Лечение аритмии

Лечение неврологической аритмии

В первую очередь должна быть восстановлена нормальная работа нервной системы, для чего используют симпатомиметики лекарства. Также важно участие в лечении психотерапевта, который поможет справиться со стрессовыми ситуациями. В борьбе с депрессией, а значит и аритмией, некоторым больным помогает занятия спортом, частое пребывание на свежем воздухе, смена обстановки. Чрезмерные физические и эмоциональные напряжения нередко приводят к неврологическим расстройствам, а в дальнейшем - аритмии, поэтому от них также нужно максимально избавиться. В случае с неврологической аритмией важно качественно отдыхать, дополнительно полезно применять народные средства. Это могут быть травяные сборы на основе боярышника, пустырника или отвары, приготовленные из валерианы, тысячелистника и мелиссы.

Подробнее о лечении неврологической аритмии

Лечение мерцающей аритмии

При пароксизмальном мерцании для начала купируется приступ аритмии с целью предотвращения развития осложнений в виде тромбоэмболии. Для этого используется одно из средств: поляризующая смесь, раствор панангина, раствор новокаинамида, кордарон, строфантин. Госпитализация больного проводиться при первичной аритмии, затянувшемся приступе, не поддающемся купированию пароксизме на этапе оказания скорой помощи, наличии декомпенсированной сердечной недостаточности. Если у больного персистирующая мерцающая аритмия, тогда используются препараты для восстановления синусового ритма и дальше назначаются антиаритмические средства (пропафенон, амиодарон). Сложно протекающая персистирующая форма переводиться в постоянную, которая лечится другой группой препаратов. В частности, используются бета-блокаторы, сердечные гликозиды и обязательно антикоагулянты.

Подробнее о лечении мерцающей аритмии

Лечение синусовой аритмии

Нарушения ритма по типу синусовой аритмии могут быть различные, поэтому лечение также отличается в каждом конкретном случае. Если это физиологическая форма аритмии, тогда достаточно пересмотреть образ жизни, чтобы наблюдалась положительная динамика в восстановлении сердечной деятельности. Патологические синусовые тахикардии лечатся с помощью бета-блокаторов, сердечных гликозидов, препаратов калия. Синусовая брадикардия, вызванная введением бета-адреноблокаторов, может купироваться атропином, бета-адреностимуляторами или глюкагоном. В сложных случаях при брадикардии имплантируется кардиостимулятор.

Поподробнее о лечении синусовой аритмии

Лечение фибрилляции желудочков

Это терминальное состояние требует своевременной медицинской помощи. Во время отсутствия медицинской бригады проводится непрямой массаж сердца с искусственной вентиляцией легких. Работники скорой помощи делают дефибрилляцию желудочков электрическим током и вводят соответствующие препараты. Параллельно делают контрольное ЭКГ. Если после третьего разряда работа сердца не восстанавливается, тогда проводится интубация трахеи и внутривенно вводится адреналин. В некоторых случаях препарат вводиться в трахеи или прямо в сердце. Также во время реанимации могут использоваться другие аритмики: лидокаин, новокаинамид, орнид. Если реанимационные мероприятия не оказались эффективны и больного не получилось вернуть к жизни, тогда их прекращают через 30 минут от начала.

Подробнее о лечении фибрилляции желудочков

Лечение трепетания предсердий

Приступ в основном купируется электрической кардиоверсией слабого разряда под прикрытием антикоагулянтов, предотвращающих развитие тромбоэмболии. Также назначаются антиаритмические препараты (амиодарон), которые в дальнейшем больной принимает на протяжении длительного времени. Вместе с аритмиком больному назначаются бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов. Если возникновение трепетания связано с WPW синдромом, тогда могут быть использованы только антиаритмические и антикоагулянтные средства. Оперативное лечение показано при частых пароксизмах или постоянной форме трепетания предсердий. Сегодня, как правило, практикуется радиочастотная абляция, проводимая в плановом порядке или во время приступа.

Поподробнее о лечении трепетания предсердий

Лечение желудочковой тахикардии

Любая форма желудочковой тахикардии требует неотложной госпитализации. Если у пациента определяется тахикардия устойчивая или с гемодинамическими нарушениями, тогда проводится дефибрилляция. Желудочковая тахикардия может осложниться остановкой сердца и в этом случае внутрисердечно вводится раствор адреналина. Также в процессе купирования приступа может использоваться амиодарон и лидокаин. Возникновение пароксизм более двух раз в месяц является показанием к имплантации электрического кардиостимулятора в виде кардиовертера-дефибриллятора.

