Як роблять ЕКГ: процес виконання кардіограми

Автор Ольга Кияница

2018-05-15

ЕКГ (або електрокардіограма) є однією з найбільш поширених і доступних методик дослідження і демонструє деталі функціонування серця у вигляді графічного зображення, що відображає електричну активність органу. Цей спосіб часто застосовується для початкової діагностики патологій серця, проводиться в складі комплексного обстеження пацієнта перед передбачуваним лікуванням або під час профілактичних оглядів.

Метод проведення ЕКГ

Принцип виконання ЕКГ базується на здатності апарату вловлювати виникають в серці електричні імпульси і після обробки записувати їх у вигляді графіка. Далі отримані результати інтерпретується фахівцем з функціональної діагностики, і лікуючий лікар може використовувати дані для постановки діагнозу.
ekg-metodika

Електрокардіограма проводиться за допомогою спеціального апарату - електрокардіографа. Основними його вузлами є:

  • гальванометр;
  • перемикач відведень;
  • система для посилення вловлюються сигналів;
  • реєструючий пристрій.

Під час процедури зняття ЕКГ електроди, що встановлюються на певні точки, вловлюють виникають в серці електроімпульси і передають їх через гальванометр в реєструючий пристрій. Далі самописці відображають отриману інформацію на рухомій з певною швидкістю папері у вигляді графіків, що відображають функціонування різних відділів серця.
Графіки ЕКГ записуються на міліметрової папері у вигляді ліній з зубців різних розмірів. Ці розміри залежать від того, який за силою сигнал подається тим чи іншим відділом серця.
Відео: Запис електрокардіограми

Результати дослідження описуються фахівцем, який порівнює дані норми з отриманими результатами. В інтерпретації доктор функціональної діагностики вказує виявлені відхилення, за якими лікар пацієнта ставить діагноз.

Коли електрокардіографія необхідна?

Показанням до призначення електрокардіограми є такі скарги хворого або симптоми:

  • задишка;
  • дискомфортні і хворобливі відчуття в області грудей;
  • часті стреси;
  • тахікардія або брадикардія;
  • ознаки аритмій;
  • зайва вага;
  • підозри на гіпертонічну хворобу та інші прояви серцево-судинних захворювань;
  • підготовка до хірургічної операції або до деяких видів діагностичних досліджень.

У профілактичних цілях ЕКГ має проводитися всім особам старше 40 років раз на рік. У більш зрілому віці дослідження слід виконувати раз в квартал. Людям, що страждають від патологій серця і судин, електрокардіограму проводять стільки разів, скільки необхідно, тобто в ті терміни, які визначив для них лікар, який керується даними про існуючий захворюванні.

Як читають кардіограму і що визначає ЕКГ?

Висновок по ЕКГ виконується лікарем функціональної діагностики і кардіологом. Опис дослідження включає в себе кілька етапів:

  • оцінка віку і статі пацієнта - від цих даних залежить інтерпретація результатів по віковим нормам;
  • визначення амплітуди, тривалості зубців і інтервалів кардіограми - аналіз зубця Р і тривалість інтервалу P - Q, шлуночкового комплексу QRS, сегмента ST, зубця Т, інтервалу Q - T;
  • характеристика ритму - при аритміях виявляється неправильний ритм, збільшення частоти скорочень серця понад 100 ударів в хвилину, порушення проведення електричного імпульсу по провідній системі або несінусовий ритм;
  • присутність вогнищевих змін в серцевому м'язі - при виявленні зон інфаркту міокарда визначається локалізація вогнища некрозу і його поширеність;
  • прояви гіпертрофії тих чи інших відділів серця - збільшення розмірів серцевого м'яза проявляється на ЕКГ підвищеної електроактивні збільшеною камери, ішемічними або дистрофічними процесами в міокарді або уповільненим розповсюдженням електроімпульса в стінці гіпертрофованої серцевої камери.

basica-img1

Крім вищеописаних змін в серці електрокардіограма може допомагати оцінювати особливості положення органу, ознаки міокардиту, перикардиту, стан імплантованого електрокардіостимулятора, порушення електролітного обміну та інші відхилення від норми.
Після аналізу всіх отриманих даних формується висновок. При можливості виконується порівняння проведеного ЕКГ з раніше зареєстрованими графіками кардіограми, тобто проводиться моніторинг результатів в динаміці.
Нормальні показники ЕКГ такі:

  • ритм - правильний і регулярний, з джерелом в синусовомувузлі;
  • частота серцевих скорочень - визначають вимірюванням відстані між поруч розташованими зубцями R (інтервал R - R), оцінюють показник в залежності від віку (для дорослих і здорових людей до 50 років - 60 - 90 ударів в хвилину);
  • електрична вісь серця - в нормі кут альфа становить 40 - 70 °.

