ВСД

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) - комплекс многих симптомов, которые связаны с различными органами и системами организма, указывающие на расстройство функции или строения периферических/центральных отделов вегетативной нервной системы. ВСД чаще всего сочетается с предрасполагающими факторами, в результате чего развиваются психосоматические заболевания. При возникновении соматической патологии течение вегетативных расстройств может быть отягощено.

По всему миру у миллионов людей определяются симптомы вегето-сосудистой дистонии. Чаще всего отмечаются симптомы ВСД у взрослых, но нередко болезнь диагностируется у детей и подростков.

Зачастую ВСД является диагнозом исключения. Когда все исследования проведены и особых органических нарушений не обнаружено, тогда выставляют ВСД. Также бывает наблюдаются вегетативные расстройства, которые при наличии соматического заболевания могут осложнять его течение. Если проводится адекватная терапия ВСД, тогда проявления болезни возможно уменьшить.

Видео Вегетососудистая Дистония | Таблетка От ВСД | Павел Федоренко

Что такое ВСД?

Диагноз вегето-сосудистой дистонии ставится только на территории стран СНГ. Такого определения не встретишь во врачебных заключениях мирового сообщества, поскольку его нет во всеобще признанных классификациях, включая МКБ-10.

ВСД не связана с органическими нарушениями, поэтому она считается функциональным расстройством, которое нередко возникает на фоне других заболеваний. Особенно часто ВСД определяется при панических атаках, фобиях, неврологических расстройствах, сердечно-сосудистых патологиях и пр.

ВСД включает в себя много симптомов, которые часто характерны для других заболеваний. Этот “диагноз” довольно удобен, поскольку может быть поставлен в тех случаях, когда нет достаточно доказательств для установления другой патологии. Этим объясняется тот факт, что отечественные врачи больным слишком часто становят “несуществующее” заключение.

Небольшая статистика по ВСД:

• Подобный диагноз взрослым ставят в 70% случаев, а детям и подросткам - в 15%.
• В 98% случаев больные жалуются на сердцебиение и сердечные боли.
• В 96% - на сильную слабость и недомогание.
• В 90% - на головную боль.
• У 30% мужчин кроме ВСД отмечается снижение либидо, тогда как органические нарушения отсутствуют.

Патогенез

В нормальном состоянии вегетативная нервная система (ВНС) работает слаженно и корректно, то есть ее реакции на внешние раздражители расцениваются как естественные и даже необходимые.

ВНС обеспечивает многогранную работу человеческого организма, когда одни органы работают усиленно, в то же время другие находятся как бы в расслаблении. Для этого ВНС состоит из двух основных отделов - симпатического и парасимпатического, которые по сути являются двумя противоположными сторонами одного целого.

Лишь небольшая часть тех процессов, которые регулирует ВНС - это регуляция теплообмена, частоты дыхания и сердечных сокращений, побледнение или покраснение кожи и т. п.

При дисфункции вегетативной нервной системы происходит неадекватная реакция организма на тот или иной раздражитель. Например, человек покушал и вместо того, чтобы организм спокойно занимался перевариванием пищи, наблюдается противоположная реакция - повышается сердцебиение, возникают неприятные ощущения в области желудка и т.д. Таким образом ВНС старается “обратить внимание” своего хозяина на какой-то непорядок в организме. И если его вовремя не заметить и не принять соответствующие меры, тогда возникают осложнения.

Причины

Существует несколько основных причин развития вегето-сосудистой дистонии и ряд предрасполагающих факторов, которые также могут способствовать развитию болезни.

Основные причины появления ВСД:

1. Наследственные - различные дисфункции и нарушения структуры ВНС в основном передаются по материнской линии. Есть вероятность, что при наличии у родителя определенного темперамента в сочетании с определенными чертами характера есть высокий риск того, что у его детей, которые унаследовали те же эмоциональные характеристики, также будут проявляться симптомы вегетативного расстройства.
2. Стрессы, хронический и острый - активация вегетативной нервной системы происходит при различных эмоциональных напряжениях, на которые вырабатываются гормоны стресса (норадреналин и адреналин). Под их действием учащается сердцебиение и дыхание. В патологических случаях подобная защитная реакция затягивается, может становится гипертрофированной.