Подробнее о лечении желудочковой тахикардии

Лечение фибрилляции предсердий

В первую очередь неправильный ритм переводиться в синусовый. Для этого используется электрическая или медикаментозная кардиоверсия с применением таких препаратов, как пропафенон, амиодарон, нибентан, прокаинамид. Далее врачами выбирается один путь из двух возможных - контроль ЧСС при сохранении аритмии или стратегия контроля ритма. В лечении фибрилляции предсердий важное значение имеет антикоагулянтная терапия, которая помогает избежать тромбоэмболии артерий внутренних органов и головного мозга. Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, тогда используют радиочастотную абляцию. Также практикуется криоабляция. Противорецидивное лечение базируется на бета-адреноблокаторах (метопрололе, бисопрололе и карведилоле).

Поподробнее о лечении фибрилляции предсердий

Лечение экстрасистолической аритмии

Медикаментозное лечение экстрасистолий необходимо в тех случаях, когда приступы возникают часто или приносят больному значительные неудобства. Стабилизацию состояния больного проводят с помощью нормализации образа жизни и назначенных врачом препаратов. Это могут быть сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, лекарства на основе калия и магния. При чрезмерной возбудимости больного могут быть выписаны седативные лекарства. Радиочастотная абляция показана при частых и выраженных приступах, не снимаемых медикаментами. В обычных случаях курс лечения экстрасистолической аритмии продолжается два месяца.

Поподробнее о лечении экстрасистолической аритмии

Лечение вагусной аритмии

Патология может выражаться различными формами нарушения ритма, начиная сравнительно неопасными синусными аритмиями и заканчивая серьезным признаком расстройства сердечной деятельности - мерцательной аритмией. При каждой форме проводится конкретное лечение. Бессимптомные аритмии не требуют медикаментозной терапии. Бывает достаточно уменьшить физическую нагрузку или снизить вес. Клинически выраженные аритмии, но без существенных гемодинамических нарушений, могут лечиться аритмическими препаратами. Если же у больного имеется сердечная патология и вдобавок он находится в группе риска, к примеру возраст после 55 лет, тогда дополнительно назначаются тромболитики.

Подробнее о лечении вагусной аритмии

Лечение легочной аритмии

Болезнь связана с легочной гипертензией, поэтому устранение основной причины поможет справиться с аритмией. Для этого используется поддерживающая терапия в виде мочегонных средств, тромболитиков, сосудорасширяющих препаратов. В случае неэффективного медикаментозного лечения проводится баллонная предсердная септостомия, в крайних случаях - трансплантация легких или легких и сердца одновременно. Сами приступы сердцебиения могут лечиться симптоматически, для чего используют аритмики: сердечные гликозиды, блокаторы калиевых и кальциевых каналов, бета-блокаторы. Дополнительно нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, сбалансировано работать и отдыхать. Уменьшение стрессовых ситуаций и умеренная физическая нагрузка также положительно повлияет на состояние больного.

Подробнее о лечении легочной аритмии

Лечение систолической аритмии

Заболевание зачастую связано с функциональными нарушениями сердечной деятельности, поэтому бывает достаточно скорректировать образ жизни и питание, чтобы улучшить самочувствие больного. При выраженных симптомах аритмии кардиологом могут быть назначены бета-блокаторы, сердечные гликозиды, амиодарон. Некоторые виды аритмий (фибрилляция, трепетание желудочков или предсердий) требуют быстрого профессионального вмешательства медицинского персонала.

Подробнее о лечении систолической аритмии

Лечение медикаментозной аритмии

Во время передозировки лекарств может наблюдаться как тахикардия, так и брадикардия, при тяжелой интоксикации - фибрилляция. В каждом случае проводиться отдельное лечение. Приступ брадикардии можно купировать приемом крепкого кофе или чая, а также использованием до 15 капель настойки женьшеня или элеутерококка. Снижение пульса ниже 40 должно заставить немедленно вызвать скорую помощь, так как самолечение чревато гибелью больного. При тахикардиях могут помочь капли Зеленина, нитроглицерин, а во время длительного лечения должны подбираться схемы препаратов из различных групп: ингибиторы АПФ, блокаторов калиевых, кальциевых каналов, сердечных гликозидов. Фибрилляции снимаются электрическим дефибриллятором, для чего вызывается скорая помощь.

Подробнее о лечении медикаментозной аритмии

Лечение ишемической аритмии

Заболевание связано с органическим поражением сердца, поэтому способно привести к ряду тяжелых осложнений, если не будет оказано своевременное и адекватное лечение. К примеру, при возникновении наджелудочковой или желудочковой тахикардии на фоне ишемической болезни сердца снять приступы помогает кордарон. Если беспокоят желудочковые экстрасистолы, тогда врачи рекомендуют верапамил. Также при приступах аритмии следует использовать не валидол, а нитроглицерин, оптимально - в аэрозольной форме. Лечение ишемической аритмии будет в несколько раз эффективней, если проводить терапию основного заболевания - ИБС. Для этого существуют медикаментозные, хирургические, радиохирургические методы.