Відео: Норма ЕКГ. Всі інтервали і зубці: p, QRS, T, PR, ST

Особливості проходження кардиографии дітьми

ЕКГ може призначатися дітям будь-якого віку. При оцінці результатів лікар обов'язково керується віковими особливостями і при необхідності доповнює дослідження іншими методиками (наприклад, Ехо-КГ, КТ серця та ін.).
ЕКГ у дітей має свою специфічну з особливість в кожному віковому періоді, так як на серце впливає безліч залежних від віку і зростання факторів: зміна кількості скорочень серця, вплив вегетативної і ендокринної систем, анатомічні положення серця в грудній клітці, зміни в швидкості поширення імпульсів і пр.
Приводом для призначення ЕКГ дитині можуть стати такі клінічні випадки:

  • шуми в серці;
  • порушення ритму серця;
  • присутність навіть незначної задишки;
  • патології інших органів;
  • наявність в анамнезі тяжких інфекційних захворювань;
  • виявлення в анамнезі пацієнта родичів з важкими патологіями серця;
  • необхідність проведення хірургічного лікування;
  • профілактичне обстеження при заняттях спортом.

Виконання ЕКГ дітям, у яких існують захворювання серця і судин або є присутнім ризик їх виникнення, має проводитися не менше одного разу на рік.
Важливе значення мають і особливості підготовки дитини до дослідження. Під час запису графіка кардіограми маленький пацієнт повинен бути спокійним і нерухомим, а цього ефекту вдається досягти далеко не з усіма дітьми. Дітям старшого віку батьки і лікар пояснюють необхідність дотримання встановлених правил, а більш молодшим рекомендується відволікання за допомогою іграшок або так званої «гри в лікарню». Такі психологічні прийоми майже завжди допомагають досягти необхідного для дослідження спокою маленького пацієнта, і отримані результати будуть достовірними. Якщо дитина не може спокійно вести себе під час процедури, то батькам рекомендується прийти в інший день для запису ЕКГ.

Особливості проходження ЕКГ жінками в період вагітності

Проведення ЕКГ є абсолютно безпечною процедурою і не небезпечно для вагітних. Саме тому жінкам не варто відмовлятися від виконання такого дослідження, що дозволяє вчасно виявити різні відхилення в роботі серця, відчуває підвищене навантаження під час виношування плоду. Протягом вагітності процедура ЕКГ призначається 2 рази, крім цього електрокардіограма виконується не тільки жінці, але і плоду - таке дослідження називається КТГ (кардіотокографія).
При інтерпретації результатів лікар обов'язково враховує особливості, що відбуваються в організмі жінки під час вагітності (особливо на її пізніх строках) і мають вплив на характер графіка кардіограми:

  • зміщення електричної осі вліво;
  • збільшення кількості серцевих скорочень;
  • негативний зубець Т в третьому і четвертому відведенні;
  • укорочений інтервал PR;
  • патологічний зубець в Q в третьому відведенні і aVF (відведення від правої руки).

Як робити електрокардіограму?

