Как влияют энергетические напитки на сердечно-сосудистую систему

Автор Ольга Кияница

2018-09-25

В последнее время употребление энергетических напитков все чаще вызывает настороженность, поскольку имеется потенциальная опасность для сердца из-за их предположительно сильной концентрации кофеина помимо других веществ, таких как таурин, гуарана и L-карнитин, которые в значительной степени неизвестны широкой общественности. Кроме того, во всем мире было зарегистрировано большое количество отравлений энергетиками, включая случаи судорог и аритмий.

Энергетические напитки (энергетики или энерготоники) - это газированные напитки, которые вовсе не содержат алкоголь или в небольшой количестве и оказывают на организм возбуждающее или тонизирующее воздействие. Большинство энергетиков оказывают именно стимулирующее воздействие на центральную нервную систему.

В составе энергетиков чаще всего находится кофеин, который может быть представлен другими веществами по типу теин, матеин. Дополнительно в напиток включается теофиллин или теобромин, по сути являющиеся психостимуляторами,а также таурин и углеводы. Все это в обильном количестве стабилизировано угольной кислотой.

По данным wikipedia.org.

Употребление энерготоников с каждым днем увеличивается, поскольку многие рекламодатели представляют напитки как положительно воздействующие на работоспособность, общее самочувствие и настрой. На самом деле энергетики могут принести немало вреда здоровью, особенно сердечно-сосудистой системе.

Видео: Про энергетические напитки

Физиологическое воздействие энергетиков на жизненно важные функции

Широко распространено мнение, что кофеин, особенно в высоких дозах, связан с множественными сопутствующими заболеваниями сердца, включая учащенное сердцебиение и ряд аритмий, таких как фибрилляция предсердий и суправентрикулярная и желудочковая тахикардия. Также кофеин, при остром повышении артериального давления, оказывает негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, что увеличивает вероятность возникновения аритмии. Было показано, что такая гипертония является более выраженной у пожилых людей и лиц с гипертонической болезнью.

По заявлениям компаний, производящих энергетические напитки, в одной банке содержится от 30 до 360 мг кофеина, при этом в Канаде верхним допустимым пределом количества кофеина считается 400 мг.

Исследование 20 молодых здоровых людей, употреблявших Red Bull на фоне психического стресса, показало, что по сравнению с приемом воды употребление 355 мл Red Bull вызывало кумулятивную сердечно-сосудистую нагрузку. При этом увеличивалось систолическое АД примерно на 10 мм рт.ст., диастолическое АД примерно на 7 мм рт. ст. и ЧСС на 20 ударов в минуту. Дополнительно наблюдалось уменьшение скорости кровотока в головном мозге на -7 см / с [1 - Cardiovascular and cerebrovascular effects in response to red bull consumption combined with mental stress. Grasser EK, Dulloo AG, Montani JP. Am J Cardiol. 2015 Jan 15; 115(2):183-9.]

Недавно во всесторонне и систематическом обзоре тематических исследований, связанных с энерготониками и их неблагоприятным воздействием на здоровье, было указано, что энергетические напитки чаще всего оказывают негативное явление на неврологическую и сердечно-сосудистую системы.

Неврологическое побочное действие в основном выражается:

  • Приступами.
  • Нейро-психотическое возбуждение.
  • Агрессивным поведением.
  • Суицидальными мыслями.

Это может быть потому, что кофеин и таурин являются известными психоактивными агентами.

Со стороны сердечно-сосудистой системы побочными действиями являются;

  • Аритмии (самый высокий процент - 35% при других случаях).
  • Коронарный вазоспазм.
  • Диссекция аневризмы аорты.
  • Остановка сердца.
  • Удлинение интервала QT.
  • Острая кардиомиопатия.
  • Прогрессирующая гипертония.
  • Обратимый синдром постуральной тахикардии.
  • Острый коронарный тромбоз.
  • Инфаркт миокарда с сегментом ST.

Авторы приписывают сердечно-сосудистые побочные эффекты ингредиентам энергетика, таким как кофеин и таурин, которые, на основании исследований, увеличивают агрегацию тромбоцитов, нарушают функцию эндотелия и, возможно, вызывают вазоспазм в связи с развитием гипертонии [2 - Energy drinks and their adverse health effects: A systematic review of the current evidence. Ali F, Rehman H, Babayan Z, Stapleton D, Joshi DD. Postgrad Med. 2015 Apr; 127(3):308-22.].

Хотя существует непосредственная связь между потреблением энергетических напитков и агрегацией тромбоцитов вместе с эндотелиальной дисфункцией, точное вещество, вызывающее подобные эффекты, до сих пор неизвестно.

