Що таке ретикулярної варикоз?

Варикоз, або варикозна хвороба, характеризується розширенням поверхневих вен, частіше за все на нижніх кінцівках. Додатково визначається недостатність венозних клапанів і розлад кровообігу.Для патології властиво виявлення горбків і вузликів по ходу розташування венозної сітки, також самі судини нерідко товщають і викривляються.

Варикозна хвороба небезпечна своїм невпинним прогресуванням, особливо при відсутності адекватного лікування. Залежно від калібру уражених судин розрізняють варикозне розширення вен, павукоподібні і ретикулярної варикоз.

Для достовірної діагностики захворювання хворий повинен відвідати флеболога, який при необхідності проводить УЗД судин. Лікування може полягати у використанні венотонизирующих засобів, в крайньому випадку виконується лазеротерапія. Як правило, при лікуванні вен на ранніх етапах розвитку хвороби прогноз сприятливий.

Відео: Ретикулярний варикоз

Опис ретикулярного варикозу

Ретикулярний варикоз - це визначення на шкірі маленьких, синіх або зелених, розширених вен діаметром 1-3 мм в таких областях, як ноги і обличчя. Ці вени зазвичай мають менший розмір, ніж варикозні вени, але більше, ніж судинні зірочки. Виглядають ретикулярні вени більш плоскими і менш скрученими, Коли є зв'язок ретикулярних вен з паутинообразная венами, тоді їх називають "живлять" венами.

Подібно павукоподібних і варикозним венах, ретикулярні вени виникають через слабкі або пошкоджених венозних клапанів. Кров може накопичуватися в ураженій ділянці і приводити до розширення вен з наступним їх появою під шкірою.

Ретикулярні вени характеризуються виникненням таких симптомів:

• Місцевій підвищеної чутливості.
• Печіння.
• Свербіння.

Додатково розрізняють ще два види варикозу - павукоподібних, або судинні зірочки, і варикозне розширення вен.

Павукоподібні вени, також відомі як телеангіектазії, являють собою невеликі судини (менше 1 мм), які можна побачити на поверхні шкіри. За своєю формою вони нагадують гілки дерев з короткими зубчастими лініями або вид павука. Це, мабуть, сама м'яка форма варикозу, що розрізняється за зовнішнім виглядом, від рожевого, червоного до синювато-фіолетового.

Павукоподібні вени визначаються приблизно у 10-25% від загальної кількості дорослого населення. Ця патологія є результатом розтягування вен ближче до поверхні шкіри. Оскільки вени збільшуються через вплив навколишнього тиску, вони можуть утримувати більше крові і нерідко стають помітними в сильно перевантажених частинах тіла (в області литок, стегон, особи).

Деякі люди можуть не відчувати симптомів, в той час як інші відчувають:

• Біль в ногах.
• Відчуття пульсування.
• Загальний дискомфорт в ураженому районі.

Варикозні вени - розширені венозні судини діаметром більше 3 мм, які з'являються під шкірою по типу "грона винограду". Відня можуть бути фіолетовими і синіми, зустрічаються в різних областях по всьому тілу, але найчастіше визначаються на стегнах, гомілках, щиколотках. Варикозні вени можуть виступати над поверхнею шкіри.

Подібно павукоподібних і ретикулярним венах, варикозне розширення вен є результатом застою крові в венозної системі нижніх кінцівок через неефективне кровообігу. Венозна кров створює тиск на навколишні тканини і сприяє розвитку запалення в венах. Саме це призводить до болю, свербіння, паління і судом.

Супутні симптоми

• Набряк в гомілках і щиколотках

Коли кровотік по судинах переривається, на вени чиниться тиск, що може призвести до набряку частини або всієї кінцівки, особливо гомілок. Це результат скупчення рідини в одній або обох ногах.

Тиск у венах може призвести до появи характерних для хвороби симптомів, таким як відчуття тяжкості або тиску в ногах, загальним дискомфорту. Ці ознаки можуть бути усунені шляхом підйому ніг або використання компресійних панчіх або колготок.