Підготовка перед проведенням ЕКГ, для отримання достовірних діагностичних даних, проводиться наступним чином:

  1. Останній прийом їжі повинен відбутися за 2 години до дослідження.
  2. Перед проведенням процедури пацієнт повинен відмовитися від фізичних навантажень, куріння, прийому холодної води, алкоголю і кофеїн засобів і напоїв.
  3. В день обстеження пацієнту слід відмовитися від нанесення кремів і інших косметичних засобів на жировій основі на тіло, так як такі речовини можуть заважати достатньому контакту між електродом і шкірою.
  4. Перед відвідуванням кабінету ЕКГ пацієнт повинен надіти зручне, що не стискує подих одяг, яка легко розтягується, піднімається з кінцівок або знімається. З шиї і рук слід зняти металеві прикраси (ланцюжки, браслети, кольє і т. П.).
  5. Взяти з собою попередні результати ЕКГ або Ехо-КГ. Використовуючи ці дані, лікар зможе проаналізувати динаміку захворювання і це поліпшить достовірність заключного діагнозу.
  6. Пацієнт перед зняттям ЕКГ повинен перебувати в спокійному стані. Для досягнення такого емоційного і фізичного рівноваги йому слід полежати або посидіти на кушетці 10 - 15 хвилин.
  7. Хворому, у якого присутній задишка дослідження повинно виконуватися не в положенні лежачи (як завжди), а в положенні сидячи.
  8. Приміщення, в якому виконується електрокардіограма, має бути провітреним і з оптимальним температурним режимом, так як відчуття хворим холоду під час процедури здатне негативно позначитися на достовірності результатів дослідження.

Електрокардіограма виконується в такій послідовності:

  • Пацієнт розстібає або знімає одяг для зручного кріплення електродів в необхідних для дослідження точках і лягає на кушетку.
  • Області прикріплення електродів обробляються спиртом для знежирення шкіри, і після цього на них наноситься спеціальний гель.
  • Доктор включає прилад і за певний час отримує необхідний для подальшої розшифровки графік. Зазвичай дослідження займає не більше 15 - 20 хвилин.

Після проведення ЕКГ пацієнт може дочекатися опису результатів обстеження або вони направляються його лікаря. Якщо в графіку електрокардіограми були виявлені важкі порушення, то до обстеження хворого відразу повинен підключитися його лікуючий лікар, який може правильно оцінити всі дані і призначити відповідне виявленої клінічної ситуації лікування.
У більшості випадків проведення ЕКГ добре переноситься пацієнтами. Іноді на місці кріплення електродів під час дослідження виникають відчуття слабких і ледь відчутних електричних розрядів, а у деяких пацієнтів після обстеження на шкірі з'являється дрібна висипка, усуває самостійно через короткий проміжок часу і не вимагає лікування.
ЕКГ не несе ніякої небезпеки для здоров'я хворого, так як під час дослідження не застосовується рентген-опромінення та інші шкідливі для організму фактори. При необхідності такий метод обстеження може проводитися повторно навіть через короткі проміжки часу.

Висновок

ЕКГ дозволяє виявляти відхилення в електричної активності серця, що виникають при аритміях, органічних ураженнях міокарда, порушеннях метаболізму калію, кальцію і магнію, болях в серці і збільшенні товщини його камер. Це інформативне дослідження проводиться практично в кожній поліклініці, є абсолютно безпечним і може призначатися людям будь-якої вікової категорії та вагітним.


5.00 avg. rating (96% score) - 3 votes - оцінок

Схожі статті

Як виглядає людське серце?

Серце відноситься до життєво важливих органів, тому без нього неможливо уявити існування жодної людини. Структура органа, як і його зовнішній вигляд, на перший погляд незвична, але цілком піддається логічним поясненням. Правильне розуміння про те, як виглядає людське серце дозволяє тверезо оцінювати можливості організму в цілому.

Детальніше
Які існують методи обстеження серця?

Сучасні технології дозволяють найретельнішим чином вивчити різні органи та тканини, в тому числі серцево-судинну систему. Без своєчасної та правильної діагностики буває деколи дуже важко поставити точний діагноз. При цьому вкрай важливо зробити все вчасно, щоб після проведення дослідження було призначено ефективне лікування.

Детальніше
Внутрішньосерцеві тромби і чим вони загрожують

Існує ряд серйозних патологій кровоносної системи, які можуть привести до тяжких наслідків. Одна з них – тромбоз судин, при якій можуть пошкоджуватися артерії, вени, капіляри. Але найбільш небезпечний стан – утворення тромбів всередині серця. Подібне порушення повинно бути в найкоротші терміни усунуто, інакше можуть виникнути загрозливі для життя стани.

Детальніше

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.