Риск развития приведенных выше заболеваний возрастает в несколько раз, если энергетик сочетается с алкоголем или другими веществами.

Кофеин и сердце

Широко распространено мнение, что большинство энергетических напитков содержат значительно более высокую концентрацию кофеина, чем та же чашка кофе. Сердечно-сосудистые реакции на использование кофеина обширно изучены. Некоторое влияние кофеина на сердечную мышцу долгое время рассматривалось в качестве возможного виновника заболеваний сердца у некоторых людей. За последние пару десятилетий кофе был связан с различными вредными эффектами, такими как:

  • Гипертония.
  • Язва желудка.
  • Сердцебиение.
  • Трепетание предсердий.
  • Инфаркт миокарда.

Следовательно, кофеин играет важную роль в развитии опасных осложнений при использовании энергетических напитков.

Биохимическое влияние кофеина на сердце:

  • У здоровых людей кофеин, метилксантин, усиливает активность симпатического нерва. Молекулярный механизм кофеина заключается в его конкурентном ингибировании фосфодиэстеразы. Это приводит к повышению уровня циклического аденозинмонофосфата и, как следствие, к положительному инотропному действию на миокард.
  • С другой стороны, ингибирование аденозиновых рецепторов предотвращает отрицательный инотропный эффект, вызванный аденозином. Таким образом, употребление большого количества кофеина может способствовать повышению артериального давления и уровня катехоламинов в плазме крови, ренина и свободных кислот [3 - The effect of coffee on blood pressure and cardiovascular disease in hypertensive individuals: a systematic review and meta-analysis. Mesas AE, Leon-Muñoz LM, Rodriguez-Artalejo F, Lopez-Garcia E. Am J Clin Nutr. 2011 Oct; 94(4):1113-26.].

Токсичные дозы кофеина могут влиять на проводимость и рефрактерность сердца, что приводит к развитию различных аритмий. Симптомы передозировки кофеина в основном включают:

  • Сердцебиение.
  • Гипертонию.
  • Раздражительность.
  • Бессонницу.
  • Тремор.
  • Судороги.

Кроме того, нельзя игнорировать гипертензивные эффекты кофеина, поскольку они могут привести к опасным сердечно-сосудистым состояниям.

Существует распространенное мнение, что кофеин может быть аритмогенным у тех, кто регулярно его потребляет. Однако в крупномасштабном датском исследовании не было обнаружено более высокого риска фибрилляции / трепетания предсердий при различном количестве потребляемого кофеина [4 - Caffeine and risk of atrial fibrillation or flutter: the Danish Diet, Cancer, and Health Study. Frost L, Vestergaard P. Am J Clin Nutr. 2005 Mar; 81(3):578-82.]. Кроме того, стимулирующее действие кофеина, по-видимому, различается у индивидуумов, а степень толерантности и зависимости к этому веществу, по-видимому, является наследственным фактором и может быть связана с полиморфизмами.

Метаболизм кофеина

Этот процесс чрезвычайно разнообразен и зависит от особенностей конкретного пользователя; таким образом эффекты кофеина неравномерны. Период полураспада составляет 4,9 ч, однако уровень абсорбции в основном зависит от:

  • генотипа человека;
  • возраста;
  • пола;
  • состояния печени;
  • потребления лекарств, таких как оральная контрацепция, антидепрессанты и антиаритмические средства;
  • толерантности к воздействию стимуляторов.

Кофеин главным образом метаболизируется через фермент цитохрома P450 1A2 печени (CYP1A2). Наличие дефектов в этом ферменте приводит к изменению метаболизма кофеина и периода его полураспада. Следовательно, генетические полиморфизмы на пути CYP1A2 могут являться причиной некоторых несоответствий при употреблении кофе и его влиянии на здоровье.

Таблица сравнения количества кофеина в различных напитках.

Кофеиносодержащий напиток Количество кофеина в напитке / мг
Травяной чай 0
Чай Lipton 5
Кофе Maxwell House 2-10
Starbucks Hot Chocolate 25
Чай Arizona Iced Black 30
Starbucks Refreshers Can 30
Кофе Dannon 30
Coca Cola, Coke Zero, Diet Pepsi 34
Чай Snapple Lemon 37
Pepsi  38
Starbucks Refreshers Can 50
Кофе Maxwell House Light Ground 50-100
Mountain Dew 54
Red Bull 80
Starbucks™ Grande Coffee Frapuccino 95
Starbucks Grande Chai Latte 95
Dunkin Donuts™ Medium Latte 97
Rockstar 160
Monster Energy 160
Starbucks Grande Caffe Mocha 175
Кофе Dunkin Donuts Medium Brewed 178
Caffeine Powder 200
Starbucks Grande Caffe Americano 225
Bang Energy 357

Таурин и сердце

Таурин является производным аминокислотного цистеина и встречается в большом количестве в сердечной и скелетной мышцах. Его достаточно много определяется в энергетических напитках, таких как 5-h energy и Red Bull. Хотя таурин считается важным питательным веществом для человека, пока не проводились обширные клинические исследования, оценивающие влияние таурина.

