ВСД у детей: симптомы и лечение
Автор Ольга Кияница
2018-05-15
Содержание
Состояние, при котором сосудистый тонус является “несбалансированным” из-за дисфункции вегетативной нервной системы определяется как вегето-сосудистая дистония (ВСД). Патология сопровождается рядом характерных симптомов из области нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. До трех лет болезнь не проявляется, после наиболее подвержены заболеванию девочки.
При наличии подозрений, что у ребенка есть это заболевание, нужно немедленно обратиться к врачу. В дальнейшем болезнь может привести к различным осложнениям по типу бронхиальной астмы, язвы желудка и гипертонии.
При обследовании больного определяются причины заболевания, его основные симптомы и возможные факторы риска. Особое внимание уделяется профилактике и лечению дистонии. ВСД у детей проявляется интенсивным сокращением кровеносного русла - отсюда и многие системные расстройства. Нередко ВСД диагностируется у клинически здоровых детей.
Видео: Доктор Комаровский Вегето-сосудитстая дистония
Особенности вегетативной нервной системы у детей
- Структурно-функциональные характеристики.
Вегетативная нервная система (ВНС) у новорожденных характеризуется своею незрелостью. Процесс становления ВНС происходит во время взросления ребенка. По этой причине реакции протекают не так быстро, как у взрослых, наблюдается постепенное созревание синапсов (соединений) нервной системы.
У новорожденных отмечается спонтанная активность нейронов, поскольку их мембрана более проницаема для натриевых ионов. Биологические вещества и поступающие из центральной нервной системы импульсы, играют важную роль в созревании и формировании функции периферических ганглиозных клеток.
Главные особенности ВНС в первые годы развития:
- чрезмерная возбудимость;
- отсутствие стабильности реакций вегетативной системы;
- выраженная тяжесть симптомов и быстрое возбуждение.
У детей, особенно в младенчестве, наблюдается нестабильность показателей функций ВНС, особенно частоты сердечных сокращений и дыхания. Стабильность вегетативных реакций начинает формироваться на второй год жизни ребенка.
- Процесс созревания симпатических и парасимпатических нервов.
У детей первых лет жизни ключевую роль в регуляции функций внутренних органов выполняет симпатический отдел вегетативной нервной системы. Парасимпатический отдел начинает включаться в рефлексные реакции с третьего месяца жизни. В возрасте 3 лет влияние блуждающего нерва достаточно выражено, чтобы начала появляться респираторная аритмия, но преобладающее воздействие симпатической нервной системы сохраняется до возраста 7 лет. Однако, несмотря на то, что у новорожденных тонус блуждающего нерва еще слаб, в этот период можно наблюдать глазосердечный рефлекс Ашнера-Даньини.
- Механизм образования тонуса.
При формировании тонуса блуждающего нерва важную роль играют афферентные импульсы из различных рефлексогенных зон, в том числе из проприоцепторов. Подобное подтверждает тот факт, что нехватка движений у детей сопровождается недостаточной выраженностью тонуса блуждающего нерва.
Важным в формировании тонуса блуждающего нерва является импульс от баро- и хеморецепторов сосудистых рефлексогенных зон. Созревание центральной и периферической частей вегетативной и соматической нервной системы приводит к формированию тонуса всех частей центральной нервной системы, включая симпатические и парасимпатические центры.
Для оценки тяжести тонуса отделов ВНС у детей используются сердечные рефлексы и дермография.
- Сердечный рефлекс - давление на глаза в течение 20-60 секунд вызывает замедление пульса, снижение артериального давления, замедление дыхания. Рефлекс проявляется быстро (через 3-5 с) или медленно (через 8-10 с). Эффект считается положительным, если импульс замедляется на 4-12 ударов в минуту, и резко положительным - более чем на 12 ударов.