• Зміна шкірних покривів

У міру розвитку варикозної хвороби збільшується набухання і тиск, через що шкіра ніг може втрачати свою звичайну структуру. Зокрема, шкірні покриви стають пігментованими, сухими і грубими при дотику (ліподерматосклероз). Запалення може привести до болю і значного дискомфорту, що вказує на серйозну венозну недостатність.

• Варикозні виразки

Без лікування варикозної хвороби підвищена набряклість і запалення шкіри через поганий кровообіг можуть привести до серйозних ускладнень. Шкіра може почати тріскатися, що сприяє утворенню відкритої рани, що вимагає невідкладного медичного лікування. Відкрита виразка сприяє потраплянню в організм різних бактерій з повітря і при контакті, які проникають в глиб рани і цим погіршують стан хворого.

Більшість венозних виразок виникає вище щиколоток і можуть піддаватися повільного лікуванню. Вони часто супроводжуються болем в ногах, знебарвлення шкіри і утворенням нових виразок, які просочуються гноєм і при приєднанні інфекції видають поганий запах.

Причини розвитку ретикулярного варикозу

Нормальні, здорові вени мають односторонні клапани, які запобігають зворотний потік крові, що рухається до серця. При неналежній роботі клапанів в поверхневих венах ніг, кров може накопичуватися в нижніх кінцівках.

Застій крові в венозної системі призводить до підвищення внутрішнього тиску і набряклості, що може викликати появу збільшеної синьою, червоною або тілесного кольору вени, яка досить часто добре видно через шкіру.Згодом це патологічний стан погіршується іншими змінами текстури шкіри і, в кінцевому рахунку, призводить до утворення виразок на ногах, які повинні бути оброблені належним чином.

Тривале перебування на ногах, вагітність, ожиріння, напруга, травми, спадковість або вік можуть сприяти розвитку і прогресуванню варикозу.

Фактори ризику розвитку ретикулярного варикозу вен

Існує безліч факторів ризику, які можуть привертати людини до розвитку ретикулярного варикозу та інших форм варикозної хвороби.

Найбільш вирішальні чинники ризику такі:

• Сімейна схильність до варикозу найбільш поширена і має вирішальне значення, оскільки венозні захворювання відносяться до спадкових патологій.
• У разі нещасного випадку та пошкодженнях може бути порушена структура вен, що ускладнює переміщення по ним крові.
• Статева приналежність може мати важливу роль, оскільки зазначено, що жінки в два рази частіше хворіють варикозом, ніж чоловіки.
• Ліки, які використовуються для попередження вагітності або для лікування безпліддя, можуть збільшити кількість гормонів за типом естрогену і прогестерону, які підвищують ризики ураження судин, включаючи вени.
• Під час вагітності найчастіше чиниться тиск на органи малого тазу і вени, що призводить до павукоподібних і ретикулярної варикоз з подальшим розширенням вен.
• Тривале стояння або тривала нерухомість можуть посилити тиск на вени.
• Ожиріння або надмірна вага.

Діагностика ретикулярного варикозу

Ретикулярний варикоз, як і варикозна хвороба - це прогресуюче стан, яке може починатися з м'яких до виражених ознак. Згодом можуть виникнути помірні або навіть серйозні симптоми, такі як тяжкість, біль, набряк, втома і свербіж. Подібний стан в важких випадках призводить до виразки ніг.

Класифікація CEAP - це загальна система, яка широко використовується для діагностики і визначення тяжкості стану хворого в міру прогресування хвороби з плином часу. Зокрема, застосовуються такі методи діагностики:

• Клінічний - описують фізичний вигляд уражених вен.
• Етіологічний - визначаються спадкові чинники впливу.
• Анатомічний - ідентифікують ступінь залученості вен в патологічний процес.
• Патофізіологічний - оцінюють напрямок кровотоку.

Класифікація CEAP:

Часто задавані питання

Які бувають коди МКБ-10 ретикулярного варикозу?

Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб 10 перегляду (МКБ-10) основний код, присвоєний такого захворювання, як варикозне розширення вен нижніх кінцівок, - це I83. Також існують уточнюючі коди, які можуть при необхідності проставлятися в діагнозі.

