Тромбофлебіт нижніх кінцівок

Тромбофлебіт - це стан, який виникає через запалення і утворення тромбів у венах. Найчастіше зачіпає поверхневі вени нижніх кінцівок (ті, які ближче до поверхні шкіри). Стан зазвичай супроводжується роздратуванням слизової оболонки вени на тлі, наприклад, тривалого внутрішньовенного введення ліків або розвитком інфекції.

У 90% випадків тромбофлебіт виникає в нижніх кінцівках; проте він також іноді визначається в руках або, ще рідше, в інших частинах тіла.

У той час як існує дуже невеликий ризик потрапляння тромбу в більш глибокі вени, серйозні ускладнення, пов'язані з тромбофлебітом, зустрічаються вкрай рідко.Незважаючи на відносно сприятливий прогноз при тромбофлебіті, все ж підходити до лікування хвороби потрібно вкрай серйозно. Це дозволить уникнути важких ускладнень за типом гангрени.

Відео: Тромбофлебіт нижніх кінцівок - симптоми і як вилікувати

Опис тромбофлебіту нижніх кінцівок

Відня нижніх кінцівок традиційно описуються як складаються з двох систем:

1. Глибокої венозної системи, що знаходиться всередині м'язового стоячи і його фасції.
2. Поверхневої венозної системи, що знаходиться під шкірою і підшкірної жирової прошарком.

Згідно анатомічному розташуванню, поверхневі вени відокремлені від глибоких вен м'язової фасцією.

Глибока венозна система (ГВС) нижніх кінцівок знаходиться всередині м'язової фасції. Це дозволяє їй відчувати вплив зміни тонусу під час скорочення-розслаблення м'язів. Таким чином, ГВС є єдиною структурою, здатною самостійно змінювати свій обсяг. Поверхневі вени знаходяться в екстрафасціальна положенні по відношенню до м'язів (тобто ближче до шкіри).

Венозний відтік становить близько 10% від загального кровотоку в спокої, сильно збільшуючись в динамічних умовах через фізіологічного альтернативного скорочення-розслаблення м'язів згиначів-розгиначів.

М'язи нижніх кінцівок діють як перистальтический насос і як динамічний резервуар, обумовлюючи здавлювання (скорочення) або розтягнення (розслаблення) глибоких вен. В результаті впливають на венозну підошву стопи і, перш за все, на рух гомілковостопного суглоба з певною амплітудою.

При тромбофлебіті в вені утворюється тромб, який викликає такі ознаки, як набряк і біль. Розвивається тромбоз, який в подальшому може переходити в тромбоемболію. При розвитку хвороби порушується трофіка тканин ніг, що викликає утворення ран і виразок.

Основні типи тромбофлебіту нижніх кінцівок:

1. Поверхневий тромбофлебіт (ПТ): якщо вена, яка має згусток, знаходиться безпосередньо під шкірою, це називається поверхневим венозний тромбоз або поверхневим тромбофлебітом. Цей тип згустку зазвичай залишається поза увагою легкі, хіба що він досягає глибоких вен. Але поверхневий тромбофлебіт може бути болючим і зажадати лікування.
2. Тромбоз глибоких вен (ТГВ): якщо тромб знаходиться в венах, глибоко розташованих в тілі, він призводить до розвитку тромбозу глибоких вен. Цей тип згустку може переміщатися по судинах до серця, а потім потрапляти в легені і блокувати кровотік в легеневих артеріях (легенева тромбоемболія). У важких випадках це може привести до смерті. Більшість ТГВ вимагають негайного лікування.

Фактори ризику

• Гіподинамія або відсутність рухів після недавньої травми, операції або на тлі тривалого сидіння.
• Вагітність і перші 6 тижнів після пологів.
• Прийом оральних контрацептивів або терапія естрогенами.
• Інсульт або інші патології, які обмежують рух.
• Спадкова схильність до порушень системи згортання крові.
• Центральні венозні катетери (використовуються для ін'єкцій ліків або для діалізу).
• Вік старше 40 років (хоча згустки можуть утворюватися в будь-якому віці).
• Зайва вага.
• Ракові захворювання.

Ускладнення поверхневого флебіту можуть включати місцеву інфекцію і освітаабсцесу або згустків, а також прогресування до глибокого венозного тромбозу та легеневої емболії. Коли при вираженому глибокому венозному тромбофлебіті серйозно пошкоджуються вени ніг, це може привести до постфлебитического синдрому.

Постфлебітичний синдром характеризується хронічним набряком ураженої ноги і може бути пов'язаний з болем в нозі, знебарвлення шкіри і виразками.

