Як впливають енергетичні напої на серцево-судинну систему

Енергетичні напої (енергетики або енерготоніки) - це газовані напої, які зовсім не містять алкоголь або в невеликій кількості і надають на організм збудливу або тонізуючу дію. Більшість енергетиків надають саме стимулюючий вплив на центральну нервову систему.

У складі енергетиків найчастіше знаходиться кофеїн, який може бути представлений іншими речовинами за типом теїн, матеин. Додатково в напій включається теофілін або теобромін, що по суті є психостимуляторами, а також таурин і вуглеводи. Все це в рясному кількості стабілізовано вугільної кислотою.

За даними wikipedia.org.

Вживання енерготоніків з кожним днем ​​збільшується, оскільки багато рекламодавців представляють напої як позитивно впливають на працездатність, загальне самопочуття і настрій. Насправді енергетики можуть принести чимало шкоди здоров'ю, особливо серцево-судинної системи.

Відео: Про енергетичні напої

Фізіологічний вплив енергетиків на життєво важливі функції

Широко поширена думка, що кофеїн, особливо у високих дозах, пов'язаний з множинними супутніми захворюваннями серця, включаючи прискорене серцебиття і ряд аритмій, таких як фібриляція передсердь і суправентрикулярна і шлуночкова тахікардія. Також кофеїн, при гострому підвищенні артеріального тиску, робить негативний вплив на серцево-судинну систему, що збільшує ймовірність виникнення аритмії. Було показано, що така гіпертонія є більш вираженою у літніх людей і осіб з гіпертонічною хворобою.

За заявами компаній, що виробляють енергетичні напої, в одній банці міститься від 30 до 360 мг кофеїну, при цьому в Канаді верхнім допустимою межею кількості кофеїну вважається 400 мг.

Дослідження 20 молодих здорових людей, що вживали Red Bull на тлі психічного стресу, показало, що в порівнянні з прийомом води вживання 355 мл Red Bull викликало кумулятивну серцево-судинну навантаження.При цьому збільшувалася систолічний АТ приблизно на 10 мм рт.ст., діастолічний АТ приблизно на 7 мм рт. ст. і ЧСС на 20 ударів в хвилину. Додатково спостерігалося зменшення швидкості кровотоку в головному мозку на -7 см / с [1 - Cardiovascular and cerebrovascular effects in response to red bull consumption combined with mental stress.Grasser EK, Dulloo AG, Montani JP. Am J Cardiol. 2015 Jan 15; 115 (2): 183-9.]

Нещодавно у всебічно і систематичному огляді тематичних досліджень, пов'язаних з енерготоніками і їх несприятливим впливом на здоров'я, було зазначено, що енергетичні напої найчастіше надають негативне явище на неврологічну і серцево-судинну системи.

Неврологічне побічна дія в основному виражається:

• Нападами.
• Нейро-психотичний збудження.
• Агресивною поведінкою.
• Суїцидальними думками.

Це може бути тому, що кофеїн і таурин є відомими психоактивними агентами.

З боку серцево-судинної системи побічними діями є;

• Аритмії (найвищий відсоток - 35% при інших випадках).
• Коронарний вазоспазм.
• Диссекция аневризми аорти.
• Зупинка серця.
• Подовження інтервалу QT.
• Гостра кардіоміопатія.
• Прогресуюча гіпертонія.
• Оборотний синдром постуральной тахікардії.
• Гострий коронарний тромбоз.
• Інфаркт міокарда з сегментом ST.

Автори приписують серцево-судинні побічні ефекти інгредієнтів енергетика, таким як кофеїн і таурин, які, на підставі досліджень, збільшують агрегаціютромбоцитів, порушують функцію ендотелію і, можливо, викликають вазоспазм в зв'язку з розвитком гіпертонії [2 - Energy drinks and their adverse health effects : A systematic review of the current evidence. Ali F, Rehman H, Babayan Z, Stapleton D, Joshi DD. Postgrad Med. 2015 Apr; 127 (3): 308-22.].

Хоча існує безпосередній зв'язок між споживанням енергетичних напоїв і агрегацією тромбоцитів разом з ендотеліальної дисфункцією, точне речовина, що викликає подібні ефекти, до сих пір невідомо.

Ризик розвитку наведених вище захворювань зростає в кілька разів, якщо енергетик поєднується з алкоголем або іншими речовинами.

Кофеїн і серце

Широко поширена думка, що більшість енергетичних напоїв містять значно вищу концентрацію кофеїну, ніж та ж чашка кави. Серцево-судинні реакції на використання кофеїну широко вивчені. Деякий вплив кофеїну на серцевий м'яз довгий час розглядалося як можливий винуватця захворювань серця у деяких людей. За останні пару десятиліть кави був пов'язаний з різними шкідливими ефектами, такими як:

• Гіпертонія.
• Виразка шлунку.
• Серцебиття.
• Тріпотіння передсердь.
• Інфаркт міокарда.

Отже, кофеїн відіграє важливу роль у розвитку небезпечних ускладнень при використанні енергетичних напоїв.

