Пульс

Пульс представляет собой медицинский показатель из категории тактильной артериальной пальпации сердцебиения, как правило, кончиками пальцев. Пульс можно пальпировать в любом месте, где артерия проходит вблизи поверхности тела и на нее можно надавить, чтобы ощутить вибрацию сосуда. Чаще всего пульс определяют на шее (сонной артерии), запястье (радиальная артерия), в паху (бедренная артерия), за коленом (подколенная артерия), около голеностопного сустава (задняя большеберцовая артерия) и на подошве (дорсальная артерия).

Пульс - это количество артериальных импульсов за минуту, эквивалентных измерению частоты сердечных сокращений. Последний показатель также можно измерить, прослушивая сердечную деятельность во время аускультацией и считая удары за минуту. Для этого традиционно используется стетоскоп.

По количеству пульса можно сразу определить, нормально сердце бьется или имеется тахикардия / брадикардия. Прекращение сердечной деятельности сразу выявляется по пульсу, который полностью отсутствует в основных местах измерения. Неравномерный пульс также является признаком определенных заболеваний, поэтому важно каждому человеку знать, когда говорят за норму, а когда - за патологию.

Видео: Какая частота пульса считается нормальной?

История

В 1626 году венецианский врач Санторио Санторио опубликовал детали своего пульсилогиума - стоп-часов, которые могли точно измерять частоту пульса. Он применил идеи Галилея Галилея о том, что частота колебаний маятника обратно пропорциональна квадратному корню его длины. [1 - Measure of the Heart: Santorio Santorio and the Pulsilogium, Richard de Grijs, Daniel Vuillermin, 17 February 2017] Обширные эксперименты с его новым инструментом позволили Санторио получить циркадный ритм (24-часовой цикл) сердечной деятельности. Через столетие другой врач, де Лакруа, использовал пульсилогий для проверки сердечной функции.

Что такое сердечный ритм?

Сердечный ритм - это количество сердечных сокращений за одну минуту. Чтобы измерить свой сердечный ритм, достаточно почувствовать пульс - ритмическое расширение и сокращение (или пульсирование) артерии, поскольку кровь по ней протекает посредством регулярных сокращений сердечной мышцы. Поэтому этот показатель указывает на то, как сильно работает сердце человека.

Измерение пульса

Для измерения пульса не требуется специального оборудования, однако часы с секундной стрелкой или цифровой таймер потребуются.

1. Руку (для правшей удобней левую) нужно повернуть ладонью вверх.
2. Указательный и средний пальцы противоположной руки располагаются на запястье, примерно на 2-3 см ниже основания руки.
3. Пальцами надавливают на сосуд, чаще всего располагающегося между сухожилиями и внешней костью. Если при этом чувствуется пульсация - это и есть пульс.
4. Количество ударов нужно подсчитать в течение 10 секунд, затем умножить это число на 6. Это позволит определить величину пульса в течение минуты.

Пример:

Если получилось насчитать 12 ударов за 10 секунд, тогда умножив 12 X 6 получается 72. Это означает, что пульс составляет 72 удара в минуту.

Другим популярным способом измерения частоты пульса является вычисление его на шее (каротидный пульс). Это особенно удобно во время тренировки. Формула такая же, как и выше, однако, определяя пульс на шее нужно аккуратно положить кончики пальцев на одну сторону шеи, ниже челюсти и на половине расстояния между основными мышцами шеи и трахеей.

Определяя пульс при подъеме утром или после сидения без активности в течение примерно 10 минут, можно узнать о состоянии пульса во время отдыха.

Видео: Норма пульса в состоянии покоя

Нормальный пульс

Частота сердечных сокращений в любом месте в диапазоне 60 - 90 рассматривается как вариант нормы. Сердечный ритм сильно зависит от таких факторов, как уровень физической активности и наличие стрессового фактора. Если, однако, пульс постоянно выше нормы, нужно проконсультироваться с врачом. Это состояние называется тахикардией (увеличение частоты сердечных сокращений).

У многих спортсменов частота пульса находится в диапазоне 40-60, в зависимости от того, насколько они натренированы. В общем, более низкая частота пульса лучше, чем высокая, поскольку снижается риск развития инсульта и инфаркта миокарда. Иногда, однако, частота сердечных сокращений может быть слишком низкой. Эта патология известна как брадикардия и может быть опасной, особенно когда артериальное давление становится слишком низким. Симптомы включают слабость, потерю энергии и обморок. Если подобное состояние наблюдается, следует немедленно обратиться к врачу.

Если сердцебиение нерегулярное (то есть отмечаются пропущенные удары), тогда нужно считать пульсовые импульсы в течение целой минуты. Если постоянно возникают нарушения пульса, тогда нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Нормы пульса в зависимости от возраста:

• у новорожденных (до 3 мес) - 99-149 уд/мин;
• груднички от 3 до 6 мес - 89–119 уд/мин;
• груднички от 6 до 12 мес - 79-119 уд/мин;
• дети от 1 года до 10 лет - 69–129 уд/мин;
• дети старше 10 лет и взрослые - 59–99 уд/мин;
• спортсмены - 39–59 уд/мин;
• беременные женщины - в третьем триместре может достигать 110-115.

Многие факторы влияют на частоту сердечных сокращений. К ним относятся эмоции, температура и положение тела (сидя, стоя, полулежа) и вес тела (если имеется избыточный вес, тогда сердцу приходится больше работать, чтобы направлять кровь ко всем органам). Поэтому при подозрении на связь нарушенного пульса с каким-либо заболеванием нужно обратиться к врачу.