Глибокий тромбофлебіт нижніх кінцівок

Тромбофлебіт глибоких вен (ТГВ) може бути викликаний двома можливими механізмами.

1. Пряме влучення тромбу від поверхневої вени в глибоку до рівня підшкірно-стегнового зчленування, підшкірно-підколінного зчленування або перфорантних вен. Цей механізм є найбільш очевидним.
2. ТГВ також може виникати як неконтінуостромбоз, в ипси- або контралатеральної ніжці.

Причини розвитку ТГВ

Пошкодження клапанів глибоких вен призводить до хронічної недостатності глибокої венозної системи нижніх кінцівок (часто званої постфлебитического синдромом). У важких випадках виникає рецидивуюча легенева емболія (ЛЕ), через що різко підвищується ризик смерті.

Поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок

Поверхневий тромбофлебіт (ПТ) є відносно поширеним запальним процесом, пов'язаним з утворенням тромбу, який вражає поверхневі вени, що знаходяться близько до поверхні тіла, і призводить до їх запалення (флебіту).

Поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок довгий час вважався доброякісним захворюванням, з легким клінічним діагнозом і вимагає тільки простого консервативного лікування. Проте недавні дослідження показують, що протягом цієї патології не завжди є таким же доброякісним і самообмеження, як описано.

Причини розвитку ПТ

Поверхневий тромбофлебіт може бути викликаний травмою руки або ноги, наявність внутрішньовенного катетера або причина може бути невідома. Потенційні фактори ризику такі ж, як для тих, у кого визначається тромбофлебіт глибоких вен.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок: МКБ

У Міжнародній класифікації хвороб відзначається флебіт і тромбофлебіт під кодом I80- з наступними уточненнями:

Код перший

• флебіт і тромбофлебіт, що ускладнюють аборт, позаматкову або молярну вагітність (O00-O07, O08.7);
• флебіт і тромбофлебіт, які ускладнюють вагітність, пологи і післяпологовий період (O22.-, O87.-).

Тип 1 виключає:

• венозна емболія і тромбоз нижніх кінцівок (I82.4-, I82.5-, I82.81-).

Включає в себе:

• ендофлебіт;
• запалення, вена;
• перифлебит;
• гнійний флебіт;

Клінічна інформація:

• Порушення, яке характеризується запаленням стінки вени.
• Запалення (почервоніння, набряк, біль і жар) вени, як правило, в ногах. Флебіт може бути викликаний інфекцією, травмою або роздратуванням.
• Запалення вени, частіше за все в нозі.
• Запалення вени.
• Перифлебіт - це запалення зовнішнього шару вени або тканин, що оточують вену.

Коди за МКХ-10 можуть зустрічатися при прочитанні діагнозів. Їх використання дозволяє лікарям не вживати настільки великих термінів.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок: симптоми

Клінічні ознаки тромбофлебіту можуть змінюватися від однієї локалізації до іншої і проявлятися як "тромбофлебіт мігруючий".

Загальні симптоми тромбофлебіту:

• Набряк ноги або руки (іноді він виникає раптово).
• Біль або підвищена чутливість в області згустку.
• Відчуття підвищеної теплоти в місці ураження.
• Червона або обезбарвлений шкіра над ураженою ділянкою.

Якщо тромбофлебіт викликає біль або заважає повсякденній діяльності, слід поговорити зі своїм лікарем про варіанти лікування.

Симптоми і ознаки поверхневого тромбофлебіту включають місцеву біль, свербіння, чутливість, почервоніння шкіри і ущільнення навколишніх тканин. Існують деякі дані, що свідчать про зв'язок між Пt і венозною тромбоемболією (стан, при якому тромби утворюються (найчастіше) в глибоких венах ніг і можуть переміщатися по системі кровообігу і осідати в легенях).

Тромбоз глибоких вен складніше діагностувати на підставі клінічного обстеження. Поразка вен може розвиватися без чітких симптомів. Все може визначатися:

• Біль або чутливість в нозі або руці, які посилюються з часом і ніяк не проходять.
• Набряк в одній нозі або руці.
• Червоний або блакитний відтінок шкіри на одній нозі або руці.
• Під час дотику до ураженої кінцівки відчувається теплота.

Симптоми легеневої тромбоемболії:

• Утруднене дихання.
• Біль в грудях або дискомфорт, що підсилюється при глибокому вдиху або кашлі.
• Кашель з кров'ю.
• Швидкий серцевий ритм.
• Раптове запаморочення або непритомність

Відео: Тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок. Причини, симптоми і лікування

Діагностика тромбофлебіту нижніх кінцівок

Щоб діагностувати поверхневий тромбофлебіт, лікар вивчає історію хвороби (запитує про симптоми) і проводить фізичне обстеження. Для уточнення ТГВ лікарі шукають ознаки набряку та збільшення литкових м'язів (через опухлих вен ніг).

