Лечение тахикардии

Лечение прогрессирующей тахикардии

Сложно протекающее заболевание, которое крайне важно вовремя купировать, для чего должна быть вызвана скорая помощь. Если больной ранее переносил приступы, тогда он может принять те препараты, которые были приписаны доктором. Дополнительное воздействие может оказать медицинская бригада, которой используются, как правило, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция.
Прогрессирующая тахикардия опасна тем, что может перейти в фибрилляцию желудочков. Вовремя остановить нарастание частоты сердечных сокращений позволяет дефибрилляция. Этот метод используется только скорой помощью. В домашних условиях человеку с представляемым нарушением ритма можно только помочь созданием спокойной обстановки, открытым доступом свежего воздуха, проведением вагусных проб.

Подробнее о Лечении прогрессирующей тахикардии

Лечение веретенообразной тахикардии

Патология различается двух форм и к каждой имеется свой подход в лечении. В частности, приобретенное заболевание купируется с помощью болюсного введения магнезии сульфата, которое может использоваться повторно, если за первым разом не было достигнуто должного эффекта. При дальнейшем продолжении приступа применяется электроимпульсная терапия.
Врожденная веретенообразная тахикардия является более опасной формой, поскольку при ее возникновении очень высок риск летального исхода. Чтобы устранить симптоматику приступа зачастую применяют пропранолол. В дальнейшем больному приписывают бета-адреноблокаторы, врачом подбираются дозы с учетом его индивидуальных особенностей. Если на фоне подобного лечения приступы все равно развиваются, тогда имплантируют кардиовертер-дефибриллятор.

Подробнее о Лечении веретенообразной тахикардии

Лечение мерцающей тахикардии

Заболевание должно вовремя купироваться, чтобы не развились более серьезные патологические состояния. Для этого применяются соответствующие препараты, помогающие скорректировать частоту сердечных сокращений. В частности, подбираются средства из таких фармакологических групп, как антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды.
Мерцательная тахикардия может устраняться с помощью консервативных методов лечения. В таких случаях прибегают к оперативному вмешательству, для чего подбирают оптимальный способ воздействия из двух возможных: имплантации кардиостимулятора, радиочастотной деструкции патологического очага. По результатам исследований большим эффектом обладает РЧА, которая отличается малоинвазивностью и атравматичностью.

Подробнее о Лечении мерцающей тахикардии

Лечение экстремальной тахикардии

Патология часто развивается при серьезных травмах и повреждениях. Для устранения учащенного сердцебиения должна быть оказана первая медицинская помощь в сочетании с антиаритмическими препаратами. В крайних случаях, при определении трепетания или фибрилляции желудочков, обязательно проводиться дефибрилляция.
Экстремальная тахикардия может протекать без ярко выраженной клиники. Тогда для купирования приступа может быть достаточно использовать рефлекторное воздействие в виде вагусных проб. Также положительное влияние на ЧСС способны оказать седативные средства или аутотренинг.

Подробнее о Лечении экстремальной тахикардии

Лечение физиологической синусовой тахикардии

При многих состояниях развивается учащенное сердцебиение, при этом далеко не всегда требуется специфическое лечение, с назначением медикаментов или проведением инструментальных методов терапии. Физиологическая синусовая тахикардия как раз относится к тем нарушениям сердечного ритма, которые не способны вызывать значительного ухудшения самочувствия.
Физиологическая синусовая тахикардия в обычных случаях проходит самостоятельно. Для этого достаточно находиться в спокойном состоянии, то есть исключить физическую нагрузку и психоэмоциональное напряжение. Также важно избегать таких вредных привычек как курение и прием алкоголя. Тогда нормальная сердечная деятельность не станет переходить в патологическую, угрожающую здоровью человека.