Дополнительное влияние на ВНС оказывают следующие факторы:

• Смена климата - приводит организм в стресс за счет воздействия не только на эмоциональную сферу, но и на физико-химические составляющие. Человеку приходится адаптироваться к новой воде, воздуху, влажности, температуре, на что в первую очередь начинает реагировать ВНС.
• Телесные и невропатологические заболевания - чаще всего на фоне сердечно-сосудистых заболеваний возникают психовегетативные синдромы, которые немало зависят от психологической нагрузки. Если, например, у больного болит сердце, то это в первую очередь активизирует работу ВНС. Далее присоединяется страх за здоровье и даже жизнь и так по кругу.
• Гормональные изменения - основные периоды перестройки приходятся на половое созревание и климакс. На фоне образования новых взаимосвязей между ВНС и гормональной регуляцией (пубертат), а также затихания жизненных процессов (климакс) возникает перевозбуждение ВНС, что выражается в колебании артериального давления, психологической нестабильности, слабости, головокружении и пр.
• Психические болезни - различные невротические нарушения чаще всего вызывают вегето-сосудистую дистонию. Особенно частой причиной выступают панические атаки. В некоторых случаях симптомы ВНС дополнят клкиническую картину депрессий.

Клиника

Выделяют три типа клинической выраженности ВСД.

1. Кардиальный тип - чаще всего относится к функциональной кардиологии, когда развиваются аритмические состояния, расстройства проводимости и реполяризации желудочков. При таком типе определяется учащенное/замедленное сердцебиение, пароксизмальные приступы тахикардии, ощущение остановки сердца.
2. Васкулярный тип - часто расценивается как нейроциркуляторная дистония, при которой проявляется артериальная гипертензия/гипотензия.
3. Смешанный тип - клиника сочетает в себе особенности протекания кардиального и васкулярного типов. Наблюдаются различные сочетания клинических признаков.

Как у детей, так и взрослых ВСД может протекать латентно и перманентно. Наибольшую выраженность имеют вегетативные кризы, когда все симптомы резко проявляются.

Развитие вегетативного криза может быть спровоцировано:

• Острыми инфекционными заболеваниями.
• Физическим или умственным перенапряжением.
• Эмоциональными перегрузками
• Резким изменением климатических условий.

Приступы бывают кратковременными или же затягиваются не несколько дней. По своим характеристикам кризы могут быть инсулярные, симпато-адреналовые и смешанные.

Симпато-адреналовые кризы - характеризуются появлением выраженного страха смерти. Дополнительно может определяться головная боль, ускоренное сердцебиение, повышенное артериальное давление. Также нередко возникает сухость во рту, гипертермия, частое и в большом количестве мочеиспускание.

Вагоинсулярные кризы - у больного появляется резко выраженная бледность, отмечается повышенная потливость и сниженное артериальное давление. Также понижается температура тела и могут возникать диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боль в области живота, ощущения вздутия). В некоторых случаях развивается отек Квинке, больной теряет сознание или появляется мигрень с выраженным удушьем по типу бронхиальной астмы.

При возникновении вагоинсулярного криза в пожилом возрасте возрастает риск развития инсульта в 3 раза.

Клиника ВСД у детей

Проявляется с некоторыми возрастными отличиями. Например, у дошкольников чаще отмечаются умеренные, субклинические вегетативные расстройства, которые в основном выражаются в ваготонии (преобладает активность парасимпатического отдела ВНС).

В подростковом возрасте ВСД характеризуется более сложным течением. Больные часто предъявляют много различных жалоб, нередко дело доходит даже до пароксизмов. При развитии ваготонии существенно снижается активность симпатического отдела НС, что выражается следующими признаками:

• брадикардией;
• гипогликемией;
• плохим аппетитом;
• зудом во всем теле;
• снижением работоспособности;
• плохим сном и сонливостью в дневное время;
• снижением артериального давления;
• дыхательной аритмией;
• головными болями;
• апатией и пр.

У многих детей со склонностью к ВСД отмечается неблагоприятное течение послеродового периода, часто отмечаются хронические и острые очаговые инфекции, определяются признаки соединительнотканной дисплазии.

Видео Вегетососудистая дистония: симптомы и лечение

Диагностика

На приеме у врача проводится осмотр и опрос больного, в ходе которого определяется наследственная предрасположенность к вегетативным расстройствам и психосоматическим заболеваниям. Стоит отметить, что при семейной предрасположенности к ваготонии чаще развивается бронхиальная астма, нейродермиты и язвенные болезни желудочно-кишечного тракта. Если наоборот отмечается большая склонность к симпатикотонии - сахарный диабет, ИБС, гипертония, гипертиреоз.

Инструментальное исследование больных с ВСД основано на следующих методах:

• Электроэнцефалограмме.
• Эхоэлектрокардиографии.
• Реоэнцефалографии.

С помощью этих исследований оценивается состояние центральной нервной системы, выявляются нарушения центральных и периферических сосудов, измеряется внутричерепное давление.

В зависимости от показаний больному могут назначить консультацию следующих специалистов:

• Эндокринолога.
• Отоларинголога.
• Невропатолога.
• Психиатра.
• Окулиста.

Во время обследования больного должно уделяться внимание не только подтверждению наличия ВСД, но и определению основного заболевания, на фоне которого развилось вегетативное расстройство. Это позволит провести более эффективную терапию.