Ранее было обнаружено, что таурин полезен для улучшения липидного профиля за счет увеличения транскрипции CYP7A1, важного фермента в конъюгации желчи. Также он участвует в увеличении поглощения ЛПНП печенью и повышении регуляции рецепторов LDL.

Использование таурина также может быть связано с уменьшением артериального давления. Возможно это возникает из-за ослабления влияния ангиотензина II, что вызывает вазоконстрикцию или “усиливает” действие кинин-калликреиновой системы, которая обычно способствует развитию вазодилатацию.

Во время изучения этнических китайцев была обнаружена обратная корреляция между 24-часовым экстрактом таурина и диастолическим артериальным давлением у людей Хан (основной китайской этнической группы) и уменьшением как систолического, так и диастолического АД у тибетских субъектов при потреблении соответствующих продуктов. Аналогичным образом наблюдалось значительное снижение систолического и диастолического АД у 19 больных с пограничной гипертензией.

Кроме того, было обнаружено, что дефицит таурина вызывает уменьшение чувствительности сердечной мышцы к ионам Ca. В результате снижается инотропная способность органа. Это может быть причиной того, что добавки повышают физическую работоспособность благодаря улучшенному кровоснабжению остальных органов, особенно костно-мышечной системы.

Определено, что концентрация таурина выше в мышцах левого желудочка сердца пациентов, умерших от хронической сердечной недостаточности, чем у пациентов, умерших от других причин и не имеющих сердечной патологии [5 - Taurine concentrations in congestive heart failure. Huxtable R, Bressler R. Science. 1974 Jun 14; 184(4142):1187-8.].

В исследовании отмечается, что таурин может, по сути, иметь инотропный эффект, который непосредственно связан с сердечно-сосудистыми побочными эффектами, возникающими на фоне приема энергетических напитков.

Сравнение эффектов от употребления энергетических напитков, содержащих только кофеин, и те, которые содержат кофеин и таурин, показали:

  • Среднее 24-часовое систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление и среднее артериальное давление были значительно выше у людей, которые принимали энергетики, содержащие в составе кофеин и таурин.
  • Прием энерготоника, содержащего таурин, способствует повышению риска развития инфаркта миокарда. Подобное, скорее всего связано с тем, что кофеин и таурин могут взаимодействовать.
  • Употребление напитка с одним только кофеином не вызывает каких-либо значительных сердечно-сосудистых изменений, определяемых магнитным резонансом. В то время при приеме комбинации кофеина и таурина, значительно увеличивается пиковый систолический выброс.

Вопросом о взаимодействии между таурином и кофеином занимался Шаффер с коллегами, который в согласии с Научным комитетом Европейского союза по пищевым продуктам пришел к выводу, что таурин должен нейтрализовать некоторые неблагоприятные воздействия кофеина, принятого в избытке. В частности было отмечено, что физиологические функции таурина оказываются несовместимыми с неблагоприятными симптомами сердечно-сосудистых расстройств, возникших на фоне чрезмерного потребления напитков, содержащих кофеин и таурин.

Видео: Правда об энергетических напитках. Программа "Формула качества",

Гуарана и сердце

Пауллиниакапуна, также известная как гуарана, является южноамериканским растением, которое впервые упоминалось в 1872 году и использовалось для лечения головной боли. Аборигены Амазонии применяли семена этих плодов для повышения работоспособности и заряда энергии.

Стимулирующий эффект гуараны обусловлен особенностью химического состава, подобного на структуру кофеина. Определено, что в семенах гуараны находится 2%-4,5% кофеина, тогда как в в кофейном зерне содержится 1%-2% кофеина.

Эффект гуараны до конца не изучен. Является ли это аддитивным или синергетическим эффектом в сочетании с кофеином, неясно. Гуарана в энергетическом напитке объемом до 500 мл составляет от 1,4 мг до 300 мг. FDA обычно признает это растение безопасным, хотя нет установленных для приема доз, и неясно, сколько гуараны приходится на каждый напиток, потому что многие компании не приводят состав в миллиграммах. Поэтому следует полагать, что количество кофеина в продуктах, имеющих в своем составе гуарану, на самом деле больше. Неудивительно, что молодые люди были госпитализированы в отделения неотложной помощи с сердечно-сосудистыми проявлениями после чрезмерного проглатывания энергетиков на основе гуараны. [6 - Guarana: revisiting a highly caffeinated plant from the Amazon. Schimpl FC, da Silva JF, Gonçalves JF, Mazzafera P. J Ethnopharmacol. 2013 Oct 28; 150(1):14-31.]

