Васкуліт нижніх кінцівок

Васкуліт - загальний термін для всіх захворювань, які супроводжуються запаленням кровоносних судин. Патологічний стан викликає погіршення харчування частини тіла через що вона послаблюється і з часом може збільшуватися в розмірах або зменшуватися. Іноді посудину звужується до такої міри, що він повністю перекривається і блокується.

Васкуліт буває гострим, короткочасним, хронічним, або довгостроковим. Іноді органи також можуть бути порушені, особливо якщо вони не отримують достатньої кількості поживних речовин і багатою киснем крові. Це призводить до їх пошкодження, а іноді до смерті людини.

Клінічна картина васкуліту може бути різною, що залежить від величини ураженої ділянки, частини тіла і тяжкості стану. Ангіографія або біопсія зазвичай необхідні для підтвердження васкуліту. Лікування використовується з метою зменшення запалення і відновлення правильного функціонування ураженої ділянки тіла.

Відео: Що таке васкуліт, діагностика і лікування васкулітів

Опис васкуліту

Медичний термін "васкуліт" походить від лат. vasculum - посудина, -itis - суфікс, який означає "запалення". Також відомо друга назва хвороби "ангиит", яке походить древ.-гр. ἀγγεῖον - посудину

Поразка судин може стосуватися різних частин тіла, в тому числі нерідко
розвивається васкуліт нижніх кінцівок. Подібна патологія найчастіше зустрічається при хворобі Бюргера.

Васкуліти можуть бути первинними, що розвиваються самостійно з характерними для хвороби ознаками запалення, і вторинними, коли ознаки васкуліту виникають на тлі іншого захворювання.

Первинними васкулитами є:

• Хвороба Такаясу.
• Гигантоклеточний артеріїт.
• Алергічний васкуліт.
• Вузликовий періартеріїт.
• Мікроскопічний поліангіїт.
• Гранулематоз Вегенера.
• Геморагічний васкуліт.
• Кріоглобулінеміческій васкуліт.
• Синдром Чарга-Штраусс.
• Синдром Кавасакі.

Величина уражених судин істотно відрізняється і в основному залежить від форми васкуліту. Можуть запалюватися як великі артерії (діаметром 1 см і більше), так і мікроскопічні по типу венул, артеріол і капілярів.Різні форми васкуліту також відрізняються типів запалення. Подібні нюанси обумовлюють відмінну клінічну картину і відсутність схожості окремо взятих системних васкулітів.

Вторинні васкуліти

Найчастіше розвиваються як окремий елемент іншого захворювання. У таких випадках нерідко вважається факультативним розладом або ускладненням основної патології. Найчастіше васкуліт поєднується з інфекційними хворобами на кшталт скарлатини, сепсису, висипного тифу та ін.

Симптоми васкуліту нижніх кінцівок

Ознаки васкуліту в ногах можуть значно варіювати від однієї людини до іншої, що пов'язано з віком і толерантністю пацієнта і тяжкістю захворювання.

Загальні симптоми, які визначаються при всіх васкулітах:

• Втома.
• Нездужання.
• Слабкість.
• Втрата ваги.
• Виразки і висипання на ногах.
• Знебарвлення шкіри.
• Біль у м'язах ніг.
• Плутане дихання.

При васкулите нижніх кінцівок найчастіше з'являються виразки і висипання на ногах, як на фото нижче.

Специфічні ознаки окремих форм васкулітів, при яких можуть дивуватися нижні кінцівки:

• Хвороба Бехчета - до патологічного процесу залучаються вени і артерії різних частин тіла, включаючи нижні кінцівки. На шкірі з'являються гнійні виразки, запалюються очі, також можуть дивуватися геніталії.
• Хвороба Бюргера - в судинах верхніх і нижніх кінцівок утворюються згустки крові, які викликають появу болю і утворення виразок. У важких випадках запалення зачіпає головний мозок і серце.
• Геморагічний васкуліт - характеризується появою висипань на нижніх кінцівках, сідницях. Також виникає біль в суглобах і в животі. Хвороба частіше діагностується у дітей, хоча може визначатися у дорослих.
• Алергічний васкуліт - при цій патології на шкірі нижніх кінцівок виникають висипання у вигляді червоних плям. Часто подібний стан пов'язано з алергією на препарати або розвиток будь-якої інфекції.

Причини васкуліту нижніх кінцівок

Найчастіше причина залишається невідомою. Але іноді розвиток захворювання може бути пов'язане з недавньою або триваючої інфекцією, особливо спровокованої вірусом. Також васкуліт виникає на тлі алергічною реакцією на деякі ліки.