- Дермографический рефлекс - раздражение кожи с помощью штрихов вызывает через 5-10 секунд появление белых или красных полос. Исчезновение белых полос наблюдается через 5-12 секунд, тогда как выраженность красных начинает уменьшаться через 3 минуты. Интенсивность выраженности и длительности сохранения белых полос указывают на увеличение тонуса симпатической части центра кровообращения, а красных - на уменьшение его активности.
Что собой представляет ВСД?
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) - это симптомы различных клинических проявлений, которые влияют на всевозможные органы и системы. В результате возникают отклонения в структуре и функциях центральной и / или периферической частей вегетативной нервной системы.
Вегето-сосудистая дистония не является независимой нозологической патологией, но совместно с другими патогенными раздражителями она может провоцировать развитие многих заболеваний и состояний, чаще всего основанных на психосоматике (артериальной гипертонии, коронарной болезни сердца, бронхиальной астме, язвенной болезни и т. д.). Вегетативные изменения определяют развитие и ход многих заболеваний в детстве. В свою очередь, любое заболевание, включая соматическое может потенцировать вегетативные расстройства.
Классификация вегетативно-сосудистой дистонии
До сих пор традиционная классификация вегето-сосудистой дистонии не была разработана. Во время формулирования диагноза, как правило, учитываются:
- причинные факторы;
- тип вегетативных нарушений (ваготония, симпатикотония, смешанная);
- распространенность вегетативных нарушений (общая, системная или локальная форма);
- системы и органы, которые наиболее активно участвуют в процессе развития патологии;
- функциональное состояние вегетативной нервной системы;
- тяжесть (умеренная, средняя, тяжелая);
- характер развития болезни (периодический, постоянный, пароксизмальный).
Симптомы ВСД у детей
Вегето-сосудистая дистония характеризуется многочисленными, часто яркими субъективными проявлениями, которые не соответствуют более слабым объективным признакам этой органной патологии. Клиническая картина вегетативно-сосудистой дистонии во многом зависит от направления вегетативных расстройств.
- Ваготония
У детей с этой патологией определяются следующие ипохондрические жалобы:
- усталость;
- снижение трудоспособности;
- проблемы с памятью;
- расстройство сна (затруднение засыпания, сонливость);
- летаргия;
- нерешительность, робость;
- депрессивной состояние.
Может определяться снижение аппетита в сочетании с чрезмерным весом тела, неудовлетворительной толерантностью, плохой терпимостью к душным помещениям, ощущением холода или отсутствия воздуха, периодически возникающими глубокими вдохами, ощущением “кома” в горле. Также отмечаются вестибулярные расстройства: головокружения, болевые ощущения в ногах (обычно ночью) или в животе, тошнота, необоснованная мраморность кожи, акроцианоз, повышенная жирность кожи, склонность к удержанию жидкости, переходящей в отек под глазами, учащенное мочеиспускания, чрезмерное слюноотделение, спастический запор, аллергию.
Сердечно-сосудистые расстройства проявляются болевыми ощущениями в сердце, брадиаритмией, склонностью к снижению артериального давления, увеличением размеров сердца, уменьшением тонуса сердечной мышцы. На электрокардиографии определяется синусовая брадикардия (брадиаритмия).
- Симпатикотония
Для детей с симпатикотонией характерна:
- изменчивость настроения;
- повышенная чувствительность к боли;
- быстрое отвлечение от занятий;
- различные невротические состояния.
При симпатикотонии часто жалуются на приливы. Также нередко наблюдается астенический тип телосложения с повышенным аппетитом, бледной и сухой кожей, сильным белым дермографизмом, холодными ногами и руками, онемением и парестезией по утрам, безпричинной лихорадкой, плохой переносимнностью тепла, полиурией. Нарушений дыхания нет, вестибулярные расстройства встречаются редко.
Сердечно-сосудистые нарушения проявляются в сочетании с тахикардией, повышенным артериальным давлением при нормальном размере сердца и его громких тонах. На ЭКГ часто показывает синусовую тахикардию.
