Что такое экстрасистолия — методы и способы лечения

Экстрасистолия относится к нарушениям ритма, которые образовываются в результате возникновения внеочередных сокращений. В 70% случаев определяется у клинически здоровых людей, не предъявляющих жалобу на какие-либо расстройства ритма. Зачастую имеет благоприятное течение, в случае отсутствия гемодинамических нарушений не приводит к тяжелым осложнениям.

У здоровых людей в день может возникать до 200 экстрасистол, которые провоцируются приемом крепкого кофе, черного чая, физической нагрузкой, эмоциональным напряжением. Такие экстрасистолы называются функциональными

В большинстве случаев экстрасистолия определяется внезапно, при регистрации электрокардиографии. Развитию болезни могут предшествовать аллергические реакции, интоксикации на фоне развития инфекции, гиперфункция щитовидной железы, отравление, неопластические механизмы воздействия.

Видео Экстрасистолия

Что это такое экстрасистолы в сердце

Экстрасистолы возникают по причине внеочередных сокращений, которые делают работу сердца менее эффективной, из-за чего могут страдать различные органы и ткани, особенно головного мозга. В зависимости от локализации патологического очага экстрасистолы бывают желудочковые, предсердные, атриовентрикулярные и синусовые, когда преждевременные импульсы поступают из синусового узла.

Экстрасистолы могут происходить из одного источника и из нескольких. Соответственно выделяют монотопные и политопные экстрасистолы, среди которых менее благоприятной считается последняя форма аритмии.

При рассмотрении электрокардиограммы отмечают частоту возникновения внеочередных сокращений. Если зафиксировано менее 30 экстрасистол за один час, тогда говорят о редкой патологии. Более 30 экстрасистол в час - о частом нарушении ритма. Также по ЭКГ определяются ранние внеочередные сокращений и неустойчивая пароксизмальная тахикардия, которая на ЭКГ характеризуется несколькими экстрасистолами, которые следующими друг за другом.

Как лечить экстрасистолию

Перед началом лечения обязательно выясняется, есть ли показания, выражающиеся следующим образом:

• на ЭКГ видны частые, полиморфные экстрасистолы, которые вызывают серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• больной тяжело переносит приступы экстрасистолии, сопровождающиеся развитием характерной клиники (слабости, ощущения замирания сердца, бледностью кожных покровов, повышенной потливостью и пр.);
• при динамическом наблюдении за больным отмечается снижение фракции выброса, появляются признаки дилатации левого желудочка.

При отсутствии вышеперечисленных показаний медикаментозная терапия не проводится.

Достаточно скорректировать образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить осмотры у кардиолога, чтобы незначительная экстрасистолия перестала вовсе беспокоить.

Дополнительно важно устранить возможную причину развития экстрасистолии, которая нередко возникает на фоне следующих заболеваний:

• остеохондроза;
• алкогольного отравления;
• нарушение электролитного баланса, особенно экстрасистолии способствует недостаток калия;
• неврозы и неврозоподобные состояния;
• дисфункция эндокринных органов, в частности щитовидной железы.

При отсутствии лекарственного воздействия на основное заболевание терапия экстрасистолии может оказаться неэффективной.

Чем лечить экстрасистолию

В основном используются антиаритмические препараты, которые принимаются строго по назначению врача. В противном случае могут возникать серьезные побочные эффекты.

Основные тактики проведения антиаритмической терапии:

• При определении у больного органических заболеваний сердца зачастую назначают соталол, кордарон, бета-адреноблокаторы.
• При отсутствии органической патологии сердца используют пропафенон, этацизин и другие препараты из первого класса аритмиков. При тяжелом течении могут комбинировать с кордароном и соталолом.

Оценка эффективности противоаритмического лечения:

• у больного улучшается самочувствие;
• не возникают ощущения перебоев работы сердца.

Противоаритмические средства не назначаются при сочетании экстрасистолии с брадикардией. В таких случаях используется эуфиллин, пиндолол. В зависимости от выраженности клиники могут использоваться холинолитики или симпатомиметики, но обязательно по предписанию врача.

При отсутствии результата от проведения медикаментозных и немедикаментозных способов лечения выполняется радиочастотная абляция. В большинстве случаев она оказывается эффективна, но возможны и осложнения. Для их предотвращения важно придерживаться врачебных рекомендаций, в некоторых случаях приходится после операции принимать антиаритмические препараты. Более подробную информацию по РЧА предоставляет лечащий врач.