Васкуліт може розвинутися після лікування інфекційної хвороби. Це пов'язано з тим, що інфекція сприяє виникненню нестандартної імунної реакції у людини. В результаті виникають сприятливі умови для злипання кров'яних клітин і утворення згустків в кровоносних судинах, що призводить до васкуліту.

При наявності слабкого імунітету васкуліт може виникати на нижніх кінцівках і в інших частинах тіла. У важких випадках зачіпаються органи (легені, серце, нирки). Як правило, коли в кровоносних судинах ніг розвивається васкуліт, вони запалюються і стають товстішими або, навпаки, тонше. Кровотік зменшується і до ніг надходить менше поживних речовин і кисню. Через це людина відчуває труднощі в пересуванні. Тривалий перебіг хвороби призводить до тромбоутворення і інших ускладнень.

Відео: Причини васкулитов

Серйозність васкуліту нижніх кінцівок

Захворювання може мати серйозне, навіть небезпечне для життя, перебіг. Спочатку з'являється легкий дискомфорт в ногах і утруднення при ходьбі, бігу, зміні положення і т. Д. У гострих випадках уражені ділянки кровоносних судин в ногах послаблюється і в кінцевому підсумку розтягуються / випинаються, що призводить до аневризмі. Коли кровоносну судину звужується і запалюється, подача крові в цю область може бути повністю або частково блокована. Якщо поруч розташовані кровоносні судини також не можуть заповнити недолік кровопостачання, тканину ураженої ділянки поступово гине. У таких випадках нога може стати повністю нерухомою, а іноді розвивається гангрена.

Іноді стінка кровоносної судини стає настільки слабкою, що вона розривається і починає кровоточити. Це може привести хворого до смерті, проте подібне завершення хвороби трапляється відносно рідко.

Діагностика васкуліту нижніх кінцівок

Лабораторні дослідження різних біологічних рідин організму або крові людини з підозрою на васкуліт використовуються в першу чергу. З їх допомогою вдається визначити запальний процес в організмі. Залежно від тяжкості стану може знадобитися проведення деяких тестів на функціональні можливості органів.

Васкуліт діагностується тільки після дослідження взятої з ураженої ділянки тканини. В ході біопсії демонструється картина запалення в відповідних кровоносних судинах. Однак з цим методом діагностики пов'язані певні ускладнення. Зокрема, васкуліт може бути присутнім тільки в певних частинах вен або артерій, а не на всьому їх протязі. Це означає, що повинна бути взята досить велика частина судини. Іноді трапляється невдача і на дослідження береться не зачеплені хворобою ділянку, тоді як васкуліт присутній в іншому місці.

Під час діагностики захворювання досліджуються органи, тому може проводитися біопсія шкірних покривів, нирок, нервів або легких.

Взяття биоптата досить складний процес, тому застосовуються інші способи визначення захворювання. Зокрема, васкуліт нижніх кінцівок діагностується за допомогою рентгенологічного дослідження або ангіографії кровоносних судин ніг. Ці методи виявлення порушень в судинах здатні продемонструвати картину запалення в системі кровообігу.

Лікування васкуліту нижніх кінцівок

Якщо причиною васкуліту є гіперактивність імунної системи, тоді лікування може полягати в прийомі ліків, які пригнічують активність імунних клітин.

Васкуліт - серйозний розлад, яке часто вимагає професійного лікування. Воно повністю залежить від діагнозу і тяжкості патологічного процесу.

Коли васкуліт викликаний алергічною реакцією, він може вщухати сам по собі без будь-якої медичної допомоги.Але в інших випадках агресивне лікування потрібно протягом певного часу, щоб був досягнутий бажаний ефект.Лікування часто проводиться комплексне, з використанням стероїдів або кортикостероїдів.

Хіміотерапевтичні препарати також можуть іноді бути задіяні, але в більш низьких дозах, ніж при лікуванні раку.Цей вид терапії спрямований на придушення аномальної активності імунної системи, яка призводить до пошкодження кровоносних судин.

Інші ліки, які можуть застосовуватися при васкуліті нижніх кінцівок - м або метотрексат. Тоцілізумаб, біологічний препарат, також може бути використаний. Він вводиться під шкіру ніг хворого, щоб знизити дозування стероїдів, необхідну для лікування. Цей препарат можна вводити разом з стероїдів.

Оскільки васкуліт є серйозним розладом, він часто потребує лікування препаратами, які тягне самі по собі є сильнодіючими і тому небезпечними. Наприклад, деякі засоби можуть надавати небажані побічні ефекти. Іноді вони викликають серйозні алергічні реакції. Часто це негативний вплив вимагає корекції за допомогою додаткових ліків.

