Жизнь после инсульта

Инсульт - это тяжелое поражение ткани головного мозга, вызванное недостаточным кровообращением или разрывом кровеносного сосуда. Существует две основные формы инсульта - геморрагический и ишемический, среди которых чаще развивается вторая разновидность заболевания.

Инсульт занимает второе место после ишемической болезни сердца по распространенности во всем мире.

Многие пациенты после лечения сталкиваются с тем, что нужно по-новому организовывать свой быт, работу, иногда даже приходится отказываться от некоторых своих увлечений. Все это связано с тем, что после приступа часто наблюдается осложнения в виде нарушенной речи, чувствительности или двигательной активности. Также резко возрастает риск повторного приступа. Но правильно организованная жизнь после инсульта позволяет подобного избежать.

Видео: В чем суть реабилитации после инсульта и можно ли проходить ее в домашних условиях?

Первые шаги на пути восстановления

Переосмысление, а тем более соглашение, с тем, что произошло, может занять определенное время. Иногда необходимо обсудить свои внутренние проблемы с тем человек, кому получается доверять. При этом у большинства больных, переживших инсульт, отмечается много разных эмоций и чувств, таких как:

• Страхи и тревоги - шок, недоверие и чувство потери могут повлиять на больного и его семью. Нередко пугают изменения в памяти или появляется беспокойство о том, что может быть еще один приступ.
• Гнев и разочарование - повышенное раздражение на то, что случилось, или растерянность, потому что не получается делать то, что было привычным до удара, нередко выводит перенесших инсульт из себя. Иногда приступ может сделать человека более раздражительным по отношению к окружающим его людям, или появится склонность к перепадам настроения. Это нередко усложняет отношения в семье больного и близких ему людей.
• Депрессия и беспокойство - перенесшие инсульт часто чувствуют беспокойство или нежелание ничего делать. Чувство является естественным на протяжении некоторого периода после инсульта. Но если человек большую часть времени ощущает себя подавленным, тогда про это нужно поговорить с врачом, чтобы следовать его рекомендациям по улучшению состояния.
• Потеря уверенности - низкая самооценка и отсутствие уверенности часто встречаются после инсульта. Все же важно сосредоточиться на возвращении независимого состояния, для чего стоит использовать любые возможности для повышения собственной оценки. Это возможно за счет более активного участия в принятии решений в повседневных вопросах, изучении новых навыков или определении реалистичных целей.
• Отсутствие мотивации - восстановление после инсульта обычно осуществляется постепенно и состоит из небольших, но значительных достижений. Если больной чувствует себя усталым, это может повлиять на его мотивацию к выздоровлению и выходу из негативного состояния. Стоит установить небольшие, достижимые цели, что поможет чувствовать себя как можно более позитивно и мотивировано.
• Переживание возбужденных, тревожных, сердитых или гневных эмоций особенно распространено среди больных после инсульта, чаще всего в первые несколько недель и месяцев после поражения. Эти чувства вполне нормальные, и со временем они, вероятно, сходят на нет. Хорошим способом оставаться позитивным является получение положительной информации и выполнение врачебных рекомендаций.

Существуют процедуры и методы лечения, которые могут помочь в улучшении эмоционального состояния после инсульта. Иногда полезна психотерапия с обученным терапевтом. Это позволяет некоторым больным научиться свободно говорить о том, что их волнует, в результате удается лучше справляться со своими эмоциями. Лекарства, такие как антидепрессанты, также могут использоваться, но только по врачебным рекомендациям.

Ежедневные домашние процедуры

Дома можно проводить довольно полезные для здоровья занятия. Они позволяют более полноценно провести день и двигаться в соответствии с заложенными энергетическими ресурсами.

Возможно, не получиться сделать все, что выполнялось до приступа. Поэтому важно планировать свой день, подумать о собственных потребностях, а также о нуждах тех, кто живет дома рядом.

Стоит заранее планировать ежедневные задачи, которые больной сможет самостоятельно или даже с некоторой помощью выполнить от начала до конца.
Также следует подумать о времени, которое может понадобиться для выполнения представленных задач.

Если появилась усталость, можно попробовать сделать самые энергоемкие задачи на протяжении дня или даже недели, когда будет больше энергии и желания, но при этом стоит оставаться гибкими и планировать свое время отдыха, а не трудиться до изнеможения.

Необходимо постараться действовать как можно активнее. Можно выстроить короткие, но частые временные промежутки на протяжении дня, что позволит практиковать любые упражнения, рекомендуемые для выполнения дома. Также по возможности нужно стараться продолжать заниматься своим хобби, интересами, социальными и семейными обязательствами.

Нужно поддерживать связь

Некоторые люди, после перенесшего инсульта, начинают чувствовать себя ущербными и слишком измененными. Это может привести к нежеланию видеть друзей и выходить на улицу, а также проводить какую-либо социальную активность. В таких случаях начало общения - важный шаг в восстановлении после инсульта.