Біохімічне вплив кофеїну на серце:

• У здорових людей кофеїн, метилксантин, посилює активність симпатичного нерва. Молекулярний механізм кофеїну полягає в його конкурентному інгібуванні фосфодіестерази. Це призводить до підвищення рівня циклічного аденозинмонофосфату і, як наслідок, до позитивного інотропного дії на міокард.
• З іншого боку, інгібування аденозинових рецепторів запобігає негативний інотропний ефект, викликаний аденозином. Таким чином, вживання великої кількості кофеїну може сприяти підвищенню артеріального тиску і рівня катехоламінів в плазмі крові, реніну і вільних кислот [3 - The effect of coffee on blood pressure and cardiovascular disease in hypertensive individuals: a systematic review and meta-analysis. Mesas AE, Leon-Muñoz LM, Rodriguez-Artalejo F, Lopez-Garcia E. Am J Clin Nutr. 2011 Oct; 94 (4): 1113-26.].

Токсичні дози кофеїну можуть впливати на провідність і рефрактерність серця, що призводить до розвитку різних аритмій. Симптоми передозування кофеїну в основному включають:

• Серцебиття.
• Гіпертонію.
• Дратівливість.
• Безсоння.
• Тремор.
• Судоми.

Крім того, не можна ігнорувати гіпертензивні ефекти кофеїну, оскільки вони можуть привести до небезпечних серцево-судинних станів.

Існує поширена думка, що кофеїн може бути аритмогенним у тих, хто регулярно його споживає. Однак у великомасштабному датському дослідженні не було виявлено більш високого ризику фібриляції / тріпотіння передсердь при різній кількості споживаного кофеїну [4 - Caffeine and risk of atrial fibrillation or flutter: the Danish Diet, Cancer, and Health Study. Frost L, Vestergaard P. Am J Clin Nutr. 2005 Mar; 81 (3): 578-82.]. Крім того, стимулюючу дію кофеїну, мабуть, різниться у індивідуумів, а ступінь толерантності і залежності до цієї речовини, мабуть, є спадковим фактором і може бути пов'язана з поліморфізму.

Метаболізм кофеїну

Цей процес надзвичайно різноманітний і залежить від особливостей конкретного користувача; таким чином ефекти кофеїну нерівномірні. Період напіврозпаду становить 4,9 год, проте рівень абсорбції в основному залежить від:

• генотипу людини;
• віку;
• статі;
• стану печінки;
• споживання ліків, таких як оральна контрацепція, антидепресанти і протиаритмічні засоби;
• толерантності до дії стимуляторів.

Кофеїн головним чином метаболізується через фермент цитохрому P450 1A2 печінки (CYP1A2). Наявність дефектів в цьому ферменті призводить до зміни метаболізму кофеїну і періоду його напіврозпаду. Отже, генетичні поліморфізм на шляху CYP1A2 можуть бути причиною деяких невідповідностей при вживанні кави і його вплив на здоров'я.

Таблиця порівняння кількості кофеїну в різних напоях.

Таурин і серце

Таурин є похідним аминокислотного цистеїну і зустрічається у великій кількості в серцевої і скелетної м'язах. Його досить багато визначається в енергетичних напоях, таких як 5-h energy і Red Bull. Хоча таурин вважається важливим живильною речовиною для людини, поки не проводилися великі клінічні дослідження, що оцінюють вплив таурину.

Раніше було виявлено, що таурин корисний для поліпшення ліпідного профілю за рахунок збільшення транскрипції CYP7A1, важливого ферменту в кон'югації жовчі. Також він бере участь в збільшенні поглинання ЛПНЩ печінкою і підвищенні регуляції рецепторів LDL.

Використання таурину також може бути пов'язано зі зменшенням артеріального тиску. Можливо це виникає через ослаблення впливу ангіотензину II, що викликає вазоконстрикцію або "підсилює" дію кинин-каллікреіновой системи, яка зазвичай сприяє розвитку вазодилатацию.

Під час вивчення етнічних китайців була виявлена ​​зворотна кореляція між 24-годинним екстрактом таурину і діастолічним артеріальним тиском у людей Хан (основний китайської етнічної групи) і зменшенням як систолічного, так і діастолічного АТ у тибетських суб'єктів при споживанні відповідних продуктів. Аналогічним чином спостерігалося значне зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску у 19 хворих з прикордонною гіпертензією.

Крім того, було виявлено, що дефіцит таурину викликає зменшення чутливості серцевого м'яза до іонів Ca. В результаті знижується інотропна здатність органу. Це може бути причиною того, що добавки підвищують фізичну працездатність завдяки поліпшеному кровопостачанню інших органів, особливо кістково-м'язової системи.

Визначено, що концентрація таурину вище в м'язах лівого шлуночка серця пацієнтів, які померли від хронічної серцевої недостатності, ніж у пацієнтів, які померли від інших причин і не мають серцевої патології [5 - Taurine concentrations in congestive heart failure. Huxtable R, Bressler R. Science. 1974 Jun 14; 184 (4142): 1187-8.].

