Олікард ретард 60 мг капсули №20

Олікард ретард (Olicard retard) інструкція із застосування

Фармакологічна дія

Периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини. Стимулює утворення оксиду азоту (ендотеліального релаксуючого фактора) в ендотелії судин, що викликає активацію внутрішньоклітинної гуанілатциклази, наслідком чого є збільшення цГМФ (медіатор вазодилатації).

Зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження переднавантаження і постнавантаження (зменшує кінцевий діастолічний об'єм лівого шлуночка і знижує систолічний напруга його стінок). Володіє коронаророзширювальною дією.
Знижує приплив крові до правого передсердя, сприяє зниженню тиску в малому колі кровообігу і регресії симптомів при набряку легенів. Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в ділянці зі зниженим кровообігом.Підвищує толерантність до фізичного навантаження у пацієнтів з ІХС, стенокардією.
Розширює судини головного мозку, твердої мозкової оболонки, що може супроводжуватися головним болем.

Не виключена можливість розвитку перехресної толерантності до інших нітратів.

Після перерви в застосуванні чутливість до препарату швидко відновлюється.

показання

- профілактика нападів стенокардії у пацієнтів з ІХС;

- лікування хронічної серцевої недостатності (у складі комбінованої терапії).

режим дозування

Олікард 40 ретард призначають по 1 капс. 1 раз / сут. При необхідності дозу препарату можна підвищити до 2 капс. / Добу. В цьому випадку препарат слід приймати по 1 капс. 2 рази / добу. Для підтримки терапевтичного ефекту необхідно приймати препарат вдруге не пізніше ніж через 6 годин після першого прийому.
Олікард 60 ретард призначають по 1 капс. 1 раз / сут.
Лікування починають з низької дози, повільно збільшуючи її до необхідного рівня. Тривалість лікування встановлюється індивідуально.
Капсули слід приймати не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини (склянкою води).

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи: "нітратний" головний біль, виражене зниження артеріального тиску і / або ортостатична артеріальна гіпотензія, яка може супроводжуватися рефлекторною тахікардією, запамороченням, відчуттям слабкості, короткочасна гіперемія шкірних покривів; рідко - брадикардія, колапс; в окремих випадках - посилення симптомів стенокардії на тлі вираженої гіпотензії.

З боку травної системи: нудота, блювота.

Алергічні реакції: шкірні прояви.

Дерматологічні реакції: ексфоліативний дерматит.

Протипоказання

- гостра недостатність кровообігу (шок, судинний колапс);

- гострий інфаркт міокарда;

- кардіогенний шок (якщо за допомогою інтрааортальной контрпульсації або за допомогою препаратів, що володіють позитивною інотропною дією, не вдається забезпечити достатньо високу кінцевий діастолічний тиск в лівому шлуночку);

- виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст.) і гіповолемія;

- одночасний прийом силденафілу;

- дитячий і підлітковий вік до 18 років (ефективність не встановлена);

- підвищена чутливість до изосорбид-5-мононітрату, компонентів препарату та інших нітросполук.

Вагітність і лактація

Застосування препарату Олікард ретард при вагітності і в період лактації можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду та дитини.

особливі вказівки

З обережністю слід застосовувати препарат при ідіопатичному гіпертрофічному субаортальному стенозі, гемодинамічні і тампонаді серця, низьких значеннях перфузійного тиску, в т.ч. при гострому інфаркті міокарда або недостатності лівого шлуночка серця, аортальному і / або мітральному стенозі, ортостатичноїгіпотензії, захворюваннях, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску, важкої анемії, закритокутовій глаукомі, вираженої ниркової і печінкової недостатності.

Олікард ретард не призначений для купірування гострого нападу стенокардії, гострого інфаркту міокарда.

Для запобігання розвитку толерантності до дії препарату Олікард ретард слід уникати його безперервного прийому у високих дозах.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Оскільки Олікард ретард може викликати зниження здатності до концентрації уваги, пацієнтам, які приймають препарат, слід дотримуватися обережності при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції (особливо на початку лікування і при збільшенні дози).

Передозування

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску, колапс, рефлекторна тахікардія, головний біль, слабкість, запаморочення, гіперемія шкіри, нудота, блювота і діарея. Великі кількості нітрит-іона можуть викликати метгемоглобінемію, ціаноз, задишку і тахіпное.
При дуже високих дозах препарату може розвинутися підвищення внутрішньочерепного тиску з церебральними симптомами.

При хронічному передозуванні виявляється підвищений рівень метгемоглобіну.

Лікування: промивання шлунка. При вираженому зниженні артеріального тиску і / або шоку слід провести плазмозамінними терапію; у виняткових випадках можна ввести в / в інфузійно норадреналін і / або допамін.

Застосування адреналіну (адреналіну) і споріднених йому з'єднань протипоказано.

При метгемоглобінемії вводять: аскорбінова кислота - 1 г в / в; 1% розчин метілтіонінія хлориду (метиленовий синій) - 1-2 мг / кг (до 50 мл) в / в; проводять оксигенотерапію, гемодіаліз, переливання крові.

лікарська взаємодія

При одночасному прийомі препарату Олікард ретард з антигіпертензивними препаратами, вазодилататорами, нейролептиками, трициклічними антидепресантами, прокаїнамідом, хінідином, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальцієвих каналів, дигідроерготаміном, силденафілом і етанолом можливо посилення гіпотензивної дії.

При комбінації олікард ретард з аміодароном, пропранололом, блокаторами повільних кальцієвих каналів (в т.ч. верапамилом, ніфедипіном) можливе посилення антиангінального ефекту.

Під впливом адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторів можливе зниження вираженості антиангінального ефекту олікард ретард (надмірне зниження артеріального тиску і, як наслідок, коронарної перфузії).

Олікард ретард при одночасному застосуванні знижує ефект судинозвужувальних препаратів.

При комбінованому застосуванні олікард ретард з м-холіноблокатори (атропін) зростає ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску.

При одночасному застосуванні з олікард ретард підвищується концентрація дигідроерготаміну в плазмі крові.

Барбітурати прискорюють метаболізм і знижують концентрацію ізосорбіду-5-мононітрату в плазмі крові.

Адсорбенти, в'яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування ізосорбіду-5-мононітрату в шлунково-кишковому тракті.

Умови та термін зберігання

Пепарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.

Умови та термін зберігання

Препарат відпускається за рецептом.