Пережившему инсульт может быть трудно попасть туда, где бывали его родственники и знакомые, из-за физических проблем. В таких случаях может показаться, что легче оставаться дома и ни с кем не видеться. Но это может привести к изоляции, одиночеству и плохому настроению, а иногда и выраженной депрессии. Для таких ситуаций существует решение по преодолению практических трудностей, например, при поддержке других или с помощью инвалидного кресла, если оно помогает в перемещении. Важно постараться оставаться на связи со своими близкими, друзьями, можно поощрять их к посещению или, если больной может управлять собой, важно планировать короткие поездки, даже при посторонней поддержке.

Сначала новые дружеские отношения и новые социальные действия могут казаться сложными, но встреча с новыми людьми может быть очень полезной. Многие люди находят, что пребывание в компании других людей, у которых был инсульт, чрезвычайно полезное для них действие по обмену опытом и информацией.

Стоит помнить что нужно оставаться позитивным, поддерживать активные и дружественные отношения, что является важной частью в процессе выздоровления.

Возвращение на работу после инсульта

Последствия от инсульта могут создать особые проблемы для больного, особенно для тех, кто проводил трудовую деятельность. Это может оказать большое влияние на жизнь потерпевшего с точки зрения зарабатывания на жизнь и обеспечения себя, своих родных и близких. Также нередко меняется роль больного в его семье и в обществе.

Важно постараться сохранить реалистичность на этапе возвращения на работу, также нужно не слишком быстро начинать трудиться. Наличие усталости и когнитивных проблем, таких как потеря памяти и трудности с концентрацией внимания, может означать, что возвращение к старой работе окажется невозможным.

Первый шаг - честно поговорить с работодателем, чтобы не пришлось подвергнуться слишком сильному давлению. Затем может быть рассмотрена возможность внесения изменений в рабочие обязательности или на рабочем месте, если только это возможно. Например, может быть использован вариант неполного рабочего дня или с уменьшенной рабочей нагрузкой.

Многие люди даже после инсульта добиваются успеха при возвращении на работу. Но не нужно вести слишком тяжелую трудовую деятельность, поскольку это может нарушить состояние здоровья. Некоторые люди видят в этом возможность попробовать что-то еще, работать дома или заняться новым видом деятельности.

Вождение после инсульта

После приступа способность к безопасному вождению может быть нарушена, поскольку нередко присутствует как физическое, так и визуальное ухудшение состояния здоровья. Также у переживших инсульт нередко наблюдаются трудности с концентрацией внимания.

Нужно ли сообщать о том, что был инсульт?

Обычно не нужно сообщать в соответствующие службы, что был один приступ инсульта или ТИА. Однако в некоторых случаях уведомить нужно:

• Было более одного недавнего инсульта или TИA
• Возникают такие проблемы, как слабость рук или ног, нарушение зрения или проблемы с координацией, памятью или пониманием
• Проявляются судорожные состояния
• Должна проводится операция на головном мозге для лечения после инсульта
• Имеется транспортное средство с большой грузоподъемностью или пассажирское транспортное средство по типу микроавтобуса

Если сложно определиться, нужно сообщать об инсульте или нет, тогда можно посоветоваться с лечащим врачом. Также может потребоваться разговор с представителем страховой компании, что позволит избежать лишних сложностей с поездками.

В некоторых странах, например в Шотландии, предполагается получение после инсульта синего значка. Для чего он нужен?

Если мобильность водителя ограничена, после приема заявления выдается разрешение на парковку с инвалидностью (синий значок). Схема Blue Badge позволяет людям с ограниченными возможностями (путешествующим водителям или пассажирам) припарковаться в определенных зонах для людей с ограниченными возможностями, что позволяет инвалиду приблизиться к месту с предусмотренным комфортом.

Также в Шотландии для людей со сниженной возможностью ездить некоторые местные советы предоставляют схемы общественного транспорта. В результате перенесший инсульт имеет право на получение Национальной карточки доступа, являющейся по сути пропуском на автобус. Это позволяет путешествовать бесплатно на большинстве автобусов и на многих поездах дальнего сообщения между шотландскими городами.

Перелеты после инсульта

Возможность летать после инсульта - это очень индивидуальное решение. Обсуждать любые потенциальные риски следует с лечащим врачом. Также необходимо рассмотреть практические вопросы, правила страхования и авиакомпании, оказывающие услуги больным после приступа.

Когда можно летать после инсульта?

Рекомендуется не летать в течение первых 2-3 недель после инсульта. Далее лучше всего получить консультацию от своего врача о том, насколько безопасно совершать полеты. Дополнительно нужно пообщаться с представителем авиакомпании перед тем, как забронировать место, чтобы узнать основные рекомендации и условия к перелету.

Какую помощь можно получить при полетах с проблемами мобильности?

Операторы аэропортов должны предоставлять помощь, чтобы позволить любому, кто путешествует с ограниченной мобильностью, подняться на борт, выйти и пересесть между рейсами. Поэтому нужно авиакомпанию заранее уведомить о перелете человека с ограниченными возможностями, что позволит им предоставить всю необходимую помощь.

Какую помощь можно получить, если возникнут трудности с коммуникацией?

Понимание того, какие имеются возможности у больного к общению, и способы, которыми он пользуется для общения, помогут определить, какая поддержка ему может понадобиться при полете.