Видео: Симптомы ВСД у ребенка
Сопутствующая патология
Для ребенка гораздо опаснее патологии, которые могут развиваться на фоне вегетативной дисфункции:
- Аритмия
- Болезнь Грейвса
- Бронхиальная астма
- Синдром Иценко-Кушинга
- Расстройства психической сферы
- Дефект или изменение работы сердечной мышцы
- Инфекционное и воспалительное поражение сердца
Патология может сопровождать большое количество синдромов (около тридцати). Когда при сенестопатии боль определяется в разных точках тела (“блуждающая боль”) может меняться ее интенсивность и местоположение.
Причины ВСД у детей и группы риска
Из внешних раздражителей причинами могут служить:
- стрессовые ситуации в семье;
- включение в рацион питания новых продуктов;
- психическое перенапряжение из-за большого количества информации, поступающей с учебной программой в школе;
- частое обновление предметов домашнего обихода;
- плохая адаптация к ускоряющимся темпам жизни.
Дополнительно врачи указывают на генетическую предрасположенность, но этот фактор только увеличивает шансы на развитие болезни и никогда не выступает в роли основной причины для появления ВСД у детей.
Группу риска представляют дети, появившиеся в результате проблемных родов, недоношенные дети, а также те, чьи матери во время беременности страдали инфекционными заболеваниями. Возможное повреждение центральной нервной системы, отклонения в развитии во время беременности и раннего детства не только формируют различные психологические проблемы, но также и ВСД.
Одна из самых распространенных причин психологической травмы - тяжелая психологическая обстановка в семье. Риск развития заболевания увеличивается в десять раз в семьях, где есть один родитель, родители злоупотребляют алкоголем / наркотиками, изолированы от детей или отмечается гиперопека.
Аллергические реакции, плохой климат или погодные условия, неблагоприятная экологическая ситуация в регионе также повышают риск, особенно на фоне психоэмоционального напряжения, плохого питания или гормональных нарушений.
Диагностика и выявление причин заболевания осложняется тем фактом, что дети очень субъективно воспринимают болезнь, и их жалобы иногда далеки от фактического развития патологии. Например, когда у ребенка болит голова, он может одновременно жаловаться на боль в животе и наоборот.
Диагностика ВСД у детей
При определении у ребенка вышеприведенных симптомов вегетативно-сосудистой дистонии рекомендуется обратиться в клинику, где его проверят следующие врачи:
- педиатр;
- кардиолог;
- офтальмолог;
- невролог;
- ЛОР;
- эндокринолог;
- гинеколог (девочки);
- уролог (мальчики).
Врачи диагностируют ВСД после того, когда не подтвердилось предположение о поражении органов другого характера. Назначается комплекс инструментальных исследований: электрокардиография, допплерография, реовазография, реоэнцефалография. Эти процедуры помогают локализовать повреждение автономной системы.
Лечение ВСД у детей
Поскольку ребенок очень чувствителен к различным стрессам, его нужно защитить от всякого рода переживаний. В семье должны править мир, взаимоуважение и любовь, при этом нужно всячески воздерживаться от любого эмоционального воздействия. Иногда вредны даже положительные, но крайне сильные, эмоции.
Детям с ВСД нужно спланировать будние и выходные дни, сбалансировать физическую активность с отдыхом. Крайне важно поддерживать позитивное настроение, предпочитать нефармакологические методы лечения, но в крайнем случае не отказываться от традиционных способов воздействия.
Обязательно нужно обратить внимание на дозировку, выписанную врачом - не стоит давать полную дозу, поскольку желаемое действие достигается постепенно.
Дети, страдающие от ВСД, должны регулярно проходить скрининг, по крайней мере один раз в шесть месяцев, особенно в межсезонье.
Нефармакологическое терапевтическое воздействие
Чрезмерное применение седативных препаратов может привести к ненужным проблемам со здоровьем у ребенка. Поэтому начать лечение ВСД у детей всегда лучше с нелекарственных методов воздействия. Фактически, эта терапия считается основной.