Подробнее о лечении ишемической аритмии

Лечение наджелудочковой аритмии

Часто определяется у детей и при нормальном самочувствии больного не нуждается в специальном лечении. Если наблюдается субъективный дискомфорт, тогда проводиться симптоматическое лечение, подавляющее аритмические проявления. Для этого используют препараты из группы аритмиков. Если нарушение ритма является осложнением другого кардиального или внекардиального заболевания, тогда в первую очередь нужно проводить его лечение. В некоторых случаях наджелудочковая форма аритмии не корректируется медикаментозными способами терапии, тогда используется традиционное и радиочастотное хирургическое лечение.

Подробнее о лечении наджелудочковой аритмии

Лечение сосудистой аритмии

После постановки точного диагноза назначаются препараты из существующих сегодня четырех классов: блокаторов кальциевых, калиевых и натриевых каналов, бета-блокаторов. Также назначается вспомогательное лечение, включающее диетическое питание, физиотерапевтические процедуры, умеренные физические нагрузки, прием микроэлементов, народные способы лечения. Важно отказаться от вредных привычек и в первую очередь - вылечить основное заболевание, то есть вегетососудистую дистонию. Лист назначения должен корректироваться кардиологом, неврологом и при необходимости психотерапевтом или психологом.

Подробнее о лечении сосудистой аритмии

Лечение гипертонической аритмии

Для эффективного лечения гипертонической аритмии нужно устранить основную причину - гипертонию. Для этого используют препараты из существующих классов антигипертензивных лекарств. Это могут быть бета-блокаторы, антагонисты ангиотензиновых рецепторов, антагонисты кальция, тиазидные диуретики. Также важно изменить образ жизни, снизить вес, отказаться от вредных привычек. Лечение аритмии при гипертонии имеет второстепенное значение, если она не связана с серьезными гемодинамическими нарушениями. Например, при синусовой аритмии, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии бывает достаточно симптоматической терапии в виде препаратов калия, изоптина, антиаритмических средств. Такие формы аритмии как мерцание, трепетание, фибрилляция требуют реанимационного лечения, поскольку являются жизнеугрожающими.

Подробнее о лечении гипертонической аритмии

Лечение дыхательной аритмии

При возникновении дыхательной аритмии в первую очередь следует нормализовать образ жизни. Для этого корректируется режим отдыха и труда, уменьшается физическое напряжение. Нагрузку на сердце можно уменьшить при регуляции водно-питьевого режима и уменьшении употребления поваренной соли. Особенно важно нормировать режим у детей, у которых часто отмечается дыхательная аритмия. Ребенок должен спать не меньше 8 часов, своевременно и достаточно отдыхать, полноценно питаться, а в учебных заведениях не поддаваться сильной физической нагрузке. Оптимальный вариант - легкая гимнастика.

Подробнее о лечении дыхательной аритмии

Лечение сердечной аритмии

Группа аритмии включает в себя различные формы нарушения ритма, каждая с которых лечится соответственно врачебным протоколам. Аритмии, не вызывающие у больных субъективного дискомфорта, не осложняющиеся гемодинамическими нарушениями и не являющиеся жизненно опасными специфического лечения не требуют. Для их устранения зачастую бывает достаточно скорректировать образ жизни, начать правильно питаться. Патологическое расстройство сердечной деятельности (фибрилляцию или трепетание желудочков/предсердий, мерцающую аритмию) нужно лечить соответствующими реанимационными способами. Зачастую требуется электрическая дефибрилляция или кардиоверсия. Также при некоторых аритмиях выполняют оперативное лечение, поскольку медикаментозное не оказывает нужного действия.

Подробнее о лечении сердечной аритмии

Лечение синусовой брадикардии

Редко возникающая брадикардия не требует специфического лечения. Уменьшить проявления заболевания могут помочь такие действия, как прием теплой ванны, заваренный крепкий кофе или чай, выполнение специальных физических упражнений (ходьба по лестнице, пробежка или прогулка на свежем воздухе). При брадикардии человек может потерять сознание и тогда нужно проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи. Часто возникающая аритмия требует медикаментозного лечения, которое назначается кардиологом. Если оно не дает результатов, тогда имплантируется кардиостимулятор.