На додаток до історії хвороби і фізичному огляду, лікар може призначити аналізи для оцінки поверхневого тромбофлебіту або інструментальні методи діагностики для виявлення наявності ТГВ. Ці тести найчастіше включають:

• D-димер (аналіз крові).
• Ультразвукова доплерографія (заснована на використанні звукових хвиль для пошуку згустку крові в вені).
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) для візуалізації кровоносних судин.
• Венографія (з використанням ін'єкції барвника для відстеження кровотоку по вені).
• Комп'ютерна томографія (КТ), проводиться при підозрі на легеневу емболію.

Діагноз ТГВ зазвичай підтверджується доплеровским дослідженням. Це ультразвуковий метод діагностики, який дозволяє виявити відмінності в ехосигналів або звуках, створюваних кровотоком в закупорених венах.Ультразвукова доплерографія дає можливість легко виявити наявність тромбів в глибоких венах.

Дуплексне сканування дуже корисно для ілюстрації того, на якому рівні знаходиться тромб. Крім того, дуплексне ультразвукове дослідження може допомогти виявити наявність асоційованого тромбозу глибоких вен (ТГВ), який часто протікає безсимптомно і, отже, не виявляється при одних тільки клінічних дослідженнях.Подібний метод діагностики рекомендується при всіх випадках поверхневого тромбофлебіту основного стовбура великої підшкірної вени (БПВ) або головного стовбура маленької підшкірної вени (МПВ).

Тромбофлебіт нижніх кінцівок: лікування

Лікування спрямоване на полегшення місцевих симптомів і запобігання поширенню згустку в глибокі вени, рецидиву Пt або розвитку більш серйозних подій, викликаних ЛЕ.

Основні тактики лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок:

1. Антикоагуляційної терапія, яка в залежності від показань може включати ривароксабан (ліки, зване прямим пероральним інгібітором активованого фактора X), ін'єкції ліків під шкіру для запобігання згортання крові (наприклад, фондапарінукс, низькомолекулярний гепарин або нефракціонований гепарин).
2. Місцевий вплив, засноване на використанні еластичних компресійних панчіх, ліків, що наносяться на шкіру.
3. Протизапальне лікування, що проводиться з використанням пероральних нестероїдних препаратів (НПЗП; болезаспокійливий лікарський засіб),
4. Хірургічне втручання.

Як правило, для полегшення стану при поверхневому тромбофлебіті досить пройти консервативне лікування, тоді як тромбофлебіт глибоких вен нерідко усувається за допомогою оперативного впливу.

Ліки від тромбофлебіту нижніх кінцівок

Основною метою, коли починається лікування поверхневого тромбофлебіту, є контроль над болем і запаленням.

Лікування поверхневого тромбофлебіту зазвичай включає в себе:

• Підняття ніг.
• Використання теплих компресів в області поразки.
• Застосування ліків для зменшення болю і запалення.
• Підтримують панчохи можна носити, щоб зменшити набряк.

Лікування ТГВ або тромбоемболії легеневої артерії зазвичай включає:

• Лікування антикоагулянтами (Разжижителі крові) за типом гепарину (ін'єкцією) або варфарином (перорально для більш тривалого лікування). Вагітні жінки не повинні використовувати варфарин, тому що він може завдати шкоди плоду, що розвивається.

Симптоматичне лікування:

• Для зняття болю:
• Нестероїдні протизапальні знеболюючі препарати (НПЗП), такі як ібупрофен.
• Теплі компреси.
• Для усунення запалення і набряку:
• Підйом ніг, особливо під час відпочинку.
• Компресійні панчохи.
• Підтримувати фізичну активність на допустимому рівні і не сидіти занадто довго.

У більшості випадків лікування пацієнтів з поверхневим тромбофлебітом включає тільки способи лікування болю і запалення. У більшості випадків поверхневий тромбофлебіт проходить через кілька тижнів.

Антикоагулянтна терапія

Початковим лікуванням ТГВ або тромбоемболії легеневої артерії є гепарин або одне з нових пероральних антикоагулянтних препаратів. Ці ліки діють на певні білки крові, щоб запобігти утворенню нових згустків крові і, отже, допомагають небажаним сгусткам поменшати. Їх зазвичай називають "розріджувачів крові".

