Лікування ішемічної аритмії

Аритмія відноситься до серцево-судинних захворювань, які пов'язані з порушенням провідності імпульсу в міокарді. Розрізняють тахікардії, брадикардії, екстрасистолії, мерехтіння та фібрріляцію передсердь та шлуночків. Всі ці форми можуть зустрічатися при ішемічній хворобі серця, що приводить до серйозних гемодинамічним змін.

Ішемічна аритмія не представлена в Міжнародній класифікації хвороб як окрема форма порушення ритму, тому це визначення є чисто клінічним, пов'язаним з аритмією, що виникла на тлі ішемічної хвороби серця.

Поєднана патологія вимагає до себе більш ретельного підходу як в плані діагностики, так і терапії. Тому ліки та препарати для лікування ішемічної аритмії призначаються з урахуванням динаміки розвитку обох захворювань. Потрібен ретельний аналіз стану хворого, прорахунок груп ризику, щоб були використані потрібні схеми впливу.

Відео Як лікувати аритмію серця?

Загальні рекомендації

Представлені порадами, придатними для всіх категорій хворих, починаючи тими, у яких аритмія слабо виражена і закінчуючи пацієнтами зі складними формами порушення ритму. Регулярно виконуючи рекомендації можна вплинути на динаміку захворювання та підвищити ефективність інших видів лікування.

• В першу чергу потрібно прийняти рішення та відмовитися від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю та міцної кави).
• Слід повноцінно харчуватися, щоб заповнити недолік мікроелементів, які в великій кількості виводяться з діуретиками.
• Фізичні вправи повинні виконуватися щодня, відповідно дозволеним лікарем навантаженням.
• Важливо стежити за масою тіла, оскільки ожиріння сприяє ускладненню хвороби.
• Проводити лікування тих патологій, які сприяють прогресуванню аритмії або ішемії міокарда, особливо це відноситься до інфекційних захворювань.

Подібні рекомендації особливо важливо виконувати тим людям, які знають про присутність серцево-судинних захворювань по батьківській лінії. Таким чином, можна буде запобігти розвитку порушення ритму та інших хвороб серця.

Препарати для купірування ішемічної аритмії

Медикаментозні засоби не призначені для самостійного прийняття без попередньої лікарської консультації. Але деякі хворі, які знають про свої серцево-судинні захворювання, можуть мати в аптечці препарати для купірування ішемічної аритмії, раніше призначені лікарем. В інших випадках перед використанням медикаментів потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

• Розлад свідомості з виникненням брадикардії, тобто ураженням серцевого ритму, купірується за допомогою атропіну, дофаміну, в рідкісних випадках - адреналіну.
• Приступ суправентрикулярної тахікардії знімається використанням АТФ або верапамілу.
• При клінічно вираженій шлуночковій тахікардії вводиться кордарон або лідокаїн.

Ішемічна аритмія, яка вперше виникла, вимагає попередньої діагностики, а тільки потім призначення антиаритмічних препаратів. Тому таким хворим слід спочатку зателефонувати в швидку допомогу, а потім прийняти заспокійливий засіб, якщо тільки не відзначається уражень серцевого ритму.

Медикаментозне лікування ішемічної аритмії

У складних випадках, коли на тлі ІХС утворилася миготлива аритмія, тріпотіння передсердь або шлуночкова тахікардія потрібне лікування з використанням мембраностабілізуючих, седативних, антиаритмічних препаратів. Остання група особливо обширна, при цьому проводити лікування аритмікам може тільки кваліфікований лікар.

Основні класи антиаритмічних засобів та часто використовувані препарати:

• Блокатори натрієвих каналів - допомагають стабілізувати мембрану кардіоміоцитів, зменшують ЧСС за допомогою зниження збудливості серцевих клітин. Використовувані препарати - хінідин, новокаїнамід, морацизин.
• Бета-адреноблокатори - призначаються для контролю ЧСС, впливають на збуджуючі медіатори, за рахунок чого зменшується інтенсивність скорочень серця. Представники групи - метопролол, атенолол, пропранолол.
• Подовжувачі тривалості імпульсного потенціалу дії - необхідні для створення більш якісного серцевого викиду за допомогою уражень ЧСС. Яскраві представники класу - ібутилід, аміодарон, соталол.
• Блокатори кальцієвих каналів - застосовуються при різних порушеннях ритму, в тому числі для лікування ішемічної аритмії. За рахунок перекриття ліками іонних каналів кальцію серцевий викид нормалізується. З цієї групи найчастіше застосовується верапаміл та дилтіазем.

Лікарями одночасно призначається два-три антиаритмічних препаратів, при цьому беруться вони з різних класів. Подібні комбінації найбільш виправдані при важких формах ішемічної аритмії (тріпотінні, мерехтінні, фібриляції передсердь або шлуночків).

Антиаритмічні препарати повинні прийматися згідно індивідуально підібранному дозуванню, тому самостійне їх використання неприпустимо.

Хірургічне лікування ішемічної аритмії

Прогресування патології та неефективне застосування медикаментозної терапії часто призводить до хірургічного лікування. Сучасні можливості дозволяють проводити оперативні втручання навіть важким хворим, тому при бажанні та можливостях можна постаратися позбутися від аритмії.

• Операції на відкритому серці - виконуються під штучною системою кровообігу, коли хірурги в зоні патологічного вогнища перерізають провідні шляхи або висікають уражену ділянку.
• Малоінвазивні оперативні втручання - сюди відноситься радіочастотна абляція, якою сьогодні успішно лікують багатьох хворих на миготливу аритмію, тахіаритмію та злоякісно протікаючу екстрасистолію.

Відео Ізраїльський лікар розповів, як назавжди позбутися від аритмії серця

Лікування ішемічної аритмії народними засобами

Фітотерапія часто використовується при лікуванні різного роду аритмій. Можна купувати готові збори, які підходять для серцево-судинної системи, або скористатися простими рецептами.

• Суха трава пустирника подрібнюється і приймається по одному граму тричі на день.
• Змішують дві настоянки прополісу та глоду, після чого ліки приймають щодня три рази по 25-30 крапель.

• Буряковий сік в обсязі півсклянки змішують зі столовою ложкою меду та приймають три рази в день за одну годину до їди.
• Беруть в рівних частинах сік буряка, редьки та моркви, змішують, після чого випивають по півсклянки тричі на день протягом місяця-двох.
• Яблучний оцет (бажано домашнього приготування) та мед беруть по дві чайні ложки, розмішують в склянці води та приймають щодня.

Запропоновані рецепти обов'язково варто обумовити з лікарем, оскільки кожна форма аритмії вимагає індивідуального підходу в лікуванні. Деяким хворим досить скорегувати спосіб життя, іншим потрібно тривале медикаментозне лікування, тому краще на собі не експериментувати та проконсультуватися у фахівця.