС при збереженні аритмії або стратегія контролю ритму. У лікуванні фібриляції передсердь важливе значення має антикоагуляційна терапія, яка допомагає уникнути тромбоемболії артерій внутрішніх органів і головного мозку. Якщо медикаментозне лікування виявилося неефективним, тоді використовують радіочастотну абляцию. Також практикується кріоабляція. Протирецидивне лікування базується на бета-адреноблокаторах у вигляді метопролола, бісопролола і карведилола.

Детальніше про лікування фібриляції передсердь

Лікування екстрасистолічної аритмії

Медикаментозне лікування екстрасистолії необхідно в тих випадках, коли напади виникають часто або приносять хворому значні незручності. Стабілізацію стану хворого проводять за допомогою нормалізації способу життя і призначених лікарем препаратів. Це можуть бути серцеві глікозиди, бета-адреноблокатори, ліки на основі калію і магнію. При надмірній збудливості хворого можуть бути виписані седативні ліки. Радіочастотна абляція показана при частих і виражених нападах, які не знімаються медикаментами. У звичайних випадках курс лікування екстрасистолічної аритмії триває два місяці.

Детальніше про лікування екстрасистолічної аритмії

Лікування вагусної аритмії

Патологія може виражатися різними формами порушення ритму, починаючи порівняно безпечними синусовими аритміями і закінчуючи серйозними розладами серцевої діяльності - миготливою аритмією. При кожній формі проводиться конкретне лікування. Безсимптомні аритмії не вимагають медикаментозної терапії. Буває досить зменшити фізичне навантаження або знизити масу тіла. Клінічно виражені аритмії, але без істотних гемодинамічних порушень, можуть лікуватися антиаритмічними препаратами. Якщо ж у хворого є серцева патологія і до того ж він знаходиться в групі ризику, наприклад вік після 55 років, тоді додатково призначаються тромболітики.

Детальніше про лікування вагусной аритмії

Лікування легеневої аритмії

Хвороба пов'язана з легеневою гіпертензією, тому усунення основної причини допоможе впоратися з аритмією. Для цього використовується підтримуюча терапія у вигляді сечогінних засобів, тромболітиків, судинорозширювальних препаратів. У разі неефективного медикаментозного лікування проводиться балонна передсердна септостомія, в крайніх випадках - трансплантація легені або обох легень і серця одночасно. Самі напади серцебиття можуть лікуватися симптоматично, для чого використовують аритміки: серцеві глікозиди, блокатори калієвих і кальцієвих каналів, бета-блокатори. Додатково потрібно вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, збалансовано працювати і відпочивати. Зменшення стресових ситуацій та помірне фізичне навантаження також позитивно впливає на стан хворого.

Детальніше про лікування легеневої аритмії

Лікування систолічної аритмії

Захворювання часто пов'язано з функціональними порушеннями серцевої діяльності, тому буває досить скорегувати спосіб життя та харчування, щоб поліпшити самопочуття хворого. При виражених симптомах аритмії кардіологом можуть бути призначені бета-блокатори, серцеві глікозиди, аміодарон. Деякі види аритмій по типу фібриляції, тріпотіння шлуночків або передсердь вимагають швидкого професійного втручання медичного персоналу.

Детальніше про лікування систолічної аритмії

Лікування медикаментозної аритмії

Під час передозування ліків може спостерігатися як тахікардія, так і брадикардія, при тяжких формах захворювань - фібриляція. У кожному разі проводитися окреме лікування. Приступ брадикардії можна купірувати вживанням міцної кави або чаю, а також використанням до 15 крапель настоянки женьшеню або елеутерококу. Зниження пульсу нижче 40 ударів у хвилину має змусити негайно викликати швидку допомогу, оскільки самолікування загрожує загибеллю хворого. При тахікардіях можуть допомогти краплі Зеленіна, нітрогліцерин, а під час тривалого лікування повинні підбиратися схеми препаратів з різних груп: інгібітори АПФ, блокаторів калієвих, кальцієвих каналів, серцевих глікозидів. Фібриляції знімаються електричним дефібрилятором, для чого викликається швидка допомога.