В некоторых странах можно обратиться в специальную службу за бесплатной карточкой Aphasia Friendly. Ее использование позволит предупреждать персонал аэропорта и экипажи авиакомпаний о характере пробле у больного, возможностях его к общению, что побудит других говорить медленно и четко, а также дать больному время для ответа на любые вопросы.

Важно взять с собой письменную копию своего туристического маршрута. Об этом может спросить любой, кого больной встретит во время проезда через аэропорт.
Если человек после инсульта путешествует в одиночку, нужно иметь контакты ближайшего знакомого, к которому можно обратиться, если возникнут какие-либо вопросы.

Транспорт или помощь в аэропорту могут быть предоставлены человеку после инсульта, если он об этом заранее договорился с авиакомпанией.

Можно ли взять медицинское оборудование на борт самолета?

Нужно заранее поговорить с представителем авиакомпании о том, что разрешается взять на борт из медицинского оборудования (например, кислородную аппаратуру). Некоторые авиакомпании не позволяют самостоятельно заносить кислород на борт, но они могут предоставить его по запросу, за что, как правило, взимается отдельная плата.

Большинство авиакомпаний предоставляют медицинское оборудование для людей с ограниченной мобильностью бесплатно. Подобное проверить нужно заранее у представителя авиакомпании.

При наличии необходимости превысить свой багажный лимит за счет лекарств или медицинского оборудования, нужно заранее об этом уведомить авиакомпанию. Возможно, понадобится предоставить письмо от врача, чтобы подтвердить необходимость в этом. Также при необходимости персонал авиакомпании предоставит некоторую помощь больному, находящемуся на борту. Однако они не смогут обеспечить индивидуальный уход, поэтому может придется путешествовать вместе с сопровождающим.

Видео: Видеошкола "Жизнь после инсульта"

Отношения и секс после инсульта

Инсульт влияет не только на одного больного, но и на все его окружение. Болезнь может сказаться на отношениях с семьей и друзьями, а также повлиять на сексуальную жизнь. Но есть много рекомендаций, которые помогают справиться с последствиями приступа, включая отношения с близкими людьми.

На то, чтобы смириться со случившимся может потребоваться время, и инсульт влияет на людей по-разному:

• Может показаться неудобным, что приходиться зависеть от других, и можно почувствовать, что независимость или уверенность напрочь потеряны
• После инсульта могут быть повреждены некоторые участки мозга, которые контролируют эмоции, и это способно сделать обычные вещи еще более сложными для больного.
• Могут отмечаться физические изменения после инсульта, включая усталость, боль, мышечный тонус или проблемы со зрением или речью.

Все эти изменения, будь то физические или эмоциональные, могут оказать огромное влияние на повседневную жизнь больного, близость с партнером и отношения с семьей и друзьями.

Влияние на семью и друзей

Инсульт, несомненно, вызывает беспокойство и неуверенность у всех близких, семьи и друзей больного. Возможно, роли в семье после инсульта у одного из ее членов изменились. Детям, особенно, нередко приходиться брать на себя новые роли и обязанности из-за беспокойства, что может быть у родного человека еще один удар. Все это сильно влияет на жизнь самого больного и близких ему людей.

Самое главное, что может сделать пострадавший от инсульта, это быть открытым и честным с окружающими. Также можно найти другие источники поддержки со стороны медицинских работников, таких как врач, местные группы поддержки, консультационная группа или службы поддержки.

Влияние на отношения с партнером

После инсульта близкие отношения нередко терпят изменения, и процесс привыкания может занять некоторое время. Близкий человек должен взять на себя основную опекуну над больным и семьей в целом, а также при возможности стать основным финансовым обеспечителем. Эти изменения могут повлиять на то, как люди видят друг друга и как относятся друг к другу. Страхи, эмоции, настроения и разочарования в отношениях и во время общения могут нарастать и усиливать чувство напряжения и негодования. Все это может означать, что справиться с изменениями после приступа очень сложно для обоих партнеров. В это время стоит постараться поддерживать связь и дать некоторое время, чтобы восстановить нарушенные отношения. При этом важно помнить о потребностях друг друга как можно больше, чем о собственных.

Секс после инсульта

Если секс был важен для больного до инсульта, нет причин, по которым он не может вести активную, полноценную половую жизнь после приступа. Некоторые люди сообщают о потере близости со своим партнером после инсульта. Однако, сохраняя здравый ум, устраняя любые физические и эмоциональные проблемы и предоставляя себе время, чтобы приспособиться, часто появляется возможность для возвращения сексуальной жизни в нужное русло.

Можно быть обеспокоенным тем, что секс вызовет повторный инсульт. Это довольно распространенное мнение среди многих переживших приступ, однако маловероятно, что это произойдет, и в большинстве случаев нет причин, по которым человек должен отказаться от интимной близости.

При больших сомнениях стоит поговорить со своим врачом, с которым комфортно общаться. Важно не смущаться, поскольку в процессе консультирования можно определить важные моменты, на которые ранее не приходилось обращать внимания.

Видео: Секс после инсульта. Часть 1