Лечение брадикардии

Лечение синусовой брадикардии

Редко возникающая брадикардия не требует специфического лечения. Уменьшить проявления заболевания могут помочь такие действия, как прием теплой ванны, заваренный крепкий кофе или чай, выполнение специальных физических упражнений (ходьба по лестнице, пробежка или прогулка на свежем воздухе). При брадикардии человек может потерять сознание и тогда нужно проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи. Часто возникающая аритмия требует медикаментозного лечения, которое назначается кардиологом. Если оно не дает результатов, тогда имплантируется кардиостимулятор.

Поподробнее о лечении синусовой брадикардии

Лечение нейрогенной брадикардии

Выраженность клинической картины заболевания лежит в основе выбора тактики лечения. Если возможно купирование приступа медикаментами, тогда используется изадрин, алупент, атропин. У некоторых больных имеется непереносимость указанных лекарств, тогда применяется эфедрин. В крайних случаях, когда невозможно медикаментозное лечение, либо его проведение оказалось неэффективным, применяют хирургическое воздействие. Зачастую имплантируется кардиостимулятор, после чего при необходимости приписываются подходящие медикаменты.

Подробнее о лечении нейрогенной брадикардии

Лечение ишемической брадикардии

Медикаментозное лечение проводится в тех случаях, когда наблюдаются следующие признаки: обморочное состояние, пониженное артериальное давление, длительно или тяжело купирующиеся приступы замедленного сердцебиения, резкая непереносимость больным признаков заболевания. Если отсутствуют гемодинамические нарушения, тогда препараты принимаются амбулаторно и, как правило, в таблетированных формах. При тяжело протекающем приступе проводится интенсивное лечение в условиях стационара.

Подробнее о лечении ишемической брадикардии

Лечение экстракардиальной брадикардии

Тактика лечения во многом зависит от клинической картины, самочувствия больного. Если замедление ритма крайне выражено, тогда используются такие препараты, как атропин, алупент, изадрин, изопротеренол. Иногда более эффективным оказывается эфедрин, который особенно показан больным, не переносящим атропин и изадрин. После купирования приступа проводится оценка общего состояния больного и в дальнейшем тактика лечения направлена на основное заболевание, вызвавшее брадикардию.

Подробнее о лечении экстракардиальной брадикардии

Лечение вагусной брадикардии

Заболевание может протекать со слабо выраженной клиникой и тогда какие-либо препараты не применяются. Если же замедление ритма крайне выражено, то есть частота сердечных сокращений опустилась ниже 40 уд/мин, тогда должны быть приняты безотлагательные меры. В первую очередь вызывается скорая помощь, далее больного укладывают на горизонтальную поверхность и поднимают ноги. При необходимости выполняются действия по возвращению сознания или проводится сердечно-легочная реанимация. В условиях стационара вводятся препараты из группы холинолитиков, которые помогают повысить ЧСС и улучшить самочувствие больного.

Подробнее о лечении вагусной брадикардии

Лечение гиперкалиемии и брадикардии

Важно для начала определить причину возникновения гиперкалиемии, когда у больного на фоне этого патологического состояния возникла брадикардия. Далее используются те препараты, которые помогают улучшить самочувствие. Одни из них помогают выводить калий из организма (диуретики, катионообменные смолы, альдостеронсодержащие вещества). Действие других направлено на стимулирование перехода калия из межклеточной жидкости в середину клеток (глюкоза с инсулином, кальция хлорид, бикарбонат натрия).

Подробнее о лечении гиперкалиемии и брадикардии

Лечение патологической брадикардии

Заболевание может выражаться в различных формах и каждая требует особой тактики лечения. При легкой выраженности клиники бывает достаточно выпить горячего чая или кофе, принять горячую ванну или выполнить физические упражнения. Ощущение дискомфорта во время патологической брадикардии снимается специальными препаратами, которые выписывает врач для амбулаторного лечения. Если же сердцебиение ниже 40 уд/мин, тогда должна быть оказана скорая медицинская помощь. В дальнейшем, как правило, рассматривается вариант радикального лечения, то есть имплантация кардиостимулятора.