Подробнее о Лечении физиологической синусовой тахикардии

Лечение транзиторной тахикардии

В ходе развития патологического состояния важную роль играют различные факторы. В частности у больного могут определяться заболевания, осложнившиеся повышением частоты сердечных сокращений. Также различные травмы и повреждения нередко протекают на фоне учащенного сердцебиения, поэтому для нормализации ритма должна быть устранена основная причина появления учащенного сердцебиения.
В некоторых случаях транзиторная тахикардия нуждается в медикаментозной терапии. Для ее проведения используются антиаритмические препараты в виде аденозина верапамила, изоптина. Если подобные лекарства не помогают, вводят амиодарон. В крайнем случае используют кардиоверсию, особенно тогда, когда больному угрожает развитие жизнеопасного состояния

Подробнее о Лечении транзиторной тахикардии

Лечение экстрасистолической тахикардии

В первую очередь должна быть определена причина появления учащенного сердцебиения. Если это вредные привычки по типу курения, приема алкоголя, тогда от них следует отказаться. Провоцировать приступы могут стрессовые ситуации и повышенная физическая активность, что во время лечения обязательно следует учитывать. В случае бессимптомного протекания болезни или незначительной выраженности клиники достаточно скорректировать образ жизни, чтобы симптоматика уменьшилась.
Экстрасистолическая тахикардия может иметь неблагоприятное течение и тогда должна своевременно проводится соответствующая терапия. Больному назначаются седативные препараты и бета-блокаторы. В случае их неэффективности проводится терапия аритмиками других классов - IA, IB или 1С.

Подробнее о Лечении экстрасистолической тахикардии

Лечение узловой тахикардии

Приступ сердцебиения должен быть немедленно купирован в случае сильной выраженности. Для этого используются такие препараты, как обзидан, аденозин, новокаинамид. В некоторых случаях устранить тахикардию помогает верапамил. Все перечисленные препараты в крайних случаях вводятся внутривенно, при более легком течении болезни принимаются в таблетках. Дозы в обязательном порядке подбирает врач.
Узловая тахикардия после купирования приступа может повторно давать о себе знать. Для предотвращения подобного должны длительное время приниматься антиаритмические препараты. Для одних больных подходит один препарат, для других подбирается комплекс из аритмиков, поэтому подобным назначением занимается только врач. Еще один вариант более успешного лечения - радиочастотной абляцией. Для этого выполняется разрушение дополнительных путей, участвующих в образовании патологических импульсов. После этого в 90% случаев приступы учащенного сердцебиения не повторяются.

Подробнее о Лечении узловой тахикардии

Лечение левожелудочковой тахикардии

В некоторых случаях больным проводят антиаритмическое лечение, для чего назначается один из следующих препаратов: амиодарон, анаприлин, изоптин. Но чаще всего такое воздействие не оказівает должного результата, поэтому приходится прибегать к другим методам терапии. В частности, приступ учащенного сердцебиения устраняется стимулирующим действием на правый желудочек. За счет учащения или программирования сердечной деятельности ритм приходит в норму.
Левожелудочковая тахикардия сегодня с 90% успехом лечится посредством проведения радиочастотной абляции. С помощью электродов через ретроградный доступ выполняется прижигание патологического очага, в результате чего у большинства пациентов после операции отсутствуют приступы учащенного сердцебиения. Если же подобное все-таки наблюдаются, тогда РЧА делается повторно и, как правило, без последующих рецидивов.

Подробнее о Лечении левожелудочковой тахикардии

Лечение пейсмекерной тахикардии

В лечении патологии важную роль играет коррекция рефрактерного периода предсердий, для чего используются соответствующие методы. Далее определяется длительность вентрикулоатриального проведения, что крайне важно в случае установки устройства без функции дефибрилляции. Своевременная терапия патологического состояния позволяет предупредить развитие гемодинамических нарушений.
Больные пейсмекерной тахикардией должны вовремя обращаться за медицинской помощью. При этом важно в период лечения соблюдать правила пользования устройством, к которым относится невозможность применения лучевой терапии, чрескожной электрической стимуляции сердца, диатермотерапии, электрофореза. Также бытовые условия должны быть соответствующие, чтобы больной с электрокардиостимулятором мог при необходимости спокойно находиться на домашнем лечении.