Існує два основних типи гепарину. Найстаріший тип гепарину найкраще вводити шляхом постійної внутрішньовенної інфузії. Інший тип гепарину називається низькомолекулярних гепарином. Він вводиться під шкіру один або два рази на день.

Деякі з нових антикоагулянтних препаратів схвалені для початкового лікування ТГВ і тромбоемболії легеневої артерії. Приклади включають ривароксабан (Xarelto) і апіксабан (Eliquis).

Якщо визначається ТГВ без легеневої емболії, може не знадобитися госпіталізація. У таких випадках лікування проводиться вдома за допомогою ін'єкцій низькомолекулярних гепарином або ривароксабаном або апіксабаном.

Деяким людям може знадобитися почати терапію в лікарні. У цьому випадку тип використовуваного гепарину визначається багатьма факторами. До них відносяться маса тіла, функціональний стан нирок та інші обставини.

При легеневої емболії найчастіше проводиться госпіталізація. Якщо це так, то, ймовірно, будете спочатку використаний гепарин будь-якого типу. Але пероральний ривароксабан або апіксабан можуть бути альтернативою гепарину, особливо якщо легенева емболія незначна.

Якщо спочатку лікування проводяться внутрішньовенні ін'єкції гепарином або низькомолекулярним гепарином під шкіру, то пізніше лікар може перевести хворого на пероральний прийом препарату. Традиційною пероральної терапією був варфарин (Кумадіна). Протягом десятиліть це був єдиний пероральний препарат для лікування ТГВ і тромбоемболії легеневої артерії.

Сьогодні, крім ривароксабана і апіксабан, після гепарину нерідко використовується ще один новий пероральний антикоагулянт. Це дабігатран (прадакса). Також найближчим часом може бути схвалене ще більше цих типів ліків.

Варфарину потрібно кілька днів, щоб почати працювати. Як тільки аналіз крові покаже, що варфарин ефективний, хворому, як правило, дозволяють перестати приймати гепарин. Продовжувати приймати варфарин найчастіше доводиться протягом декількох місяців або довше.

Протягом перших декількох тижнів прийому варфарину можуть бути як і раніше необхідні часті аналізи крові, щоб переконатися, що призначено правильне кількість ліки. Як тільки результати аналізу крові показують, що все протікає в межах норми, тоді лабораторні дослідження можуть виконуватися кожні два-чотири тижні.

Деякі продукти, особливо зелені листові овочі, що містять велику кількість вітаміну К, можуть змінити склад кров, а значить знизити ефективність варфарину. Для запобігання подібного, потрібно запитати у свого лікаря або аптекаря перелік цих продуктів. Важливо відзначити, що можна продовжувати вживати ці продукти до тих пір, поки з'їдається приблизно однакове їх кількість кожен день. Таким чином, вплив на ліки буде постійним.

Інші ліки також можуть вплинути на роботу варфарину в людському організмі. Потрібно сказати лікареві, який прописує препарати, що доводиться приймати варфарин.

Нові пероральніантикоагулянти не вимагають регулярного аналізу крові. Вони приймаються у фіксованій дозі. Ще одна перевага - не турбуватися про їжу, що містить занадто багато вітаміну К.

Лікування септичного і гнійного тромбофлебіту

Тромбофлебіт може виникати через використання канюлі або катетера. В такому випадку пристрій повинен бути негайно вилучено. Визначення септичного стану є прямим показанням до використання відповідних антибіотиків.Якщо підозрюється гнійний тромбофлебіт, проводиться негайне і повне видалення всіх уражених вен. Рана може бути залишена відкритою для вторинного закриття або пересадки шкіри на більш пізніх термінах лікування.

Інші особливості лікування септичного або гнійного тромбофлебіту:

• Якщо гнійний процес зачіпає одну з глибоких вен, необхідна агресивна антимікробну і антикоагулянтна терапія.
• Якщо передбачається, що венозний сегмент, залучений в поверхневий тромбофлебіт, є джерелом бактеріємії, його видалення може не проводиться, а замість цього виконується його аспірірованіе для культивування вмісту венозного просвіту. Це може бути корисно при наявності ослабленого імунітету на тлі флеботромбоза і позитивних посівах крові.

Операція при тромбофлебіті нижніх кінцівок

При поверхневому тромбофлебіті і варикозному розширенні вен, лікар може рекомендувати хірургічне лікування.Поєднання цих захворювань підвищує ризик виникнення поверхневого тромбофлебіту після його усунення.Кращий спосіб зменшити цей ризик - використовувати хірургічне втручання або ендовенозную терапію для лікування варикозного розширення вен і запобігання їх повернення. Ці процедури виконуються судинним хірургом або в спеціалізованій клініці, або в амбулаторному хірургічному центрі.