Запобіжні заходи при лікуванні васкуліту

Під час лікування повинно проводиться уважне спостереження за станом хворого, що дозволить попередити виникнення серйозних побічних ефектів. Може статися рецидив, тому важливо контролювати стан в довгостроковій перспективі. Незалежно від того, як довго триватиме лікування, важливо інформувати лікуючого лікаря про поліпшення або симптомах, які виникли під час лікування.

Існує більше 20 різних типів васкуліту, тому в кожному окремому випадку симптоми, причини і лікування можуть сильно відрізнятися. Тому негайно звернутися до лікаря потрібно в тих випадках, коли доводиться відчувати будь-які симптоми васкуліту в ногах або будь-який інший частини тіла або в органі. Це буде мати велике значення для досягнення максимальної ефективності проведеного лікування.

Якість життя у пацієнта з васкулітом

Якість життя при наявності васкуліту може варіюватися в залежності від типу захворювання, що визначається у хворого. Раніше люди, які страждають важким васкулитом, поступово приходили до низькоякісної життя, деякі могли виживати тільки протягом декількох місяців або навіть тижнів. Застосування сучасних методів лікування може дозволити людині, хворому васкулитом нижніх кінцівок, жити комфортним життям набагато довше.

Успішність лікування васкуліту в основному залежить від того, наскільки рано було діагностовано патологічний стан. Також має значення дотримання правил медикаментозного впливу і високий ступінь обережності під час процесу спостереження.

Лікар, як правило, стежить за тим, щоб у хворого не було серйозних побічних ефектів після прийому прописаних ліків. Як тільки васкуліт знаходиться під контролем, прийом ліків може бути поступово і обережно скасований або зведений до мінімуму. Мета лікування полягає у приведенні хворого до довгострокової ремісії без необхідності подальшого лікування. Люди, які страждають важким васкулитом, можуть потребувати регулярному медичному спостереженні навіть після успішного лікування хвороби.

Правила харчування та відпочинку

Вживання здорових для організму продуктів має вирішальне значення для боротьби із запаленням. Одночасно забезпечується необхідний джерело енергії для організму.

Основні принципи харчування при васкуліті

• Дієта може бути успішно використана для боротьби з підвищенням рівня запалення.
• Протизапальні продукти повинні бути мінімально обробленими, легко засвоюються і замедлающімі розвиток гастроентериту. (Запалення травної системи).
• Важливо уникати клітковини, молочних продуктів і надлишкової кількості цукру.
• Потрібно відмовитися від недожаренного і обробленого м'яса, сирих морепродуктів, так як це може викликати негативні реакції у пацієнтів зі слабкою імунною системою.
• Необхідно зменшити споживання алкоголю, солодких і газованих напоїв, кофеїну, так як вони можуть погіршити стан травної системи.

Щоб забезпечити найкраще лікування васкуліту, важливо є необроблені цільні продукти з низьким вмістом натрію і багаті електролітами, такими як магній і калій. До них відносяться зелені листові овочі і некрахмальние продукти, такі як авокадо, банани, капуста, брокколі, чорні боби, мигдаль, солодка картопля, насіння гарбуза і т. Д.

Слід подбати про те, щоб підтримувати фізичну активність і в той же час забезпечити достатній відпочинок.Зокрема, корисні помірні вправи, такі як ходьба, плавання, їзда на велосипеді і нескладні розтягування. Також час від часу потрібно досить відпочивати, щоб подолати будь-які проблеми з аутоімунними захворюваннями і впоратися з втомою.

Ключові моменти

• Васкуліт характеризується запаленням судин (вен або артерій), через що функціональні можливості різних частин тіла і органів можуть повністю або частково знижуватися.
• Васкуліт нижніх кінцівок може виникати на тлі первинних захворювань (хвороби Бехчета, хвороби Бюргера, геморагічного або алергічного васкуліту). Також причиною може служити інше захворювання по типу сепсису, скарлатини, висипного тифу.
• Діагностика проводиться за участю лабораторних аналізів, рентгенографії нижніх кінцівок, ультразвукового дослідження та ін.
• У лікуванні васкуліту нижніх кінцівок використовуються стероїди, кортикостероїди, метотрексат, циклофосфамід.
• Терапія васкуліту нижніх кінцівок обов'язково доповнюється дієтичним харчуванням, заснованому на вживанні продуктів, багатих магнієм, калієм, натрієм.

Відео: Васкулит - лікування захворювання судин