Поподробнее о лечении синусовой брадикардии

Лечение синусовой тахикардии

Назначение лечения синусовой тахикардии зависит от причины ее возникновения. Если приступы аритмии определились как физиологические, тогда специальная терапия не проводится. Лечение патологической синусовой тахикардии часто лежит на границе кардиологии с другими узкими специализациями - психотерапией, неврологией или эндокринологией. Общие рекомендации могут помочь на первом этапе уменьшить частоту приступов. Для этого следует меньше переедать, волноваться, подвергаться стрессу и переутомлению. Лучше больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и выполнять допустимую физическую работу. Патологическая аритмия должна лечиться вместе с основным заболеванием - тиреотоксикозом, анемией, хронической сердечной недостаточностью. Иначе прием одних только аритмических препаратов не даст положительного эффекта.

Поподробнее о лечении синусовой тахикардии

Лечение пароксизмальной тахикардии

Терапия заболевания проводится с учетом различных факторов: длительности течения аритмии, ее особенностей, наличии осложнений. При частых пароксизмах, возникновении симптомов сердечной недостаточности больного госпитализируют в стационар, где проводится антиаритмическое лечение. Для этого зачастую используют новокаинамид, ингибиторы АТФ, кордарон, верапамил. После купирования приступа проводится противорецидивное лечение, основанное на антиаритмических препаратах и сердечных гликозидах. Если медикаментозно не удается улучшить качество жизни больного, тогда проводят хирургическое лечение.

Подробнее о лечении пароксизмальной тахикардии

Лечение клапанных аритмий

Возникновение аритмии на фоне сердечных пороков требует внимательного отношения, поскольку повышается риск серьезных гемодинамических нарушений. После полного обследования больного и подтверждения диагноза для лечения аритмии назначаются, как правило, антиаритмические препараты (амиодарон, соталол, ибутилид). Для кардинального решения вопроса с клапанными аритмиями требуется максимально эффективное лечение клапанных пороков. Сегодня в основном используется хирургический метод лечения: протезирование клапанов и митральная комиссуротомия. После подобной терапии через некоторое время клапанные аритмии проходят.

Подробнее о лечении клапанных аритмий

Лечение поджелудочной аритмии

Во время панкреатита, то есть воспаления поджелудочной железы, нередко возникают аритмии, поскольку через гипериннервацию одного органа импульсы рефлекторно передаются другому. Поэтому нарушение ритма сердца можно лечить симптоматически аритмическими препаратами, но эффект от терапии будет более выражен, если воздействовать на основное заболевание. Поэтому в первую очередь нужно заняться лечением панкреатита. Для этого используются медикаментозные и хирургические методы, в некоторых случаях помогает нетрадиционная медицина.

Подробнее о лечении поджелудочной аритмии

Лечение кишечной аритмии

Данная форма аритмии еще обозначается как желудочковая и она может быть нескольких типов - тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция/трепетание. В каждом случае проводится специфическое лечение с учетом индивидуальных особенностей больного. Незначительно выраженные тахикардии могут корректироваться контролем работы и отдыха, уменьшением веса и физических нагрузок, правильным питанием и более частым пребыванием на свежем воздухе. Медикаментозной терапии требуют клинически выраженные, так называемые злокачественные, аритмии, которые сопровождаются нарушением гемодинамики. В таких случаях назначают антиаритмические средства, например, амиодарон. При этом эффективность лечения периодически оценивается холтеровским мониторированием. При тяжелых желудочковых аритмиях (фибрилляция, трепетание) может потребоваться реанимационная помощь с дефибрилляцией.

Подробнее о лечении кишечной аритмии

Лечение межреберной аритмии

Препараты назначаются с учетом клинических проявлений заболевания, наличия осложнений и группы риска. Практически всем больным на аритмию после 55 лет рекомендуется тромболитическая терапия, особенно в случае трепетания или мерцания предсердий. Аритмии, приводящие к гемодинамическим нарушениям, лечатся с помощью аритмических препаратов, ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов и сердечных гликозидов. На фоне межреберной невралгии зачастую развиваются функциональные аритмии, не связанные с органическими поражениями сердца, поэтому тактика оказания помощи больному заключается в лечении основного заболевания. Для этого используют противовоспалительные препараты, сильные боли снимаются седалгином или аналгином. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры в виде ультразвукового и инфракрасного излучения, электромагнитных полей.

Подробнее о лечении межреберной аритмии

Лечение желудочковой экстрасистолии

В первую очередь рекомендуется придерживаться требований здорового образа жизни и полноценного питания. При бессоннице могут быть назначены седативные препараты. Существуют правила назначения медикаментозной терапии при желудочковых экстрасистолиях: если больной плохо переносит приступы, в случае возникновения групповых экстрасистол по непонятной причине и при наличии высокого риска развития фибрилляции. Определение показаний дает право врачу начать антиаритмическое лечение соответствующими препаратами. Неэффективность этого вида терапии приводит к хирургическому вмешательству.

Подробнее о Лечении желудочковой экстрасистолии