Типи операцій, які проводяться при тромбофлебіті нижніх кінцівок:

• Ендовенозная абляція. Спеціальний катетер (довга, тонка трубка) поміщається в підшкірну вену (найдовша вена в людському тілі, вона проходить уздовж внутрішньої частини ноги). Катетер вводять, зробивши невеликий прокол в ікрі. Як тільки він на місці, електричні струми (радіочастотні випромінювання) або лазерна енергія спрямовуються через катетер в область вени. Це призводить до зупинки зворотного кровотоку в вені і зрощенню судин. Лікар також може комбінувати цю процедуру з іншого, щоб видалити великі варикозні вени через дуже маленькі розрізи (амбулаторна флебектомія). Ендовенозная абляція є менш болючою і менш інвазивної альтернативою хірургічному перев'язування і видалення судин, який рідко сьогодні використовується.
• Склеротерапія. Спеціальний розчин вводиться безпосередньо в уражену вену. Він подразнює слизову оболонку судини, викликаючи його набухання і склеювання. Згодом посудину перетворюється в рубцеву тканину, яка визначається як сполучнотканинний тяж. Це лікування виконується в клініці судинним хірургом.Після його проведення передбачається перебування пацієнта в лікарні. За один сеанс лікар може виконувати склеротерапію поряд з внутрішньовенної абляцией, що дозволяє подбати про всі варикозних венах на одній або обох нижніх кінцівок.

Відео: Операція з очищення тромбів

Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок в домашніх умовах

Не варто намагатися самостійно діагностувати флебіт, оскільки це може перешкодити отримати належну оцінку і лікування при можливому ураженні глибоких вен або наявності інфекції, що вимагає антибіотикотерапії. Проте, після того, як була проведена оцінка і поставлений діагноз, є способи, якими можна поліпшити загальний стан і впоратися з симптомами флебита в домашніх умовах. Зокрема, рекомендуються наступні способи впливу:

1. Підняти і заспокоїти.
2. Підтримувати фізичну активність.
3. Спробувати компресійні панчохи.
4. Дізнатися більше про травах і добавках.

1. Підняти та заспокоїти

Можна підняти постраждалу ногу. Це повинно допомогти зменшити набряк кінцівки, а разом з цим стане менш вираженою біль. Варто спробувати спертися ногою на подушку, ковдру або м'яку підставку, особливо під час сну і сидіння. Коли це можливо, потрібно підтримувати ногу вище рівня серця.

Досить ефективні теплі компреси. Зокрема, робиться теплий, вологий компрес на уражену ногу. Компрес повинен бути великим, досить важким і гарячим, загорнутим навколо кінцівки, щоб він виділяв тепло і надавав м'який тиск. Проте, потрібно переконатися, що компрес не зможе обпекти шкіру і не зупинить кровообіг.

Якщо під рукою немає чогось, що можна використовувати в якості великого компресу, підійде грілка або тепле вологе рушник. Його прикладають на 10 хвилин кілька разів на день. Теплий компрес може допомогти полегшити біль, зменшити запалення і поліпшити кровообіг. Дослідження показали, що компреси з теплої води можуть ефективно зменшити симптоми флебіту.

2. Підтримувати фізичну активність

Людям з поверхневим флебитом або легким поверхневим тромбофлебітом часто радять підтримувати свою звичайну діяльність. Це допомагає запобігти утворенню згустків крові. Іноді корисно навіть збільшити свою активність, здійснюючи часті прогулянки, розтяжку, піднімаючись по сходах замість ліфта і т. Д.

Потрібно намагатися не стояти протягом тривалого часу або сидіти на місці більше однієї години, навіть на роботі або в літаку. Можна навіть, коли сидиш, ногами виконувати руху.

Більшості людей з флебитом рекомендується залишатися активними. Проте, в окремих випадках при наявності серйозних глибоко розташованих згустків крові може бути показаний постільний режим з фізіотерапією, що дозволить безпечно тренувати ноги і руки.

3. Компресійні панчохи

Рандомізоване контрольоване дослідження показало, що люди з тромбами, які носили компресійні панчохи нижче коліна, мали в два рази менше шансів отримати ускладнення чи інший тромб протягом наступних п'яти років, ніж люди, їх не носили. Однак це не короткостроковий метод лікування. Люди в цьому дослідженні носили панчохи протягом двох років після визначення першого кров'яного згустку.

