Брадикардія

Порушення ритму може проявлятися як збільшенням частоти серцевих скорочень, так і її зменшенням. В останньому випадку мова йде про брадикардію, яка може діагностуватися в різному віці. Чи небезпечна ця патологія найбільш точно можна вказати лише після повного обстеження хворого. Брадикардія – визначення грецького походження, яке в перекладі означає “повільний” та “серце”, що вказує на сповільнену […]

Порушення ритму може проявлятися як збільшенням частоти серцевих скорочень, так і її зменшенням. В останньому випадку мова йде про брадикардію, яка може діагностуватися в різному віці. Чи небезпечна ця патологія найбільш точно можна вказати лише після повного обстеження хворого.

Брадикардія - визначення грецького походження, яке в перекладі означає "повільний" та "серце", що вказує на сповільнену серцеву діяльність. Розрізняють декілька форм брадикардії, серед яких лише деякі здатні викликати асистолію, тобто зупинку серця.

Брадикардія входить в Міжнародну класифікацію хвороб десятого перегляду, в якій захворюванню присвоєно код R00.1. Відповідно до прийнятих норм у дорослої людини ЧСС не повинна опускатися нижче 60 уд / хв.

Діагностика захворювання проводиться за допомогою електрокардіографії та інших методів дослідження. Остаточний прогноз за станом здоров'я робиться після повного обстеження хворого. У лікуванні використовують різні методи, включаючи консервативні та хірургічні. У деяких випадках достатньо якийсь час приймати настої трав, які обов'язково узгоджуються з лікарем.

Відео Факти про серце. брадикардія

Механізми розвитку брадикардії

Під брадикардією слід розуміти правильний серцевий ритм з частотою серцевих скорочень у дорослих менше ніж 60 уд / хв, у дітей в залежності від віку менше ніж 70-90 уд / хв.

Утворення брадикардії ґрунтується на різних механізмах, частина з яких пов'язана з головним водієм ритму - синусовим вузлом. Його місцезнаходження визначається в гирлі порожнистих вен (верхньої і нижньої), тобто в правому передсерді.

Брадикардія може розглядатися як варіант норми, якщо серце натренована регулярними фізичними навантаженнями. Тому у спортсменів нерідко спостерігається ЧСС менше ніж 60 уд / хв і при цьому вони почувають себе добре.

Bradikardija1

Патологічна брадикардія розвивається в результаті аномальної роботи синусового вузла або порушення провідної системи серця. У першому випадку з тих чи інших причин імпульс нормально не генерується природним водієм ритму, а в другому - електричні хвилі перестають повноцінно поширюватися по всіх відділах серця, через що спостерігається уповільнене скорочення передсердь або шлуночків.

Основні ознаки брадикардії

Уповільнення серцевого ритму часто проявляється наступним чином:

  • запамороченням;
  • слабкістю;
  • пітливістю;
  • дискомфортом в серцевій області;
  • задишкою.

У складних випадках спостерігається стан напівнепритомності або непритомності. Іноді хворому стає складно концентрувати на чомусь свою увагу, з'являється відчуття “провалів в пам'яті”. Найчастіше стає важко виконувати звичну роботу, особливо зростає напруга при фізичних навантаженнях.

Чим небезпечна брадикардія

Брадикардія не представляє небезпеки тільки в тому випадку, якщо людина регулярно проходить спортивні тренування і при цьому у нього не виникають неприємні відчуття в серцевій ділянці. Навіть є таке поняття, як "спортивне серце", введене в медичну термінологію німецьким вченим S. Henschen. Відповідно до сучасних уявлень серце спортсмена відрізняється адаптаційними та пристосовницькими характеристиками, утвореними в результаті впливу на міокард значних фізичних навантажень.

У спортсменів нерідко визначається брадикардія тренованості, коли ЧСС становить менше 60 уд / хв, найчастіше від 40 до 50 уд / хв.

В інших випадках брадикардія є досить небезпечним станом, оскільки може спровокувати зупинку серця. Іноді незначне зниження ЧСС вказує на розвиток захворювання інших органів і систем організму, що нерідко трапляється при дисфункції щитоподібної залози. Навіть хронічне уповільнення серцебиття приносить чимало дискомфорту людині та помітно знижує якість життя.