Детальніше про лікування медикаментозної аритмії

Лікування ішемічної аритмії

Захворювання пов'язане з органічним ураженням серця, тому здатне привести до ряду важких ускладнень, якщо не буде надано своєчасне і адекватне лікування. Наприклад, при виникненні надшлуночкової або шлуночкової тахікардії на тлі ішемічної хвороби серця зняти напад допомагає кордарон. Якщо турбують шлуночкові екстрасистоли, тоді лікарі частіше всього рекомендують верапаміл. Також при нападах аритмії слід використовувати не валідол, а нітрогліцерин, оптимально - в аерозольній формі. Лікування ішемічної аритмії буде в кілька разів ефективніше, якщо проводити терапію основного захворювання - ІХС. Для цього існують медикаментозні, хірургічні, радіохірургічні методи

Детальніше про лікування ішемічної аритмії

Лікування надшлуночкової аритмії

Часто визначається у дітей та при нормальному самопочутті хворого не потребує спеціального лікування. Якщо спостерігається суб'єктивний дискомфорт, тоді проводиться симптоматичне лікування, яке дозволяє усунути аритмічні прояви. Для цього використовують препарати з групи антиаритмічних засобів. Якщо порушення ритму є ускладненням іншого кардіального або позакардіального захворювання, тоді в першу чергу потрібно проводити його лікування. У деяких випадках надшлуночкова форма аритмії не коригується медикаментозними способами терапії. В таких випадках використовується традиційне та радіочастотне хірургічне лікування.

Детальніше про лікування надшлуночкової аритмії

Лікування судинної аритмії

Після постановки точного діагнозу призначаються препарати з наявних сьогодні чотирьох класів: блокаторів кальцієвих, калієвих і натрієвих каналів, бета-блокаторів. Також використовується допоміжне лікування, представлене дієтичним харчуванням, фізіотерапевтичними процедурами, помірними фізичними навантаженнями, прийняттям мікроелементів, народними способами лікування. Важливо відмовитися від шкідливих звичок і в першу чергу - вилікувати основне захворювання, тобто вегетосудинну дистонію. Лист призначення повинен коригуватися кардіологом, неврологом і при необхідності психотерапевтом або психологом.

Детальніше про лікування судинної аритмії

Лікування гіпертонічної аритмії

Для ефективного лікування гіпертонічної аритмії потрібно усунути основну причину - гіпертонію. Для цього використовують препарати з сучасних класів антигіпертензивних засобів. Це можуть бути бета-блокатори, антагоністи ангіотензинових рецепторів, антагоністи кальцію, тіазидні діуретики. Також важливо змінити спосіб життя, знизити вагу, відмовитися від шкідливих звичок. Лікування аритмії при гіпертонії має другорядне значення, якщо тільки вона не пов'язана з серйозними гемодинамічними порушеннями. Наприклад, при синусовій аритмії, екстрасистолії, пароксизмальній тахікардії буває досить симптоматичної терапії у вигляді препаратів калію, ізоптина, антиаритмічних препаратів. Такі форми аритмії як мерехтіння, тріпотіння, фібриляція вимагають реанімаційного лікування, оскільки являються не безпечними для життя.

Детальніше про лікування гіпертонічної аритмії

Лікування дихальної аритмії

При виникненні дихальної аритмії в першу чергу слід нормалізувати спосіб життя. Для цього коригується режим відпочинку та праці, зменшується фізичне напруження. Навантаження на серце можна зробити більш помірним з допомогою регуляції водно-питного режиму та зменшення вживання кухонної солі. Особливо важливо унормувати режим у дітей, у яких часто відзначається дихальна аритмія. Дитина повинна спати не менше 8 годин, своєчасно і достатньо відпочивати, повноцінно харчуватися, а в навчальних закладах не піддаватися сильному фізичному навантаженню. Оптимальний варіант - легка гімнастика або не професійне плавання.

