Неврологічна аритмія

"Усі хвороби від нервів" - добре відома приказка. І вона не позбавлена підстав, оскільки нервові закінчення підходять до всіх органів без винятку. Особливо чутливе до різного роду нервових розладів серце. При сильних стресах і емоційних навантаженнях можливе порушення його діяльності і добре якщо все самостійно відновлюється. Але в деяких випадках виникають неврологічні аритмії, які приносять людині відчутний дискомфорт.

У цілком здорових людей може за день виникати кілька аритмій. Але при цьому вони не викликають будь-які зміни в загальному стані людини.

Деякі люди мають таку психіку, яка особливо схильна до різних нервових розладів. Незначні стреси або переживання змушують їх хапатися за серце. Хтось може подумати, що це награно. Насправді у людини починається напад аритмії і в таких випадках повинна бути надана відповідна допомога. Причому подібний стан може спостерігатися не тільки в літньому віці, а й у молодих людей.

Відео Аритмія: Якщо я молодий, то і аритмії у мене бути не може?

Опис неврологічної аритмії

Під аритмією слід розуміти таке порушення ритму, яке відрізняється від нормального синусового. У здоровому стані воно виражається в частоті серцевих скорочень у дорослих від 60 до 90 разів на хвилину. Також характерна правильна і регулярна хвиля серцевих скорочень. Якщо на серце впливають несприятливі фактори, тоді ритм і частота порушуються і спостерігається аритмія.

За характером вираженості аритмії можуть бути як часті, так і рідкі, зі збільшенням або навпаки зменшенням частоти серцевих скорочень. При залученні в патологічний процес провідникової системи можуть виникати блокади серцевої діяльності.

Ключовий механізм розвитку аритмії полягає в порушенні основних функцій серця: проведення імпульсу, скорочення міокарда, збудження і рефрактерності кардіоміоцитів. Оскільки серце рясно інервується, частіше або сповільнене серцебиття може бути пов'язане з активністю певних нервових волокон:

• блукаючі нерви гальмують серцеву діяльність;
• симпатична нервова система підсилює викид і прискорює ритм.

Вплив блукаючих і симпатичних нервів взаємопов'язане, тому при збудженні перших знижується активність других і навпаки.

Симптоми неврологічної аритмії

В основному у хворих неврологічною аритмією ознаки виникають раптово, по кілька разів на день або час від часу. В більшості випадків симптоми захворювання представлені в наступній послідовності:

• з'являється серцебиття;
• виникають перебої в роботі серця;
• відчувається слабкість;
• серце "вискакує з грудей";
• "темніє" в очах.

На тлі подібних відчуттів розвивається страх за своє здоров'я і життя в цілому, тому хворі звертаються до лікаря, частіше всього до кардіолога. Насправді подібні стани лікуються кардіологами спільно з неврологами. Тільки тоді може бути досягнутий позитивний результат в терапії неврологічної аритмії.

У 50% хворих неврологічною аритмією відзначається порушене сприйняття дійсності, коли людина вказує, наприклад, на прискорений пульс, але при перевірці подібне порушення не визначається.

Постійне відчуття страху вводить людину в депресію. Хворий може замикатися в собі і ставати мало контактним. Якщо йому все ж вдалося потрапити до лікаря на прийом, то свої переживання описує барвисто і максимально детально. В цілому аритмія приносить більше психологічний дискомфорт, ніж фізичний. При наявності серйозних порушень, пов'язаних з органічною патологією, виникають неврологічні аритмії за типом фібриляції або мерехтіння, які представляють небезпеку для людини.

Причини неврологічної аритмії

Емоційний стан людини безпосередньо впливає на роботу серця. Під дією емоцій спеціальні судинозвужувальні нерви змінюють просвіт судин. Тому будь-які емоційні переживання (страх, гнів, посилена робота) або патологічні розлади нервової системи (неврити, неврози, невралгії) призводять до зміни діяльності серця.

Неврологічна аритмія виникає при багатьох захворюваннях, пов'язаних із нервовою системою і, в першу чергу, з головним мозком:

• гостра церебральна патологія (інсульти);
• черепно-мозкові травми;
• інфекційні захворювання нервової системи
• пухлинні процеси в головному мозку;
• вегетативні полінейропатії, які часто розвиваються на тлі алкоголізму і цукрового діабету.

Аритмія неврологічного походження може бути першою ознакою, яка розвивається при епілепсії. При цьому захворюванні в головному мозку утворюються осередки збудження, які активізують роботу серцевої діяльності. Оскільки напади епілепсії виникають періодично, на її тлі аритмія також розвивається час від часу, але це зовсім не означає, що патологічний стан не є небезпечним.