Подробнее о Лечении пейсмекерной тахикардии

Лечение синоатриальной тахикардии

Болезнь характеризуется непростым течением, поэтому важно купировать приступ в начале его развития. Для этого первым делом применяют вагусные пробы, помогающие за счет рефлекторного воздействия замедлить частоту сердечных сокращений. Если их проведение оказалось безрезультатным, тогда используется аденозин.
Синоатриальная тахикардия в редких случаях лечится посредством проведения радиочастотной абляции. При этом патологическом состоянии определяется, как правило, несколько дополнительных путей проведения импульса, которые далеко не всегда получается разрушить с помощью лазера. В крайних случаях подбираются бета-адреноблокаторы, которые принимаются длительной время.

Подробнее о Лечении синоатриальной тахикардии

Лечение рецидивирующей тахикардии

Развитие патологии нередко требует медикаментозного купирования, для чего вначале применяется лидокаин. С его помощью у большинства больных замедляется сердечный ритм. Если же результата от его введения нет, тогда используется кордарон. После введения этого препарата чаще всего нормализуется деятельность сердца.
Рецидивирующая тахикардия не может сниматься с помощью кардиоверсии, поскольку от ее проведения не наступает улучшение. Могут использоваться бета-адреноблокаторы, которые принимаются курсом согласно подобранным врачом дозам. В крайних случаях проводится радиочастотная абляция, в начале которой больной обязательно проходит комплекс обследований.

Подробнее о Лечении рецидивирующей тахикардии

Лечение межреберной тахикардии

Заболевание развивается на фоне неврологического расстройства, которое оказывает рефлекторное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Поэтому для устранения симптоматики в первую очередь должно проводится лечение основной патологии. Далее используются болеутоляющие и успокаивающие средства в таблетированных формах. Также существуют местные анестетики, которые наносятся на пораженные участки за исключением области сердца. В частности, применяется дикаин, анестезин, промекаин.
Межреберная тахикардия лечится, как правило, в домашних условиях. Важно соблюдать постельный режим и избегать сквозняков, нервных потрясений. После незначительного улучшения общего состояния рекомендуется к проведению физиотерапия, рефлексотерапия в виде иглоукалывания, а также лазерная терапия. Если острые боли, характерные для межреберной невралгии, устранены, тогда приступы учащенного сердцебиения проходят самостоятельно.

Подробнее о Лечении межреберной тахикардии

Лечение ишемической тахикардии

Представляемое нарушение ритма развивается на фоне ишемической болезни сердца, поэтому для начала проводится лечение этого заболевания. Для устранения симптомов учащенного сердцебиения используется верапамил, пропранолол (при предсердной локализации патологического очага) и анаприлин, новокаинамид (при желудочковом расположении очага возбуждения).
При ишемической тахикардии важно выполнять общие рекомендации, даваемые кардиологическим больным. В первую очередь нужно придерживаться правильного питания, поскольку тогда сердечно-сосудистая система получает все нужные составляющие. Также важно следить за физической активностью: при недостатке нагрузки ее увеличивают, при избытке - уменьшают.

Подробнее о Лечении ишемической тахикардии

Лечение функциональной тахикардии

Заболевание является осложнением других патологических процессов, которые своим развитием приводят к учащенному сердцебиению. При возникновении приступа наблюдается клиника различной интенсивности, поэтому купирование тахикардии выполняется лишь в том случае, когда больного сильно беспокоят возникшие симптомы.
Функциональная тахикардия, появившаяся на фоне неврологических расстройств, лечится с помощью психотропных препаратов (в тяжелых случаях) и психотерапии, которая позволяет справиться с перевозбуждением без фармакологических лекарств. При эндокринологической патологии нередко наблюдается аналогичная ситуация, поэтому тактика лечения в обоих случаях одинаковая. Единственное, дисфункция щитовидной железы корректируется соответствующими препаратами.

Подробнее о Лечении функциональной тахикардии

Лечение ритмичной тахикардии

Заболевание проявляется при различных патологических состояниях и тактика лечения зависит не только от клиники нарушения ритма, но и основного заболевания. Если аритмия развилась без видимых причин или даже после физической нагрузки и при этом не вызывает особенного беспокойства у больного, тогда специфическая терапия не проводится. В таких случаях, как правило, достаточно придерживаться общих рекомендаций, даваемых кардиологическим больным.
Ритмичная тахикардия в некоторых случаях требует купирования медикаментозными препаратами. Для этого чаще всего применяют АТФ и аденозин. Дозы лекарств подбираются с учетом возраста, массы тела и выраженности клиники, наблюдаемой у больного. Более радикальные методы зачастую не используются.