Носіння компресійних панчіх до коліна або стегна може допомогти полегшити біль, посилити кровообіг і зменшити набряк. Можна купити компресійні панчохи в аптеці або через інтенет-магазин.

Важливо знати: не потрібно залишати компресійні панчохи на ніч, тобто на час нічного сну.

4. Трави і добавки

Лікування флебита зазвичай включає протизапальні препарати і разжижители крові. Багато натуральні трави і добавки можуть мати ці ефекти, хоча не настільки виражені. Однак, так як вони можуть взаємодіяти з лікарськими препаратами і викликати ускладнення, пов'язані з кровотечею і багатьом іншим, не варто їх приймати без попередньої консультації з лікарем.

Натуральні разжижители крові можуть бути корисні, якщо флебіт ускладнений тромбом. Зокрема, нерідко рекомендується куркума, імбир, кориця, каси, кайенский перець, вітамін Е і продукти з саліцилатами (авокадо, вишня, ягоди, перець чилі).

Інші розріджувачі крові рослинного походження також можуть принести користь для здоров'я при тромбофлебіті нижніх кінцівок. Зокрема, нерідко використовується:

• часник
• Біла гвоздика
• лакрица
• пиретрум дівочий
• Даньшень (китайська трава)
• женьшень
• Гінко білоба

Китайські трав'яні препарати, які можуть працювати як разжижители крові:

• Канг Карью
• Bak Foon Pill або Бай Фенг Ван

Засоби для зменшення запалення можуть потенційно послабити роздратування, пов'язане з флебитом в кровоносних судинах. Трави і добавки, відомі своїми протизапальними властивостями, беруться такі:

• Риб'ячий жир
• Кора білої верби
• Куркумін (куркума)
• Зелений чай
• Морська соснова кора (пікногенол)
• ладан
• ресвератрол
• котячий кіготь
• Капсаїцин (перець чилі)

Рандомізоване контрольоване дослідження показало, що вітаміни групи В і фолієва кислота можуть допомогти знизити згортання крові за рахунок зниження рівня гомоцистеїну в крові. Додаткові дози в цьому дослідженні для людей з венозним тромбозом становили від 0,5 до 5 мг фолієвої кислоти, 0,4 мг вітаміну В12 і 50 мг вітаміну В6.

Опис основних рослин, використовуваних в лікуванні тромбофлебіту нижніх кінцівок в домашніх умовах

• Мітла м'ясника (Ruscus aculeatus)

Це корінь рослини, який використовується в народній медицині для лікування поганого кровообігу, набряклості ніг, свербіння, варикозного розширення вен та інших проблем зі здоров'ям. Рослина також може надавати протизапальну дію і може бути ефективним для лікування хронічної венозної недостатності.

Важливо знати, що хімічні речовини в цьому корені можуть викликати звуження кровоносних судин, тому не слід його приймати без попередньої консультації з лікарем.

• Кінський каштан (Aesculus hippocastanum)

Використовується у вигляді екстракту для поліпшення кровообігу у людей з хронічною венозною недостатністю, сверблячкою і набряком. Є деякі дослідження, що підтверджують його ефективність при цих пов'язаних захворюваннях.

• Дикі братки

Є компонентом деяких традиційних засобів від флебита. Тим не менше, немає високоякісних досліджень, які підтверджують ефективність рослини або його безпеку при тромбофлебіті.

Традиційно китайська лікарська таблетка, виготовлена з чотирьох різних трав, звана таблетками Хулісан(Hulisan tablets, HLST), також історично використовувалася для лікування флебіту. Хоча лабораторні дослідження показують, що трави мають лікарської ефективністю, вони не були перевірені настільки, щоб була підтверджена їх корисність при флебітах.

Дієта при тромбофлебіті нижніх кінцівок

Дотримання дієти, яка підтримує здоров'я кровоносних судин, дозволить усунути вираженість клініки при тромбофлебіті. Важливо знати, що підтримує харчування може не відразу вплинути на наявні симптоми, але з часом воно може допомогти кровоносних судинах залишатися здоровими і міцними.