Патологічна брадикардія: причини розвитку

У більшості випадків патологія пов'язана з іншими захворюваннями, (позакардіальними та серцево-судинними):

  • Деструктивні порушення електроімпульсної провідності. Сюди відноситься інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця, стенокардія, кардіоміопатія, запальні захворювання, включаючи міокардит.
  • Уповільнення проведення електричного імпульсу. Це можуть бути стани, що пов'язані з недостатньою діяльністю щитоподібної залози, високим артеріальним тиском, синдромом слабкості синусового вузла.

Спостерігається зв'язок уповільненого серцевого ритму з цілою низкою чинників:

  • Віковими змінами в серцевому м'язі, які починають проявлятися після 45-50 років.
  • Наявність шкідливих звичок у вигляді зловживання алкоголем, куріння.
  • Неправильним використанням деяких лікарських препаратів, які при передозуванні сповільнюють серцеву діяльність.

Іноді уповільнення ритму є вродженим, тоді говорять про брадикардію у дітей. Також сучасні методи діагностики дозволяють визначати брадикардію у плода, яка здатна розвиватися в результаті внутрішньоутробного впливу на дитину зовнішніх та внутрішніх факторів.

Види брадикардії

Залежно від механізму розвитку виділяють наступні види сповільненого серцебиття:

  • синусова брадикардія;
  • брадикардія через блокаду проведення електроімпульса, яка в свою чергу поділяється на: розлад синоаурикулярної провідності та розлад атріовентрикулярної провідності.

Класифікація брадикардії за ступенем вираженості клінічних ознак:

  • легкий ступінь (ЧСС від нижнього показника вікової норми знижується на 10 уд / хв);
  • помірна вираженість (ЧСС від нижнього показника вікової норми знижується на 20 уд / хв);
  • сильна вираженість (ЧСС від нижнього показника вікової норми знижується на 30 уд / хв);

Синусова брадикардія

Може бути вродженою та набутою. У першому випадку клініка слабко виражена, а в другому може відчуватися задишка або слабкий пульс під час фізичних навантажень. Патологічний стан часто спостерігається у спортсменів. Причинами появи синусової брадикардії можуть бути наступні розлади: ваготонія, інфекційні захворювання, церебральні ураження (пухлина мозку, менінгіти, крововиливи), шокові реакції.

Bradikardija2

Порушення провідності

Розлад синоаурикулярної провідності - патологія ще відома як синоаурикулярна блокада. Провідність порушується на ділянці між синусовом вузлом і передсердям. Виникнення подібної форми брадикардії можна запідозрити при наявності непостійного серцевого ритму в поєднанні з його уповільненням. Крім дисфункції провідної системи нерідко спостерігаються органічні ураження серця.

Розлад атріовентрикулярноїпровідності - виникає при блокадах на шляху проходження імпульсу з атріовентрикулярного вузла до шлуночків. Часто відзначається суттєвим зменшенням частоти серцевих скорочень - 40 уд / хв і менш. Блокада може бути повною та частковою, клінічно несприятливою вважається повне порушення провідності, коли імпульси слабо проводяться з АВ-вузла до шлуночків.

Bradikardija3

Ускладнення при брадикардії

Виділяють наступні форми ускладнень, що виникають на тлі уповільненого серцебиття:

  • Пароксизмальна шлуночкова тахікардія.
  • Тромбоемболія легеневої артерії.
  • Шлуночкова екстрасистолія.
  • Ішемічний інсульт.
  • Інфаркт міокарда.

Найнебезпечніше ускладнення - асистолія, тобто припинення серцевої діяльності. При тривалій відсутності кровообігу розвивається ішемія головного мозку і як результат - клінічна смерть.

Відео Брадикардія. Що це? Що робити? Поради батькам.

В цілому, прогноз при брадикардії сприятливий, якщо вона протікає в легкій формі або прирівнюється до фізіологічної. Якщо крім уповільненого серцебиття спостерігаються інші кардіологічні захворювання, тоді слід невідкладно проводити лікування, можливо буде потрібна імплантація кардіостимулятора.

4.50 avg. rating (89% score) - 6 votes - оцінок

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.