Подробнее о Лечении ритмичной тахикардии

Лечение непароксизмальной тахикардии

Болезнь может проявляться в различных формах, и в зависимости от клиники проводится та или иная терапия. Например, при суправентрикулярной непароксизмальной тахикардии больному приписываются такие препараты, как верапамил, пропранолол. Если наблюдается желудочковая форма аритмии, тогда назначаются другие медикаменты - новокаинамид и анаприлин. В обоих случаях в зависимости от показаний назначается амиодарон.
Непароксизмальная тахикардия нередко развивается у детей, особенно с неврологическими нарушениями. В таких случаях дополнительно к антиаритмическим средствам назначаются психотропные вещества, стимуляторы метаболизма. Если приступ учащенного сердцебиения произошел на фоне передозировки сердечных гликозидов, тогда подобные лекарства отменяются и назначается дезинтоксикационная терапия. При незначительной клинике медикаменты не назначаются, поскольку приступы проходят самостоятельно.

Подробнее о Лечении непароксизмальной тахикардии

Лечение полиморфной тахикардии

В лечении полиморфной тахикардии применяются различные группы препаратов, но наиболее эффективные медикаменты при этой патологии - бета-адреноблокаторы. С этой группы лекарств хорошо себя зарекомендовал надолол. При лечении пропранололом также отмечается хорошее воздействие на течение заболевания. Единственное, препараты должны приниматься в максимально допустимых дозировках, которые только может выдержать больной.
Иногда полиморфная тахикардия плохо поддается лечению бета-адреноблокаторами, тогда используется их комбинация с флеканаидом. Это средство угнетает активность рианодиновых рецепторов, а также воздействует на пропускную способность натриевых каналов. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, тогда проводится имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Подробнее о Лечении полиморфной тахикардии

Лечение гормональной тахикардии

Патология сочетается с заболеваниями, связанными с расстройством гормонального баланса в организме. При этих состояниях зачастую проводится заместительная терапия, либо радикальное лечение с целью ликвидации очага, генерирующего те или иные гормоны. Например, в лечении гормональной гипертонии, сопровождаемой тахикардией, используются альфа-адреноблокаторы, допаминовые блокаторы, антагонисты кальция.
Непросто поддается лечению гормональная тахикардия, связанная с опухолевыми процессами. В таких случаях могут использоваться не только медикаменты, но и более радикальные методы лечения. В частности, нередко выполняют хирургическое иссечение новообразования, воздействие на патологический очаг радиоактивным излучением. При наличии феохромоцитомы обязательно выполняется ее удаление.

Подробнее о Лечении гормональной тахикардии

Лечение идиопатической тахикардии

Заболевание характеризуется различной выраженностью клиники, поэтому в легких случаях медикаменты не назначают. Как правило, достаточно отрегулировать режим дня, правильно питаться, проходить лечебную физкультуру, чтобы приступы частого сердцебиения перестали беспокоить.
При идиопатической тахикардии может наблюдаться крайне выраженная симптоматика. В таких случаях прибегают к лечению, восстанавливающему сердечный ритм. Для этого подбираются подходящие бета-адреноблокаторы, ингибиторы передачи импульсов по синусовому узлу. Последние препараты в виде ивабрадина используются в тех случаях, когда у больного наблюдается непереносимость блокаторов бета-адренорецепторов.

Подробнее о Лечении идиопатической тахикардии

Лечение ортостатической тахикардии

Механизмы образования заболевания на сегодня до конца не изучены, поэтому пока не разработаны достоверные методы лечения ортостатической тахикардии. Известны случаи, когда динамика болезни изменилась в лучшую сторону после проведения инфузии соляными растворами. Некоторым больным помогает использование мидодрина или других подобных препаратов из группы агонистов адренорецепторов.
Для лечения ортостатической тахикардии имеется опыт применения пропранолола. Это препарат из группы адреноблокаторов и в ходе терапии сначала назначаются небольшие дозы, а дальше планомерно их повышают до допустимого максимума. Важно помнить, что медикаментозное лечение проводится только в случае непереносимости больным ортостатической тахикардии, тогда как при легких проявлениях назначение лекарств не проводится.