Лечение

В связи с тем, что вегето-сосудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, протоколов лечения, основанных на доказательной медицины, не существует. Поэтому используется симптоматическое и санаторно-курортное лечение и обязательно проводится терапия основного заболевания, на фоне которого развилась ВСД.

Медикаментозное лечение

Многие лекарства для терапевтического воздействия при ВСД берутся из группы седативных препаратов. Нередко они разработаны на растительной основе, поэтому могут назначаться детям, но только врачом профильной специальности. Чаще всего сегодня используются следующие седативные препараты:

• Ново-пассит - седативное лекарство на растительной основе, используется при навязчивых страхах и тревожных состояниях.
• Персен - помогает успокоиться и расслабиться.
• Корвалол - способствует расслаблению, на организм действует успокаивающе.
• Азафен - снижает уровень тревожности и тоскливости, улучшает настроение.

При высокой степени возбуждения могут назначать транквилизаторы, которые оказывают на организм тормозное влияние. С этой группы чаще всего применяется седуксен.

Для коррекции работы сердечно-сосудистой системы используют:

• Норматенс - сосудорасширяющее лекарство, которое помогает снять напряжение с периферических сосудов. Положительно влияет на ночной сон.
• Винпоцетин - расширяет сосуды и улучшает мозговое кровообращение.
• Валокормид - обладает кардиотоническим действием, что позволяет снизить нагрузку на сердце.

Санаторно-курортное лечение

С помощью природных ресурсов и физиотерапевтических способов лечения проводится довольно эффективное укрепление вегетативной нервной системы. Чаще всего во время ремиссии заболевания больной проходит курс реабилитации, что позволяет впоследствии улучшить самочувствие и работоспособность.

Существуют некоторые особенности санаторно-курортного лечения, рекомендуемого при ВСД. В частности, курорт или санаторий должен располагаться в том же регионе, где проживает больной. Резкая смена климата может способствовать обострению патологического процесса. Таким образом, при выборе санатория нужно ориентироваться на климатическую зону с расхождением не более в 3 часа и максимально приближенным сезоном, который наблюдается в родной обстановке.

При ВСД рекомендуется посещать санатории следующих типов:

• Бальнеологические.
• Климатические.
• Грязевые.

Бальнеологические курорты - созданы на основе лечебных вод, поэтому в них в основном предлагаются водные процедуры. Так, при ВСД могут назначаться общеукрепляющие души, успокаивающие ванны, стимулируют кровообращение минеральные ванны.

При выборе вод должны быть учтены особенности регуляции нервной системы и сопутствующие заболевания. Например, при кардиотоническом типе ВСД рекомендуются радоновые и сероводородные воды, при выраженной гипотонии на фоне ВСД - йодобромные воды, при нервном истощении - углекислые воды, при перевозбуждении - азотные воды. Если отмечается симпатикотония, тогда полезно использование сульфамидных вод.

Климатические санатории - часто располагаются на морских побережьях, что позволяет больным максимально насыщаться морским воздухом. За счет его воздействия успокаивается нервная система, человек становится более эмоционально уравновешенным. В морскую воду входят такие микроэлементы, как магний, бром, йод, селен, марганец, кальций и каждый из них благотворно воздействует на иммунитет, работу сердечно-сосудистой и нервной системы.

При купании в морской воде на организм оказывается психотерапевтическое, физиологическое, химическое и механическое воздействие.

Также существуют климатические курорты в горных районах. Здесь воздух имеет другой состав, но он не менее благотворно действует, чем морской. В частности, горный воздухе активизирует процесс кровообращения, насыщает организм отрицательными ионами. Дополнительно усиливает иммунитет и седативно воздействует на нервную систему.

В зависимости от расположения курорта и его терапевтического направления можно пройти следующие процедуры:

• талассотерапию - применяются морские водоросли и морская вода;
• аэротерапию - воздухом воздействуют на частично или полностью оголенное тело;
• гипокситерапию - на организм воздействует горный воздух;
• гелиотерапию - проводится прием солнечных ванн.

Грязелечебные санатории - основаны на применении лечебных грязей, что позволяет оказывать на организм химическое и тепловое воздействие. Также в лечебных грязях есть биологически активные вещества, которые после своего проникновения в организм налаживают процессы обмена и функционирования жизненно важных органов.

При ВСД могут быть использованы такие методы грязетерапии, как грязевые обертывания и индивидуальные/общие ванны, локальные аппликации, электрофорез вместе с грязелечением.

