Ритмичная тахикардия

Ритмичная тахикардия представляет собой нарушение ритма, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений наравне с сохранением синусового ритма.

Возникновение ритмичной тахикардии часто связывают с такими нарушениями ритма, как наджелудочковая тахикардия и желудочковая тахикардия.

Диагностика патологии проводится с участием стандартной электрокардиографии, дополняемой при необходимости УЗИ сердца и электрофизиологическим исследованием. Чтобы не беспокоиться о том, чем опасна ритмичная тахикардия, стоит вовремя определять патологию и проводить ее лечение.

Видео Тахикардия

Описание ритмичной тахикардии

Нарушение ритма по типу тахикардии развивается на фоне расстройства проводимости импульса или образования эктопических очагов. В первом случае основной механизм развития тахикардии - ре-ентри, когда импульс перемещается по замкнутому контуру и тем самым провоцирует учащенное сердцебиение. Патологические очаги часто связаны с органическим поражением сердечной мышцы, которое возникает при различных заболеваниях сердца.

Ритмичная тахикардия чаще всего сочетается с атриовентрикулярной реципрокной тахикардией, в частности с такими ее формами как узловая и ортодромная.

Длительно протекающая тахикардия способна истощать резервы кардиомиоцитов. Сердечная мышца при хроническом сердцебиении начинает плохо кровоснабжаться, что в последствие способно привести к сердечной недостаточности.

Симптомы ритмичной тахикардии

Патология проявляется как большинство форм аритмии по типу тахикардии. Больной во время приступа ощущает сердцебиение, дискомфорт в области сердца. Могут проявляться вегетативные расстройства в виде слабости, головокружения, ощущения жара в теле, бледности кожных покровов. Появление раздражительности, чувства страха, тревоги также может указывать на начало приступа тахикардии.

Ритмичная тахикардия определяется исключительно по электрокардиограмме, поэтому точно установить форму тахикардии по одним симптомам практически невозможно.

Причины появления ритмичной тахикардии

Существуют предрасполагающие факторы, способствующие развитию тахикардии, в том числе ритмичной формы.

• эмоциональное перенапряжение;
• физическая активность;
• вредные привычки (курение, прием алкоголя);
• неправильный прием кардиотропных препаратов (сердечных гликозидов);
• наличие органической патологии сердца;
• метаболические расстройства (недостаточность калия, магния, нарушение функции легочной системы).

Из числа наиболее сложных заболеваний, способствующих развитию ритмичной тахикардии, следует выделить гипертиреоз, артериальную гипертензию, анемию, сердечные пороки, травмы и оперативные вмешательства на сердце.

Диагностика ритмичной тахикардии

Обследование больного включает тщательный сбор анамнеза болезни. В первую очередь выясняется период впервые возникшего приступа. Также имеет значение частота возникновения приступов тахикардии, их продолжительность и окончание.

Основная диагностика проводится с помощью электрокардиографии, на которой отмечаются следующие признаки:

• синусовый ритм не нарушен, на что указывает наличие зубца Р;
• частота сердечных сокращений определяется выше возрастной нормы (у взрослых это выше 100 ударов в минуту);
• желудочковые комплексы чаще всего узкие, хотя при поражении миокарда желудочков может наблюдаться их расширение.

Стандартного ЭКГ-исследования может быть недостаточно для четкого определения местонахождения эктопического очага или формы тахиаритмии. Тогда используется электрофизиологическое исследование, которое основано на провоцировании приступа нарушения ритма. Определение электрофизиологических характеристик путей тахикардии позволяет назначить более эффективное лечение ритмичной тахикардии.

Лечение и профилактика ритмичной тахикардии

В первую очередь для купирования приступа проводится вагусная проба. В случае ее неэффективности используются следующие медикаменты:

• аденозин в дозе 6-12 мг;
• АТФ в дозе 10-20 мг.

Подобные препараты особенно часто используют при суправентрикулярных ритмичных тахикардиях. Для предотвращения приступов могут подбираться антиаритмические средства и обязательно в индивидуальном порядке.