• Варикоз ніг з виразкою (I83.0).
• Варикоз ніг із запаленням (I83.1).
• Варикоз ніг з виразкою і запаленням (I83.2).
• Варикоз ніг без виразки або запалення (I83.9)

До останнього підкоди (I83.9) відноситься флебектазій ніг, включаючи без уточненої локалізації.

Які існують наочні фото ретикулярного варикозу?

Ретикулярні вени найчастіше плутають з павукоподібними, або так званими судинними зірочками. Саме тому корисно подивитися фото, щоб зрозуміти існуючу різницю.

На фото показані стрілками павучки-вени (фіолетові і тонкі), а також ретикулярні вени (зелені і більшого діаметру).

Ретикулярний варикоз може виникати на стегнах і гомілках, що як раз видно на представленому вище фото.

Іноді ретикулярної варикоз розвивається в районі щиколоток, і тоді досить швидко може виникнути набряклість тканин.

Чи небезпечний ретикулярної варикоз нижніх кінцівок?

На перший погляд ретикулярної варикоз не є небезпечним захворюванням, оскільки нерідко при його появі навіть відсутні суб'єктивні скарги. Але на думку лікарів визначення ретикулярного варикозу може вказувати на приховану венозну недостатність. Це захворювання набагато серйозніше і вважається дійсно небезпечним, тому не варто ігнорувати перші ознаки ретикулярного варикозу.

Чи можливі природні пологи при ретикулярному варикозі?

Ретикулярний варикоз вважається оборотного формою захворювання, тому навіть при майбутні пологи і відсутності симптомів за типом набряків ніг і ін. Можна цілком успішно народити здорового малюка самостійними силами.

Єдине, ще під час вагітності може знадобитися виконувати рекомендації лікаря по консервативному лікуванню варикозу, що допоможе після пологів добре себе почувати.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо методи самодопомоги, такі як фізичні вправи, підняття ніг під час сидіння і / або носіння компресійних панчіх, не дали бажаного результату і / або є бажання чисто косметично поліпшити стан венозних судин, потрібно записатися на прийом до флеболога, щоб обговорити найбільш підходяще лікування.

Важливо відразу звернутися за медичною допомогою, якщо виникли виразки на ногах або з'явилися інші незагойні рани.

Ретикулярний варикоз: хто вилікував?

Це питання часто цікавить людей, які тільки зіткнулися зі своєю проблемою. Насправді варикоз найбільш ефективно лікується на ранніх етапах розвитку, коли судини тільки-тільки почали з'являтися, а симптоми ще не сильно виражені. У таких випадках достатньо пройти обстеження у флеболога і полікуватися призначеними препаратами, щоб стан покращився.

Іноді лікарі рекомендують носити компресійний трикотаж, але при його використанні слід пам'ятати про важливі моменти:

• Вранці, до опускання ніг з ліжка, потрібно зробити нескладні вправи для ніг по типу ножиць, велосипеда.
• Ноги потрібно поставити вертикально, спершись їх об стіну і в такому положенні перебувають до 10 хвилин.
• Далі, не опускаючи ноги, надягають компресійну білизну.

Якщо чисто механічно ноги були опущені з ліжка, то краще в такому випадку панчохи не надягати, щоб замість користі не завдати шкоди.

Яке існує лікування ретикулярного варикозу?

Золотим стандартом в лікуванні павукоподібних і ретикулярного варикозу залишається поверхнева склеротерапія. Для її проведення дуже тонкою голкою роблять ін'єкцію розчину (склерозанта) безпосередньо в уражені вени. Під дією речовини починається запальна реакція, через що вени набухають і в кінцевому підсумку кровоносну судину склерозується. За такою вені кровотік припиняється.

Нові лікарські засоби для виконання склеротерапії значно зменшують біль, запалення і дискомфорт після процедури. Все ж подібні ознаки нерідко виникають після обробки поверхневих вен. Також в деяких сучасних клініках використовують візуально керовану світлодіодну технологію для отримання максимально точного зображення з метою досягнення бажаних клінічних результатів.

Відео: Склеротерапія ретикулярних вен