Дополнительные методы восстановления, которые используются в санаториях и на курортах:

1. Диетическое питание - при вегетативных расстройствах полезно употреблять блюда, обогащенные витаминами и микроэлементами. Таким образом санаторно-курортные учреждения чаще всего предлагают меню из каш, фруктов, овощей, морепродуктов и молочных продуктов.
2. Лечебная физкультура - при дистонии могут использоваться различные виды ЛФК, но чаще всего рекомендуется плавание, водная аэробика, физически несложные спортивные игры на свежем воздухе. Для занятий на тренажерах допускается такое оборудование, на котором не предполагается переворачивание вниз головой или вверх ногами.
3. Физиотерапия - при ВСД чаще всего прибегают к электрофорезу, магнитотерапии, электросну, лазерной терапии.
4. Рефлексотерапия - этот метод основан на воздействии на биологически активные точки, которые расположены по всему телу, для чего применяются электрические импульсы, магнитное поле, иглы или лазер.
5. Массаж - существуют различные виды массажа и в зависимости от типа ВСД применяются те или иные способы. При гипертензивном течении вегетоневроза используют больше массаж ног, живота, воротниковой области. При гипотензивной ВСД - поглаживание и разминание в сочетании с вибрацией.
6. Психотерапия - проводится с участием психотерапевта или психолога. В ходе лечения задействуются различные методы, позволяющие повысить стойкость больного к эмоциональным раздражителям и снизить вероятность развития негативных эмоций.

Период нахождения больного в санаторно-курортном учреждении обусловлен выраженностью болезни и финансовыми возможностями больного. В не осложненных случаях минимальный срок пребывания в лечебно-оздоровительном учреждении составляет 12 дней. Для полного оздоровления и с профилактическими целями проходить санаторно-курортное лечение рекомендуется не реже раза в год.

Лечение ВСД народными средствами

Вегетативные дисфункции лечатся не только медикаментозно, но и растительными препаратами. Главное правильно подобрать рецепты фитотерапии, что зависит от типа заболевания. Поэтому проводить лечение необходимо только с согласия врача-невропатолога или врача семейной медицины.

В лечении народными средствами ВСД по типу симпатикотонии чаще всего используют боярышник, мяту, магнолию, барбарис, калину, валериану, черноплодную рябину. Из этих растений готовят настои, травяные сборы, травяные чаи.

При гипотензивной ВСД отдают предпочтение одуванчику, бессмертнику, зверобою, элеутерококку, женьшеню, можжевельнику, родиоле розовой, крапиве двудомной, китайскому лимоннику. Из растительных компонентов готовят травяные сборы и чаи, отвары, настои.

Кардиотонический тип ВСД лечится народными средствами посредством применения шиповника, валерианы, розмарина, мяты и изюма. В фитотерапии из указанных растений используют целебные сборы, травяные сборы и чаи, смеси настоек.

Общеукрепляющим действием при ВСД обладают следующие народные средства:

• Релаксирующий травяной сбор. Состав: по 50 гр лаванды и перечной мяты и по 75 гр валерианы и ромашки. Сухие компоненты смешивают и хранят в стеклянной банке, откуда при бессоннице берут две столовые ложки на стакан кипятка. Принимают перед сном.
• Вечерний чай. Состав: в равных пропорциях берут лаванду, фиалку, мелиссу, лекарственную веронику и барбарис. За несколько часов до сна заваривают чай из столовой ложки растительного сбора и стакана кипятка.
• Успокаивающий травяной сбор. Состав: в равных частях берут мелиссу, валериану, мяту перечную, зверобой, шишки хмеля. Отвар готовят из столовой ложки сбора и стакана кипятка. Принимается понемногу на протяжении дня.
• Общеукрепляющее средство. Состав: берут по 100 гр листья березы и каланхоэ, 125 мл гранатового сока. Еще понадобится стакан воды. Листья растений заливают водой и держат на паровой бане примерно 10 мин. После процеживания полученный отвар смешивают с соком граната. Такое лекарство принимают 10 дней подряд по полстакана в день.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз ставится в том случае, когда больной вовремя обратил внимание на свое состояние и были приняты соответствующие меры. Чаще всего при выполнении указаний врача удается довольно быстро улучшить общее самочувствие больного.

Заболевание может характеризоваться перманентным течением и тогда ВСД становится причиной различных психосоматических заболеваний. Дополнительно больной начинает плохо адаптироваться в окружающей среде: у взрослых может снижаться работоспособность, а у детей возникают конфликты в семье и в школе.

Для профилактики ВСД стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Нужно устранить различные волнующие факторы, чтобы больной мог пребывать в спокойном состоянии.
• Полезно больше гулять на свежем воздухе, а перед сном за два часа совершать небольшую прогулку.
• Необходимо тренироваться и закалывать организм в разумных пределах
• Проводить аутотренинг, который может посоветовать психолог.
• Правильно питаться, в частности больше кушать овощей и фруктов.

Видео Лечение и профилактика ВСД и НЕВРОЗА! Это надо знать всем!