Вагусна брадикардія

Вагусна брадикардія має друге поширене визначення - екстракардіальна брадикардія. Її розвиток безпосередньо пов'язаний з розладом нервової регуляції серця. У клінічній практиці нерідко діагностується як ускладнення іншого захворювання, але при відсутності органічних уражень серця не сприяє погіршенню діяльності органу.

При брадикардії спостерігається зниження частоти серцевих скорочень нижче ніж 60 уд / хв (у дорослих), на тлі чого відзначається погіршене кровопостачання головного мозку, серця та інших органів.

Правильне визначення причини патологічного стану має важливе значення, оскільки від цього залежить подальша тактика лікування. Навіть якщо вагусна брадикардія протікає безсимптомно, потрібно вчасно вжити заходів щодо терапії захворювання, щоб попередити появу більш важких ускладнень.

Відео Про найголовніше: Брадикардія, синдром Гренблад-Страндберг

Опис вагусної брадикардії

У розвитку патологічного стану основну роль грає зниження активності симпатичного відділу нервової системи. Також може наростати збудження парасимпатичного нерва (вагусного нерва) на тлі різних гуморальних порушень. В останньому випадку факторами впливу вважаються наступні: збільшений рівень в крові жовчних кислот, гормональна недостатність, яка часто пов'язана з гіпофункцією щитоподібної залози.

Вагусна брадикардія характеризується хронічним (затяжним) перебігом, при цьому клінічна картина може бути більш-менш вираженою.

Симптоми вагусної брадикардії

Існує ряд ознак, які своєю появою допомагають запідозрити вагусну брадикардію. До них належать наступні симптоми:

• слабкість;
• запаморочення;
• відчуття повільного серцебиття;
• відчуття згасаючого серця;
• розлад сну та пам'яті.

У деяких випадках на тлі повільного серцебиття знижується артеріальний тиск. При значній брадикардії (нижче ніж 40 уд / хв) може виникнути стан напівнепритомності або втрачається свідомість.

Причини появи вагусної брадикардії

Захворювання може бути пов'язане як з впливом зовнішніх факторів, так і структурними змінами, що відбуваються в різних органах та тканинах.

До зовнішніх подразників відноситься туго зав'язана краватка або сильно затягнутий ремінь. Під впливом холоду також може сповільнюватися серцебиття. У подібних випадках істотних порушень серцевої діяльності, як правило, не спостерігається.

Фактори впливу, що сприяють розвиток вагусної брадикардії:

• процес старіння організму;
• розлад діяльності вегетативно-судинної системи;
• неврозоподібні стани;
• підвищений внутрішньочерепний тиск, що загрожує інсультом;
• пухлинні процеси, що розвиваються в мозку;
• ряд медикаментів, які використовуються в симптоматичному лікуванні артеріальної гіпертензії та судинних захворювань;
• гіперкаліємія (надлишок калію в крові);
• інфекційні захворювання;
• мікседема.

Діагностика вагусної брадикардії

Перші ознаки патології можуть бути визначені на прийомі у лікаря. Найчастіше, під час аускультативного прослуховування серця визначається синусова брадикардія, наявність якої потім підтверджується електрокардіографією.

Додатковими методами дослідження в діагностиці вагусної брадикардії вважаються: холтерівський моніторинг, УЗД серця, клінічні аналізи, проби навантажень. Зокрема, проба з атропіном дозволяє відрізнити вагусну брадикардію від серцево-судинної патології, що проявляється аритмією.

Лікування та профілактика вагусної брадикардії

При слабо вираженій клініці специфічна терапія не проводиться. Оскільки вагусна брадикардія часто пов'язана з іншими захворюваннями, саме на їх лікування в основному спрямовані всі зусилля.

Невідкладна допомога потрібна при різкому зниженні ЧСС, нижче ніж 40 уд / хв, коли хворий може знепритомніти. У таких випадках потрібно виконати наступні дії:

• Впавшу людину перевертають на спину та підкладають під її ноги подушку або скручену в валик ковдру. Таке ж положення бажано надати хворому при збереженній свідомості.
• Потрібно не відкладати з викликом медичної бригади.
• На одязі потрібно розстебнути верхній гудзик сорочки, послабити ремінь.
• При несвідомому стані людину можна поплескати по щоках або збризнути обличчя водою.
• Людину в глибокій непритомності бажано привести до тями, для чого під ніс слід на кілька секунд піднести нашатир або оцет.
• При відсутності результатів від приведення хворого до тями слід подумати про його зігрівання до приїзду швидкої допомоги, для чого тіло обкладається ковдрами або грілками.
• Час від часу потрібно вимірювати пульс та записувати показники, щоб їх повідомити бригаді швидкої допомоги.

Існують препарати, які допомагають усунути ознаки вагусної брадикардії, але їх використання можливе тільки за участі медперсоналу. Єдине, хворому могли раніше призначатися лікарем препарати, тому при зниженні ЧСС проводиться їх прийняття в рекомендованих дозах.

Профілактика вагусної брадикардії полягає в підтримці здоров'я на оптимальному рівні, щоб різні неврози, інфекційні захворювання не могли сприяти розвитку порушення ритму. Для цього потрібно правильно харчуватися, уникати появи шкідливих звичок або відмовитися від них, при їх наявності. Також варто проводити достатню фізичну активність для нормальної роботи серцево-судинної системи.