Лікування миготливої ​​аритмії

Автор Ольга Кияница

2017-11-10

Серед всіх аритмій ця форма порушення ритму зустрічається найбільш часто. Вона небезпечна можливим виникненням рядом важких ускладнень, тому дуже бажано своєчасно почати лікування миготливої ​​аритмії серця. Для цього використовуються медикаментозні та хірургічні методи.

Миготлива аритмія характеризується появою хаотичних скорочень передсердь, тому цю патологію ще називають фібриляцією передсердь. Вона може бути постійною, персистуючою або пароксизмальною. Нерідко розвивається на тлі інших серцевих патологій або може бути самостійним захворюванням. Від усіх цих факторів залежить тактика лікування миготливої аритмії.

Під час нападу мерехтіння передсердя починають скорочуватися з частотою від 350 до 700 разів на хвилину, що підвищує ризик тромбоутворення і закупорки великих судин головного мозку та інших органів.

Сучасна медицина дозволяє максимально швидко та якісно вирішити питання з мерехтінням передсердь. Багато клінік Києва, Німеччини, Ізраїлю надають послуги з лікування миготливої аритмії, тому сьогодні кожен хворий при наявності бажання і можливостей може раз і надовго вирішити питання з безладною серцевою діяльністю.

Відео: Ізраїльський лікар розповів, як назавжди позбутися від аритмії серця

Медикаментозне лікування миготливої аритмії

Починається з оцінки загального стану хворого і необхідності купірування нападу. У деяких випадках, особливо при розвитку пароксизмальної форми мерехтіння, перебої в серці проходять самостійно. Але найчастіше потрібне відновлення синусового ритму з подальшою його підтримкою, в зв'язку з чим використовуються відповідні тактики лікування.

Купірування нападу миготливої аритмії

Використовують таблетовані препарати і в розчині для внутрішньовенного введення.

  • Спочатку вводять новокаїнамід 10%, який можуть повторно вводити через 3-5 хвилин при відсутності ефекту і так в загальній кількості не більше 4 разів.
  • Нерідко при поєднанні миготливої аритмії з лівошлуночковою недостатністю застосування новокаїнаміда виявляється недостатнім, тому додатково вводять крапельно строфантин 0,05%.
  • Іноді новокаїнамід замінюють аймаліном, який має схожу дію. При внутрішньовенному введенні препарат показує ефективність в середньому у 85% випадків.
  • Солі калію нерідко використовуються для купірування нападу миготливої аритмії. Також засіб підходить для профілактики пароксизмів.
  • Неефективність медикаментозного лікування є показанням до проведення кардіоверсії. Цей метод виконується беззастережно при поєднанні мерехтіння з інфарктом міокарда.

lech_mercayus_arit1

Під час купірування пароксизмів важливо попередити розвиток ТЕЛА (тромбоемболії легеневої артерії), для чого застосовуються препарати для розрідження крові.

Тривале лікування миготливої аритмії

Базується на виборі однієї з двох типів стратегії:

  1. Контроль серцевого ритму - з метою відновлення нормальної серцевої діяльності використовується кардіоверсія, після чого за допомогою препаратів запобігають рецидивам захворювання.
  2. Контроль ЧСС - мерехтіння зберігається, але уповільнюється частота серцевих скорочень, для чого застосовуються відповідні медикаментів.

Кардіоверсія може проводитися за участю електричного розряду або фармакологічних засобів. В останньому випадку використовуються антиаритмічні препарати. Якщо у хворого визначається тахісистолічна форма мерехтіння, тоді ЧСС сповільнюється до нормальних або близьких до норми вікових показників. Для цього приймається метапролол або варфарин.

Відео: Лікування миготливої аритмії передсердь в Ізраїлі

Основні ліки і препарати для лікування миготливої аритмії на етапі проведення фармакологічної кардіоверсії:

  • Прокаїнамід - вводиться внутрішньовенно крапельно або струминно. Відносно дешевий, тому, незважаючи на виключення в Європі в 2010 році з групи препаратів, придатних для кардіоверсії, вітчизняними лікарями широко застосовується. Може викликати зниження тиску, головний біль, запаморочення та відчуття слабкості.
  • Нібентан - вводиться внутрішньовенно, можливе використання кілька разів з інтервалом в 15 хвилин. Препарат використовується тільки в умовах інтенсивної терапії, оскільки необхідний добовий моніторинг ЕКГ.
  • Аміодарон - часто використовується при органічній патології серця. Вводиться внутрішньовенно крапельно або струминно. Після застосування препарату синусовий ритм відновлюється в середньому через 4 години.

lech_mercayus_arit2-min

Тривалий контроль ритму за допомогою антиаритмічних препаратів практикують в крайніх випадках, оскільки їх застосування пов'язано з великою кількістю побічних дій. До препаратів вибору належить той же аміодарон, а також етмозін, етацизин, дронадерон, аллапинин.

Контроль ЧСС практикується в тих випадках, коли є показання до виконання будь-якого виду кардіоверсії. Для зниження частоти серцевих скорочень у дорослих до 110 ударів в хвилину використовується такі групи препаратів, як блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори, серцеві глікозиди.

Стратегії лікування миготливої аритмії дозволяють зменшити вираженість клінічних ознак але не зупиняють прогресування захворювання. Для кардинального вирішення проблеми з мерехтінням застосовуються хірургічні способи лікування.

Хірургічне лікування миготливої аритмії

Основним видом радикального лікування мерехтіння передсердь є радіочастотна абляція (РЧА). Цей метод базується на використанні двох катетерів: діагностичного та лікувального. Одним визначаються патологічні вогнища в міокарді передсердь, іншим за допомогою лазера проводять їх припікання. В результаті ліквідується основна причина розвитку мерехтіння і хворий може вести більш якісний спосіб життя.

Поширені хірургічні методи лікування мерехтіння:

  • WATCHMAN-технологія - допомагає жити з аритмією не боячись тромбоемболії судин головного мозку.
  • Деструкція атріовентрикулярного з'єднання.
  • Установка кардіостимулятора, який разом з потужними препаратами, що сповільнюють ритм, тримає ЧСС в межах норми.

lech_mercayus_arit3

Лікування миготливої аритмії народними засобами

Існує думка, яка грунтується на різних дослідженнях, що стратегія контролю не має істотних переваг перед підходом "невтручання". Тому деякі способи лікування базуються на грамотному лікуванні, дієтичному харчуванні та правильних фізичних навантаженнях. Але при цьому важливо проводити тромболітичне лікування. З цією метою оптимально використовувати деякі фітотерапевтичні засоби

  • відвар з ягід глоду;
  • відвар з ягід калини;
  • відвар з насіння кропу;
  • настій деревію.

Відео Аритмія лікування. Як лікувати аритмію серця народними методами.

Миготлива аритмія сьогодні лікується різними шляхами і кожен підбирається відповідно до діючих сьогодні стандартів, які переслідують три основні цілі. В першу чергу намагаються нормалізувати роботу серця, потім знизити ризик тромбоутворення і наостанку проводиться лікування основного захворювання, яке викликало розвиток аритмії.


3.75 avg. rating (77% score) - 4 votes - оцінок

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.