Общая оценка

Возрастающее количество передозировок, связанных с энергетическими напитками и кофеином, ясно показывает, что существует реальный риск для развития неблагоприятных последствий в виде тех же аритмий. Однако при умеренном употреблении и без сочетания с другими стимуляторами или алкоголем риск таких побочных эффектов незначительный.

Следует отметить, что большое количество серьезных осложнений со здоровьем было вызвано чрезмерным потреблением энергетических напитков за короткий промежуток времени. Поэтому, возможно, важно, чтобы компании, занимающиеся энергетическими напитками, размещали предупреждения о своих продуктах, чтобы избежать проблем.

Точные количества и концентрации, которые идеально подходят для минимизации рисков для здоровья, неизвестны. Пациенты с основными заболеваниями, такими как печеночная недостаточность или кардиомиопатия, должны избегать стимулирующих веществ, включая энергетики, по крайней мере, быть осторожными, потребляя их в небольшом количестве. Если симптомы передозировки развиваются, очень важно прекратить потребление энергетических напитков.

Относительно составляющих самих энергетических напитков, концентрации кофеина, по-видимому, сопоставимы или даже ниже, чем у многих популярных кофейных напитков, что делает энергетик в малом количестве вполне безопасным. Фактически, медицинские исследования показали, что умеренное потребление кофеина имеет непосредственную связь с уменьшением риска аритмий.

Что касается таурина, медицинская литература показывает общее положительное влияние на здоровье, особенно для сердечно-сосудистой системы, поэтому маловероятно, что это вещество может нанести вред сердцу и сосудам. Все же при наличии риска развития гиперлипидемии, гипертонии и кардиомиопатии продукты, содержащие таурин, следует использовать с осторожностью.

Гуарана может оказывать синергический эффект, подобный кофеину, поэтому при употреблении энергетиков с этими веществами может оказываться негативное действие на сердце и сосуды. Подобные утверждения еще требуют дополнительной информации об их совместном воздействии.


Источники

1. Cardiovascular and cerebrovascular effects in response to red bull consumption combined with mental stress. Grasser EK, Dulloo AG, Montani JP. Am J Cardiol. 2015 Jan 15; 115(2):183-9.

2. Energy drinks and their adverse health effects: A systematic review of the current evidence. Ali F, Rehman H, Babayan Z, Stapleton D, Joshi DD. Postgrad Med. 2015 Apr; 127(3):308-22.

3. The effect of coffee on blood pressure and cardiovascular disease in hypertensive individuals: a systematic review and meta-analysis. Mesas AE, Leon-Muñoz LM, Rodriguez-Artalejo F, Lopez-Garcia E. Am J Clin Nutr. 2011 Oct; 94(4):1113-26.

4. Caffeine and risk of atrial fibrillation or flutter: the Danish Diet, Cancer, and Health Study. Frost L, Vestergaard P. Am J Clin Nutr. 2005 Mar; 81(3):578-82.

5. Taurine concentrations in congestive heart failure. Huxtable R, Bressler R. Science. 1974 Jun 14; 184(4142):1187-8.

6. Guarana: revisiting a highly caffeinated plant from the Amazon. Schimpl FC, da Silva JF, Gonçalves JF, Mazzafera P. J Ethnopharmacol. 2013 Oct 28; 150(1):14-31.


4.67 avg. rating (92% score) - 3 votes - оценок

Похожие статьи

Кофе при аритмии

Сегодня много людей различных возрастов предпочитает остальным напиткам кофе. Если нет проблем с сердцем, то почему бы и нет. А что если определяется нарушение ритма сердца, тогда возникает вопрос: можно ли пить кофе при аритмии? Стоит с этим разобраться, чтобы не навредить своему здоровью.

Подробнее
Можно ли пить при аритмии сердца

Многих больных аритмией интересует вопрос, что можно пить при аритмии. Получить на него правильный ответ крайне важно, поскольку это позволит поддержать самочувствие на должном уровне. В некоторых случаях достаточно выполнять врачебные рекомендации по диете, чтобы не принимать длительное время антиаритмические препараты, поэтому знания в этой теме не будут лишними.

Подробнее
Можно ли принимать вместе ксарелто и кардиомагнил?

Современные лекарственные препараты могут использоваться только по назначению врача, поскольку при самолечении высок риск развития серьезных побочных действий. Поэтому если возник вопрос, можно ли принимать вместе ксарелто и кардиомагнил, то в первую очередь с ним стоит обратиться к лечащему кардиологу.

Подробнее

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.