Подробнее о Лечении ортостатической тахикардии

Лечение ортодромной тахикардии

Для начала должен быть восстановлен синусовый ритм. С этой целью используется рефлекторное воздействие на вагусные нервы. При необходимости задействуют электроимпульсную терапию или медикаментозное воздействие в виде аденозина, новокаинамида. Ликвидация приступа должна быть проведена максимально быстро, чтобы не возникло осложнений в виде трепетания или мерцания.
В последнее время для лечения ортодромной тахикардии все чаще применяется радиочастотная абляция. С помощью пересечения дополнительных путей устраняется первопричина появления нарушения ритма. В результате дальнейшая медикаментозная терапия расстройства сердечной деятельности не проводится.

Подробнее о Лечении ортодромной тахикардии

Лечение реципрокной тахикардии

Для купирования приступа применяют вагусные пробы. При нахождении больного в душном помещении нужно выйти на свежий воздух либо открыть окна/двери. Чрезмерная возбудимость должна быть снята успокоительными средствами, также полезно для улучшения самочувствия принять удобное положение. Если представляемые способы снятия пароксизма не помогают, задействуют электроимпульсное и медикаментозное лечение.
Лечение реципрокной тахикардии с помощью лекарственных средств зачастую проводится амбулаторно, в тяжелых случаях - в стационаре. Применяют такие препараты, как трифосаденин, верапамил. Если по каким-то причинам эти лекарства не могут быть использованы, назначается новокаинамид, аденозин или обзидан.

Подробнее о Лечении реципрокной тахикардии

Лечение суправентрикулярной тахикардии

Представляемая патология еще обозначается как наджелудочковая, или предсердная, тахикардия. Для лечения нарушения ритма применяются антиаритмические препараты. Купируется приступ лидокаином, а для длительного лечения принимается кордарон. В случае неэффективности лидокаина используется аймалин и бета-блокаторы. Если нарушение ритма образовалось на фоне гипертонического криза, тогда задействуют норадреналин и любой другой препарат, обладающий прессорным действием.
Суправентрикулярная тахикардия нередко сочетается с другими кардиальными и некардиальными заболеваниями. Для улучшения состояния важно проводить лечение этих патологий. Если это дисфункция щитовидной железы, тогда используют тиреотоксические средства. Патологии почек также должны обязательно подвергаться терапии, для чего задействуют мочегонные и с других групп препараты. Тяжело протекающие сердечные пороки подвергают оперативному лечению.

Подробнее о Лечении суправентрикулярной тахикардии

Лечение артериальной тахикардии

Патология зачастую развивается на фоне нарушения артериального давления, поэтому в начале назначаются препараты для его нормализации. Если патологический процесс связан с дисфункцией почек, тогда применяются лекарства для восстановления мочеобразования. Такой же тактики воздействия придерживаются при сердечных пороках, расстройствах гормонального баланса в организме.
В ходе устранения артериальной тахикардии применяются антиаритмические средства, которые должны подбираться врачом с учетом таких критериев, как возраст, наличие сопутствующих заболеваний, выраженность клинических признаков. Для купирования приступа зачастую используется лидокаин, тогда как для продолжительной терапии назначают амиодарон (кордарон).

Подробнее о Лечении артериальной тахикардии

Лечение антидромной тахикардии

Заболевание обычно лечится медикаментозным путем. В зависимости от показаний больному назначаются такие препараты, как соталол, верапамил, аденозин. Также достаточно эффективным оказывается мексилетин, хинидин. Но при этом не должны использоваться лекарства из группы сердечных гликозидов, бета-блокаторов и других подобных сочетаний, поскольку они способствуют прогрессированию патологии из-за увеличения рефрактерного периода.
В развитии антидромнои тахикардии лежит механизм передачи импульса по дополнительным путям. Если больному не помогает медикаментозная терапия, тогда проводится радиочастотная абляция, в основе которой лежит деструкция этих самых дополнительных путей. В большинстве случаев подобная операция помогает избавиться от представленного к изучению нарушения ритма.

Подробнее о Лечение антидромной тахикардии