У поєднанні з іншими способами запобігання флебита і тромбоутворення, такими як фізичні вправи, що підтримує дієта може допомогти знизити ризик розвитку різних проблем в майбутньому. Відповідно до рекомендацій Today's Dietitian, Американської кардіологічної асоціації та Американського коледжу кардіологів з управління способом життя, дієта, що підтримує здоров'я кровоносних судин, повинна містити наступні інгредіенти:

• Велика кількість клітковини. Їжа з високим вмістом клітковини повинна включати цільні зерна, фрукти і овочі, бобові, горіхи і насіння.
• Фрукти і овочі. Вибирати фрукти і овочі потрібно з високим вмістом клітковини і антиоксидантів, які також знижують запалення, артеріальний тиск і згортання крові. Хорошим варіантом для цього є авокадо, азіатські груші, ягоди, кокос, інжир, артишок, горох, бамия, гарбуз, брюссельська капуста, ріпа, чорні боби, нут, колотий горох, сочевиця, горіхи, насіння льону, насіння Чіа і кіноа.
• Цілісне зерно. Найчастіше рекомендується овес, жито, ячмінь, коричневий або дикий рис, булгур, гречана крупа, киноа і багато іншого.
• Ненасичені жири. Вони являють собою омега-3 жирні кислоти, які у великій кількості знаходяться в рибі, лляних насінні, зародках пшениці, волоських горіхах, авокадо і рослинних оліях.

Додатково корисно вживати домашню птицю, рибу, горіхи. Бажано зовсім виключити або звести до мінімуму вживання червоного м'яса, цукру, натрію і насичених жирів або транс-жирів.

Вправи при тромбофлебіті нижніх кінцівок

Вправи - це один з важливих складових оздоровлення венозної системи, але деякі вправи роблять краще вплив на судини, ніж інші. Під час зарядки кров активніше перекачується назад до серця від литкових м'язів і стоп. В результаті фізичні вправи сприяють більш повноцінному кровообігу, що в свою чергу зводить до мінімуму захворювання вен.

Все ж існують вправи, корисні для здоров'я вен, і такі, які вважаються контрпродуктивними.

• Ходьба

Краща вправа оздоровлення вен нижніх кінцівок - ходьба. Це заняття з низьким впливом, яке відмінно тренує литкові м'язи, що є своєрідним насосом. За рахунок їх активізації поліпшується кровотік.

Слід поставити собі за мету ходити 30 хвилин в день, як мінімум п'ять днів на тиждень. Зокрема, можна ходити в більш віддалені магазини, до яких можливо дійти пішки. При такій обстановці вени будуть функціонувати більш повноцінно.

Інші вправи з низьким впливом, такі як катання на велотренажері або еліптичне вправу, відмінно підходять для тренування литкових м'язів. При цьому не створюється навантаження на суглоби і кістки, а литковий помпа все так само покращує кровотік.

• Біг

Біг - це фантастичне аеробна вправа, яка приводить в рух литкові м'язи і ступні. У той же час воно може впливати на суглоби. Якщо людина завзятий бігун, можна спробувати бігати по синтетичної доріжці або трав'янистої поверхні, що дозволить мінімізувати вплив цементу або дорожнього покриття на суглоби.

• Важкий спорт

Напружені фізичні вправи можуть створити навантаження на венозний кровообіг. Коли кров тече по венах ніг назад до серця, вона проходить через порожнисту вену в черевну порожнину. Підвищення тиску в черевній порожнині за рахунок підняття важких предметів і напруги перешкоджає поверненню крові до серця. Потім венозна кров накопичується у венах ніг, збільшуючи венозний тиск і посилюючи венозний рефлюкс. В результаті реверсування потоку в венах ніг призводить до варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Важка атлетика не є відмінною формою вправ для здорових вен. Якщо все є бажання піднімати вагу, потрібно використовувати хороші техніки. Зокрема слід зменшувати вагу і виконувати вправи з великою кількістю повторень, видихати при підйомі і застосовувати аеробне активність, таку як ходьба або їзда на велотренажері, відразу після цього, щоб кров знову почала циркулювати. Не слід забувати про компресійних шкарпетках під час важкої атлетики або хоча б одягати відразу після неї. Це допомагає крові повноцінно переміщатися вгору до серця.

Інші заняття можуть погіршити венозний рефлюкс. Найкраще уникати цих дій або виконувати їх протягом дуже короткого часу в поєднанні з аеробними вправами.

Прості вправи, які корисно виконувати при тромбофлебіті нижніх кінцівок

Знаходження в сидячому положенні протягом тривалого часу негативно відбивається на уражених судинах нижніх кінцівок. Якщо ж доводиться довго працювати сидячи або здійснювати тривалий авіапереліт, можна виконати кілька простих вправ.

1. Ножні насоси

Починають з положення ніг на підлозі. Піднімають п'яти, при це тримаючи шкарпетки на підлозі. У такому положенні затримуються на кілька секунд. Далі ставлять п'яти на підлогу і піднімають пальці вгору. Знову затримуються на кілька секунд.
Подібну зарядку повторюють в кожну сторону по кілька разів.