У дослідженні наголошується, що таурин може, по суті, мати інотропний ефект, який безпосередньо пов'язаний з серцево-судинними побічними ефектами, що виникають на тлі прийому енергетичних напоїв.

Порівняння ефектів від вживання енергетичних напоїв, що містять тільки кофеїн, і ті, які містять кофеїн і таурин, показали:

• Середнє 24-годинне систолічний артеріальний тиск, діастолічний артеріальний тиск і середній артеріальний тиск були значно вище у людей, які брали енергетики, що містять у складі кофеїн і таурин.
• Прийом енерготоніку, що містить таурин, сприяє підвищенню ризику розвитку інфаркту міокарда. Подібне, швидше за все пов'язано з тим, що кофеїн і таурин можуть взаємодіяти.
• Вживання напою з одним тільки кофеїном не викликає яких-небудь значних серцево-судинних змін, обумовлених магнітним резонансом. У той час при прийомі комбінації кофеїну і таурину, значно збільшується піковий систолічний викид.

Питанням про взаємодію між таурином і кофеїном займався Шаффер з колегами, який в злагоді з Науковим комітетом Європейського союзу з питань харчових продуктів прийшов до висновку, що таурин повинен нейтралізувати деякі несприятливі впливу кофеїну, прийнятого в надлишку. Зокрема було відзначено, що фізіологічні функції таурину виявляються несумісними з несприятливими симптомами серцево-судинних розладів, що виникли на тлі надмірного споживання напоїв, що містять кофеїн і таурин.

Відео: Правда про енергетичні напої. Програма "Формула якості",

Гуарана і серце

Пауллініакапуна, також відома як гуарана, є американським рослиною, яке вперше згадувалося в 1872 році і використовувалося для лікування головного болю. Аборигени Амазонії застосовували насіння цих плодів для підвищення працездатності і заряду енергії.

Стимулюючий ефект гуарани обумовлений особливістю хімічного складу, подібного на структуру кофеїну.Визначено, що в насінні гуарани знаходиться 2% -4,5% кофеїну, тоді як в в кавовому зерні міститься 1% -2% кофеїну.

Ефект гуарани до кінця не вивчений. Чи є це адитивним або синергетическим ефектом в поєднанні з кофеїном, неясно. Гуарана в енергетичному напої об'ємом до 500 мл становить від 1,4 мг до 300 мг. FDA зазвичай визнає цю рослину безпечним, хоча немає встановлених для прийому доз, і неясно, скільки гуарани доводиться на кожен напій, тому що багато компаній не призводять складу в міліграмах. Тому слід вважати, що кількість кофеїну в продуктах, що мають в своєму складі гуарану, насправді більше. Не дивно, що молоді люди були госпіталізовані в відділення невідкладної допомоги з серцево-судинними проявами після надмірного проковтування енергетиків на основі гуарани. [6 - Guarana: revisiting a highly caffeinated plant from the Amazon. Schimpl FC, da Silva JF, Gonçalves JF, Mazzafera P. J Ethnopharmacol. 2013 Oct 28; 150 (1): 14-31.]

Загальна оцінка

Зростаюча кількість передозувань, пов'язаних з енергетичними напоями і кофеїном, ясно показує, що існує реальний ризик для розвитку несприятливих наслідків у вигляді тих же аритмій. Однак при помірному вживанні і без поєднання з іншими стимуляторами або алкоголем ризик таких побічних ефектів незначний.

Слід зазначити, що велика кількість серйозних ускладнень зі здоров'ям було викликано надмірним споживанням енергетичних напоїв за короткий проміжок часу. Тому, можливо, важливо, щоб компанії, які займаються енергетичними напоями, розміщували попередження про своїх продуктах, щоб уникнути проблем.

Точні кількості і концентрації, які ідеально підходять для мінімізації ризиків для здоров'я, невідомі. Пацієнти з основними захворюваннями, такими як печінкова недостатність або кардіоміопатія, повинні уникати стимулюючих речовин, включаючи енергетики, принаймні, бути обережними, споживаючи їх в невеликій кількості. Якщо симптоми передозування розвиваються, дуже важливо припинити споживання енергетичних напоїв.

Щодо складових самих енергетичних напоїв, концентрації кофеїну, мабуть, можна порівняти або навіть нижче, ніж у багатьох популярних кавових напоїв, що робить енергетик в малій кількості цілком безпечним. Фактично, медичні дослідження показали, що помірне споживання кофеїну має безпосередній зв'язок зі зменшенням ризику аритмій.

Що стосується таурину, медична література показує загальне позитивне вплив на здоров'я, особливо для серцево-судинної системи, тому малоймовірно, що ця речовина може завдати шкоди серцю і судинам. Все ж при наявності ризику розвитку гіперліпідемії, гіпертонії і кардіоміопатії продукти, що містять таурин, слід використовувати з обережністю.

Гуарана може надавати синергічний ефект, подібний до кофеїну, тому при вживанні енергетиків з цими речовинами може надаватися негативний вплив на серце і судини. Подібні твердження ще вимагають додаткової інформації про їх спільному впливі.