Подробнее о лечении патологической брадикардии

Лечение пароксизмальной брадикардии

Представляемая форма нарушения ритма нередко наблюдается у детей, болеющих аффективно-респираторным приступом. Сочетание двух патологий может слабо проявляться и тогда специфическое лечение не проводится. При выраженной клинике требуется медикаментозное лечение, зачастую включающее в себя такие препараты, как атропин и теофиллин. Если частота сердечных сокращений на фоне проводимой терапии не определяется выше 40 уд/мин, тогда имплантируется электрокардиостимулятор для предупреждения внезапной остановки сердца.

Подробнее о лечении пароксизмальной брадикардии

Лечение мерцательной брадикардии

В зависимости от течения заболевания подбирается наиболее подходящая тактика лечения. При чрезмерной выраженности замедленного сердцебиения (ЧСС ниже 40 уд/мин), рассматривается вопрос об имплантации электрокардиостимулятора. Это нужно для предотвращения внезапной остановки сердца. Мерцание требует несколько иного лечения. В частности, подбираются дозы антиаритмических препаратов, которыми контролируется частота сердечных сокращений. Наиболее эффективны в плане устранения мерцания бета-блокаторы, но их использование проводится строго по врачебным показаниям.

Подробнее о лечении мерцательной брадикардии

Лечение рефлекторной брадикардии

Зачастую связана с другими заболеваниями (кардиальными и экстракардиальными), поэтому в зависимости от выраженности клиники в первую очередь проводят лечение основной патологии. Для этого больной обследуется, назначаются клинические анализы и дополнительные методы исследования. По изучению полученных результатов назначается комплекс препаратов. В некоторых случаях используются ранее применявшиеся, только при необходимости корректируются дозы и добавляются другие средства. В дополнение важно придерживаться правил диетического питания и здорового образа жизни, что поможет максимально быстро избавиться от нарушения и ритма и сопутствующей патологии.

Подробнее о лечении рефлекторной брадикардии

Лечение синусоидальной брадикардии

В начале приступа оказывается доврачебная помощь в виде проведения несложной физической зарядки, приготовления крепкого чая или кофе, приема теплой ножной ванны. В некоторых случаях принимают капли Зеленина, но лучше подобные и другие препараты согласовывать с лечащим врачом. В случае тяжелого течения болезни совершается вызов скорой помощи и до ее прибытия больного желательно уложить на горизонтальную поверхность с поднятием ног и их укутыванием одеялом. При потере сознания нужно привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта, холодной воды. Медицинской бригадой по прибытии вводится, как правило, атропин, изопреналин, глюкагон.

Подробнее о лечении синусоидальной брадикардии

Лечение желудочковой брадикардии

При этой патологии чаще всего используется симптоматическое лечение, когда больному сложно переносить проявления замедленного ритма. В таких случаях назначается одно из следующих лекарств: кофеин, экстракт элеутерококка, эфедрин. Также важно определить причину нарушения ритма и устранить ее. В некоторых случаях проводится соответствующее лечение, помогающее улучшить общее состояние больного. При определении замедленного сердцебиения без выраженных клинических признаков достаточно придерживаться рекомендаций кардиолога по питанию и образу жизни, чтобы самочувствие не ухудшилось.

Подробнее о лечении желудочковой брадикардии

Лечение вертикальной брадикардии

Нарушение ритма может наблюдаться у клинически здоровых людей, которые не ощущают существенного дискомфорта от вертикального расположения электрической оси сердца и замедленного ритма. В таких случаях специфическое лечение не требуется, либо достаточно придерживаться правил здорового образа жизни, полноценно питаться и достаточно двигаться. Если общее состояние больного удовлетворительное или характеризуется сложным течением, тогда проводится лечение эфедрином, кофеином или другим препаратом, подобранным врачом. В тяжелых случаях имплантируется кардиостимулятор.

Подробнее о лечении вертикальной брадикардии

Лечение медикаментозной брадикардии

При неправильном приеме медикаментов в первую очередь должен быть очищен кишечник от избыточного количества лекарств. Для этого принимают активированный уголь или любой другой сорбент. При отсутствии препарата можно выпить обычной чистой воды, кипяченной или негазированной. Далее нужно смотреть по состоянию больного. При слабой выраженности клинических признаков может проводится домашнее лечение под наблюдением врача. В тяжелых случаях должна быть вызвана скорая помощь, которая начнет выполнять дезинтоксикационную терапию и доставит больного в отделение интенсивной терапии.

Подробнее о лечении медикаментозной брадикардии