Детальніше про лікування дихальної аритмії

Лікування серцевої аритмії

Група аритмії містить різні форми порушення ритму, кожна з яких лікується згідно лікарському протоколу. Аритмії, що не викликають у хворих суб'єктивного дискомфорту, не ускладнюються гемодинамічними порушеннями або не являються життєво небезпечними специфічного лікування не вимагають. Для їх усунення часто буває досить скорегувати спосіб життя, почати правильно харчуватися. Патологічний розлад серцевої діяльності (мерехтіння або тріпотіння шлуночків чи передсердь, мерехтлива аритмія) потрібно лікувати відповідними реанімаційними способами. В таких випадках може бути потрібна електрична дефібриляція або кардіоверсія. Також при деяких аритміях виконують оперативне лікування, оскільки медикаментозне не дає потрібного результату.

Детальніше про лікування серцевої аритмії

Лікування синусової брадикардії

Рідкі появи брадикардії не вимагають специфічного лікування. Зменшити прояви захворювання можуть допомогти такі дії, як прийняття теплої ванни, заварена міцна кава або чай, виконання спеціальних фізичних вправ (ходьба по сходах, пробіжка або прогулянка на свіжому повітрі). При брадикардії людина може втратити свідомість і тоді потрібно проводити штучне дихання та непрямий масаж серця до приїзду швидкої допомоги. Часті прояви аритмії вимагають довготривалого медикаментозного лікування, яке призначається кардіологом. Якщо воно не дає результатів, тоді імплантується кардіостимулятор.

Детальніше про лікування синусової брадикардії

Лікування синусової тахікардії

Лікувальні призначення при синусовій тахікардії залежать від причини її виникнення. Якщо напади аритмії визначаються як фізіологічні, тоді спеціальна терапія не проводиться. Лікування патологічної синусової тахікардії часто лежить на кордоні кардіології з іншими вузькими спеціалізаціями - психотерапією, неврологією або ендокринологією. Загальні рекомендації можуть допомогти на першому етапі зменшити частоту нападів. Для цього слід менше переїдати, хвилюватися, піддаватися стресу і перевтомі. Краще більше гуляти на свіжому повітрі, правильно харчуватися і виконувати допустиму фізичну роботу. Патологічна аритмія повинна лікуватися разом з основним захворюванням, наприклад тиреотоксикозом, анемією, хронічною серцевою недостатністю. Інакше прийняття одних тільки аритмічних препаратів не дасть позитивного результату.

Детальніше про лікування синусової тахікардії

Лікування пароксизмальної тахікардії

Терапія захворювання проводиться з урахуванням різних факторів: тривалості перебігу аритмії, її особливостей, наявності ускладнень. При частих пароксизмах, виникненні симптомів серцевої недостатності хворого госпіталізують в стаціонар, де проводиться антиаритмічне лікування. Для цього найчастіше використовують новокаїнамід, інгібітори АТФ, кордарон, верапаміл. Після усунення нападу проводиться противорецидивне лікування, засноване на антиаритмічних препаратах і серцевих глікозидах. Якщо медикаментозно не вдається поліпшити якість життя хворого, тоді проводять хірургічне лікування.

Детальніше про лікування пароксизмальної тахікардії

Лікування клапанних аритмій

Виникнення аритмії на тлі серцевих вад вимагає уважного ставлення, оскільки підвищується ризик серйозних гемодинамічних порушень. Після повного обстеження хворого та підтвердження діагнозу для лікування аритмії призначаються, як правило, антиаритмічні препарати (аміодарон, соталол, ібутилід). Для кардинального вирішення питання з клапанними аритміями повинне проводитися максимально ефективне лікування клапанних вад. Сьогодні в основному використовується хірургічний метод лікування: протезування клапанів і мітральна коміссуротомія. Після подібної терапії через деякий час клапанні аритмії проходять.