Чаще всего даются следующие рекомендации:
- регулярное пребывание на свежем воздухе;
- уменьшение рабочей нагрузки (выполнение уроков организовывается с перерывами);
- здоровый полноценный рацион питания;
- сокращение времени, затрачиваемого ребенком на компьютер и другие электронные устройства, связанные с информационными потоками (сотовый телефон, телевизор);
- употребление чистой воды;
- сон не менее 9 часов;
- уроки музыки;
- лечебный массаж и электрофорез;
- иглоукалывание;
- психотерапия;
- водная терапия;
- физиотерапия.
Также рекомендуется фитотерапия - использование лимонного бальзама (невротическая форма заболевания) и ромашки (диспепсия). Эффективными являются физиотерапевтический электрофорез с бромом (используемый в области воротника) и электросон.
Другие травы, которые могут помочь при лечении ВСД у детей:
- сибирский женьшень;
- аралия;
- мать-и-мачеха;
- женьшень;
- валериана;
- боярышник.
Хорошая помощь в лечении ВСД у детей - это витаминные комплексы.
Среди полезных видов спорта:
- большой теннис;
- плавание;
- коньки;
- горнолыжный спорт;
- игры на открытом воздухе.
Медикаментозное лечение
Лекарства, назначенные врачом, не всегда берутся с группы препаратов нефармакологического воздействия. Если ребенок способен вести полноценную жизнь, врачи чаще всего предписывают сбалансированный комплекс лекарств.
Медикаментозная терапия ВСД у детей может включать следующие препараты:
- стимуляторы кровообращения;
- нейропротекторы;
- антиоксиданты;
- блокаторы;
- антидепрессанты;
- транквилизаторы.
Все медикаменты назначаются врачом индивидуально. Нет “универсального” набора лекарств. Нужно избегать самолечения, поскольку это может привести к непоправимым последствиям для здоровья ребенка.
Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются только в крайних случаях, чаще всего акцент делается на седативных веществах.
Профилактика ВСД у детей
Превентивные меры включают не только правильный режим дня и нормализацию психологического климата в семье. Врачи рекомендуют сбалансировать ежедневный рацион питания больного. В частности, нужно больше использовать бобовые, ягоды, злаки, фрукты и овощи, растительные масла, орехи и сухофрукты.
Уменьшить количество употребления следующих продуктов:
- поваренной соль;
- мяса и рыбы жирных сортов;
- газировок;
- сладостей;
- чая и кофе (если есть склонность к гипертонии).
Всестороннее развитие ребенка предотвращает прогрессирование заболевания. Нужно сделать акцент на хорошем питании и восстановительных мерах. Иногда стоит обратить внимание на посещении семейного психолога. Комплекс предлагаемых мер позволит устранить повторение и прогрессирование приступов и в долгосрочной перспективе полностью нормализовать здоровье ребенка.
Видео: Профилактика ВСД у детей
Похожие статьи

Распространенный диагноз вегето-сосудистой дистонии ставится как взрослым, так и детям. Причины болезни могут быть разные, но современные методы исследования позволяют поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. В результате удается уменьшить риск развития осложнений, которые особенно во время беременности очень нежелательны.

Для профилактики и лечения вегетативно-сосудистой дистонии нередко используют упражнения. Подбираются они для каждого больного в индивидуальном порядке с учетом правил лечебной физкультуры. Если обострение ВСД особенно часто возникает из-за гиподинамии, тогда в первую очередь рекомендуется соответствующая физическая активность.

Вегето-сосудистая дистония еще известна как нейровегетативная, нейроциркуляторная или просто ВСД. На фоне частых стрессов нередко диагностируется у современных женщин, хотя бывают и другие причины развития болезни. Не представляет опасности для жизни человека, хотя в комплексе с другими заболеваниями может быть причиной более сложных состояний.