2. Кола ногами

Ноги піднімають з підлоги. Пальцями ніг роблять кола, починаючи зсередини. Продовжувати в тому ж дусі потрібно кілька секунд. Потім змінюють напрямок і кола малюють зовні всередину протягом декількох секунд.Обидва напрямки потрібно повторити кілька разів поспіль.

3. Підйоми ніг

Ногу піднімають з підлоги і випрямляють якомога сильніше, зберігаючи при цьому щиколотки зігнутими, а пальці ніг спрямованими вгору. Потім ногу розслаблюють і всі повторюють з іншою ногою. Вправа роблять з кожною ногою по кілька разів.

4. Підтягування колін

Ногу згинають і коліно притягують руками якомога ближче до грудей. При цьому тримати спину потрібно намагатися прямо і в такій позі затримуються на кілька секунд. Всі повторюють з іншим коліном. Виконують вправу по черзі з кожним коліном по кілька разів.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок: фото

55-річна жінка з ретикулярної і телеангіектатіческая патологією вен нижніх кінцівок, якої 1 рік тому проходила лікування раку молочної залози, за допомогою проведення двосторонньої мастектомії. Захворювання вен лікували ліками за типом тетрадецілсульфата натрію, гліцерину, лідокаїну, адреналіну, компресійних панчіх з тиском від 30 до 40. Через шість тижнів після лікування у неї з'явилася ніжна еритематозна смуга над проксимальної частиною обробленої вени. Для усунення ускладнення використовувалися ін'єкції і ібупрофен в таблетках, з повторним застосуванням компресійного білизни при амбулаторному лікуванні. Додатково дренування ураженої ділянки проводилося через 4, 6 і 8 тижнів з поступовим вирішенням еритеми і хворобливості. Повний онкологічний огляд не виявив рецидиву раку молочної залози. Хвора була оглянута через 2 роки для лікування незначною телеангіектазії гліцерином і стан її було оцінено як відмінний.

У цій 45-річної жінки була вражена некомпетентна вена підшкірно-стегнового з'єднання. Вона відмовилася від хірургічного лігування і видалення великої підшкірної вени. Таким чином, всі ретикулярні, допоміжні і притокові вени обробляли полідоканол. Локалізоване стиснення за допомогою пінистих прокладок STD і короткою еластичною пов'язки було застосовано тільки до середньої частини стегна. Ця хвора не застосовувала градуйовані компресійні панчохи з тиском від 30 до 40. Гострий тромбофлебіт розвинувся через 3 дні після склеротерапії. При цьому звертає на себе увагу екхімоз від компресійної прокладки.

Профілактика тромбофлебіту нижніх кінцівок

Прості заходи можуть бути прийняті для запобігання флебита, хоча іноді цього захворювання не можна повністю уникнути.

Профілактичні заходи тромбофлебіту включають в себе:

• Рання мобілізація після операції або травми.
• Вправи для ніг під час тривалої поїздки на автомобілі або при перельоті на літаку,
• Хороший догляд і гігієна при маніпуляціях з ін'єкціями, а також швидке видалення внутрішньовенних катетерів.
• Припинення куріння, як в активному варіанті, так і пасивному.
• Носіння компресійних панчіх рекомендується багатьом пацієнтам після епізоду флебита, особливо глибокого венозного тромбофлебіту.

Ці та інші заходи зменшують постфлебітичний набряк і ризик рецидивуючого флебита. Більшості госпіталізованих пацієнтів, які мають обмежену рухливість або недавно перенесли ортопедичну операцію, нерідко призначають низьку дозу розріджують кров (гепарин, фондапаринукс, еноксапарин або інші агенти), щоб запобігти утворенню згустку крові, зберігаючи кров у відносно нормальному стані. Ця профілактична доза, як правило, нижче, терапевтичної, використовувані для лікування існуючих тромбів.

Додаткові рекомендації при тромбофлебіті нижніх кінцівок:

1. Рухати ногами, особливо під час тривалого сидіння (наприклад, при повітряній подорожі) або при постільному режимі.
2. Потрібно носити компресійну одяг, особливо під час подорожі, сидіння або стояння протягом тривалого періоду, а також під час вагітності (фактично, просто потрібно зробити її частиною свого повсякденного гардероба!).
3. Уникати високих каблуків, за винятком особливих випадків (положення стопи у взутті на високих підборах послаблює литкового м'яза і перешкоджає правильному кровообігу).

При необхідності слід обговорити особисте і сімейне історію з лікуючим лікарем, перш ніж розглядати гормональну терапію.

Відео: Розрідження крові, профілактика атеросклерозу і тромбофлебіту.прості поради