Детальніше про лікування клапанних аритмій

Лікування підшлункової аритмії

Під час панкреатиту, тобто запалення підшлункової залози, нерідко виникають аритмії, оскільки через гіперіннервацію одного органу імпульси рефлекторно передаються іншому. Тому порушення ритму серця можна лікувати симптоматично або аритмічними препаратами. При цьому ефект від терапії буде більш виражений, якщо впливати на основне захворювання. Тому в першу чергу потрібно зайнятися лікуванням панкреатиту. Для цього використовуються медикаментозні і хірургічні методи лікування, в деяких випадках допомагає нетрадиційна медицина.

Детальніше про лікування підшлункової аритмії

Лікування кишкової аритмії

Дана форма аритмії ще позначається як шлуночкова і вона може бути декількох типів - тахікардія, екстрасистолія, фібриляція або тріпотіння. В кожному випадку проводиться специфічне лікування з урахуванням індивідуальних особливостей хворого. Незначно виражена тахікардія може коригуватися контролем роботи та відпочинку, зменшенням ваги та фізичних навантажень, правильним харчуванням та більш частим перебуванням на свіжому повітрі. Медикаментозної терапії вимагають клінічно виражені, так звані злоякісні, аритмії, які супроводжуються порушенням гемодинаміки. У таких випадках призначають антиаритмічні засоби, наприклад, аміодарон. При цьому ефективність лікування періодично оцінюється холтерівським моніторуванням. При важких шлуночкових аритміях (фібриляції, тріпотінні) може знадобитися реанімаційна допомога з дефібриляцією.

Детальніше про лікування кишкової аритмії

Лікування міжреберної аритмії

Препарати призначаються з урахуванням клінічних проявів захворювання, наявності ускладнень і групи ризику. Практично всім хворим на аритмію після 55 років рекомендується тромболітична терапія, особливо в разі тріпотіння або мерехтіння передсердь. Аритмії, що призводять до гемодинамічних порушень, лікуються за допомогою аритмічних препаратів, інгібіторів АПФ, блокаторів кальцієвих каналів і серцевих глікозидів. На тлі міжреберної невралгії часто розвиваються функціональні аритмії, не пов'язані з органічними ураженнями серця, тому тактика надання допомоги хворому полягає в лікуванні основного захворювання. Для цього використовують протизапальні препарати, сильні болі знімаються седалгіном або аналгіном. Добре допомагають фізіотерапевтичні процедури у вигляді ультразвукового і інфрачервоного випромінювання, електромагнітних полів.

Детальніше про лікування міжреберної аритмії

Лікування гетеротопних аритмій

При даній патології часто спостерігаються серйозні органічні ураження серця: інфаркт міокарда, кардіосклероз, серцеві вади на тлі ревматизму. У зв'язку з цим лікування проводиться комплексне, спрямоване на підтримку якості життя хворого, запобігання розвитку можливих ускладнень. Практикується симптоматичне лікування вже наявних захворювань, в тому числі аритмії. Для цього застосовують блокатори кальцієвих каналів, аритмічні препарати, серцеві глікозиди. Специфічного лікування не вимагають безсимптомні форми порушення ритму або ті, що викликають у хворих незначний суб'єктивний дискомфорт.

Детальніше про лікування гетеротопних аритмій

Лікування шлуночкової екстрасистолії

В першу чергу рекомендується дотримуватися вимог здорового способу життя та повноцінного харчування. При безсонні можуть бути призначені седативні препарати. Існує ряд показань до медикаментозної терапії при шлуночкових екстрасистоліях: якщо хворий погано переносить напади, в разі виникнення групових екстрасистол з незрозумілої причини та при наявності високої ймовірності розвитку фібриляції. Визначення показань дає право лікарю почати антиаритмічне лікування відповідними препаратами. Неефективність цього виду терапії призводить до хірургічного втручання.

Детальніше про лікуванні шлуночкової екстрасистолії