Види неврологічної аритмії

Захворювання проявляється різними розладами серцевого ритму. Все залежить від вираженості патологічного процесу.

Якщо аритмія пов'язана з органічними ушкодженнями головного мозку або провідної системи серця, тоді проявляється блокада серця, фібриляція шлуночків і тріпотіння / мерехтіння передсердь. Кожна з цих форм аритмії становить небезпеку для людини, оскільки зростає ризик зупинки серця. Самостійне вирішення цих станів відбувається в дуже рідкісних випадках, тому краще вчасно звернутися за медичною допомогою.

Розлади серцевої діяльності функціонального походження найчастіше пов'язані з емоційним станом людини. На тлі переживань, стресу, після фізичної або психологічної перевтоми найчастіше розвивається синусова або пароксизмальна тахікардія, синусова брадикардія, екстрасистолія. Ці стани самі по собі не вважаються небезпечними, але при регулярному і тривалому їх виникненні слід звернутися до кардіолога для ретельної діагностики серцево-судинної системи.

Діагностика неврологічної аритмії

Будь-яке порушення ритму серця має бути підтверджене висновком електрокардіографічного дослідження. Для кожного виду аритмії властиві конкретні ЕКГ-ознаки:

• Синусова тахікардія проявляється синусовим, правильним ритмом і частотою серцевих скорочень, яка більша вікової норми.
• Синусова брадикардія - синусовим, правильним ритмом і частотою серцевих скорочень менше вікової норми.
• Пароксизмальна тахікардія - ЧСС більше ніж 150 разів на хвилину, наявність раптових нападів, на ЕКГ помітні екстрасистоли, які йдуть одна за одною.
• Серцеві блокади - уповільнення провідності, що визначається на рівні, відповідному локалізації вогнищу ураження, при цьому тяжкість патології оцінюється кількістю випавших комплексів.
• Тріпотіння передсердь - несинусовий ритм на тлі F хвилі з однаковою частотою і амплітудою, ЧСС становить до 350 разів на хвилину.
• Мерехтіння передсердь - несинусовий ритм супроводжується появою хвилі f і ЧСС більше ніж 350 разів на хвилину. На відміну від тріпотіння при мерехтінні передсердь спостерігається неправильний шлуночковий ритм.

При необхідності можуть проводитися рентгенологічні, магніторезонансні і ультразвукові дослідження, що допомагають провести комплексне обстеження хворого для виявлення першопричини розвитку не тільки неврологічної аритмії, але і основного захворювання, що викликало дисфункцію вегетативної нервової системи.

Лікування та прогноз при неврологічній аритмії

Сьогодні лікарями нейрокардіологами практикується призначення вегетокорректуючої терапії, яка часто сприяє нормалізації балансу вегетативної нервової системи. Зокрема, використовується:

• анаприлін - при синусовій тахікардії, суправентрикулярній екстрасистолії, суправентрикулярній ектопічній тахікардії;
• беллатаминал - при синусовій брадикардії, синоатріальній і атріовентрикулярних блокадах.

Препарати зменшують частоту виникнення аритмії, знижують суб'єктивні прояви захворювання. При використанні ліків хворими з органічними ушкодженнями головного мозку спостерігається підвищення якості життя.

З метою відновлення електролітного балансу призначають панангін, який довів свою ефективність у багатьох дослідженнях. Сьогодні за допомогою цього препарату досить непогано позбавляються від неврологічних аритмій.

Для усунення депресивних і астенічних порушень використовується флуоксетин або алпразолам.

При наявності епілепсії призначається відповідна терапія, яка допомагає знизити вираженість нападів або зменшити кількість їх виникнення. Ефективне лікування епілепсії є основним способом запобігання розвитку порушень ритму.

Неврологічна аритмія в більшості випадків не несе загрози життю, але може помітно знизити якість життєдіяльності. Тому не варто нехтувати навіть незначними симптомами захворювання.

Профілактика неврологічної аритмії

Полягає в запобіганні розвитку психоемоційних стресів, до яких нерідко схильні сучасні люди. Якщо виникло органічне ураження нервової системи або травма головного мозку, то в профілактичних цілях необхідно приймати відповідні лікарські препарати. Особливо обережними в плані аритмії потрібно бути хворим на епілепсію, оскільки при цьому захворюванні найчастіше виникає неврологічна аритмія.

Відео Аритмія або порушення ритму серця