Вагусна аритмія

Аритмії являють собою групу захворювань, загальною ознакою яких є порушення серцевого ритму. У нормі у людини визначається синусовий ритм з частотою серцевих скорочень від 60 до 90 разів на хвилину. При аритмії ЧСС може змінюватися в більшу або меншу сторону, також водій ритму з синусового нерідко змінюється і стає патологічним.

Аритмії діагностуються у 70% населення, визначаються у літніх людей і в дитячому віці.

Появі аритмії сприяє розлад нервової системи та гормональні дисбаланси, органічні ураження серця та хвороби функціонального характеру. Але є такі порушення ритму, характерні для чоловіків більше, ніж для жінок. Їх виникнення тісно пов'язане з парасимпатичною нервовою системою. Такою патологією є вагусна аритмія серця, що це таке за стан буде далі розказано докладно.

Відео Як влаштовано серце. Серцева аритмія: симптоми, причини і лікування

Опис вагусної аритмії

Розвиток патології тісно пов'язаний із парасимпатичною нервовою системою, яка разом із симпатичною регулює гомеостаз в людському організмі. Її нервові вузли (ганглії) розташовуються у всіх органах. Особливо важливу роль в парасимпатичній нервовій регуляції грає блукаючий нерв, який іннервує всі внутрішні органи, включаючи серце. Тому при порушенні діяльності парасимпатичної системи відбувається дисбаланс роботи тих чи інших органів. Зокрема, може розвиватися вагусна аритмія.

Підвищення активності парасимпатичного відділу нервової системи призводить до виникнення у деяких чоловіків порушення ритму серця.

Чим небезпечна вагусна аритмія? Будь-яке порушення діяльності серця є в більшій чи меншій мірі загрозою нормальній життєдіяльності людини. При наявності у хворого однієї лише вагусної аритмії говорити про які-небудь небезпеки для життя не доводиться. Але, як правило, ця патологія розвивається на тлі інших захворювань, оскільки найчастіше діагностується у віці 40-50 років, коли існують ті чи інші проблеми зі здоров'ям. Тому вагусна аритмія може в якійсь мірі погіршити перебіг інших хвороб, особливо при їх кардіальному патогенезі.

Симптоми вагуснї аритмії

Захворювання неоднозначне, тому може проявлятися варіабельним симптомокомплексом. Найчастіше виникає у вигляді пароксизмів та нападів, які є нетривалими, від декількох хвилин до години-двух. При цій патології частіше всього відсутні органічні ураження серця, тому напад починається і закінчується без видимих причин.

Головна особливість вагусної аритмії - не виникає при емоційних і фізичних навантаженнях, а частіше всього - в період нічного відпочинку.

Крім пароксизмальних нападів хворий відзначає неприємні відчуття в ділянці серця, зниження працездатності, що в основному пов'язано із відсутністю можливості нормально відпочити через нічні напади аритмії.

Що провокує розвиток вагусної аритмії?

1. Лежаче положення, особливо після вживання великої кількості їжі.
2. Тривале знаходження в спокійному стані.
3. Туго зав'язана краватка або затягнутий ремінь.
4. Метеоризм кишківника.

Як правило, перед появою пароксизмів виникає синусова тахікардія. Під час вагусної аритмії навпаки ритм уповільнюється, тобто з'являється брадикардія. У більш складних випадках, при поєднанні з ураженням міокарда, може виникнути фібриляція передсердь або тріпотіння передсердь.

Причини вагусної аритмії

На першому місці стоїть ваготонія - підвищена діяльність парасимпатичного відділу нервової системи і, зокрема, блукаючого нерва. Фактори, що провокують розвиток ваготонії, часто пов'язані із надмірним вживанням алкоголю або тиреотоксикозом.

У деяких хворих ваготонія ускладнюється аритмією на тлі тривалої гіпертонічної хвороби. Захворювання може бути пов'язано із пухлинними процесами і аневризмою аорти, тому важливе комплексне обстеження хворого при визначенні причини вагусної аритмії.

Види вагусної аритмії

Хвороба не є окремою нозологічною групою, тому цей тип порушення ритму прийнято умовно розділяти на постійний і пароксизмальний.

Пароксизмальна аритмія виникає періодично і триває недовго. При цьому проходить, як правило, самостійно. Якщо напад затягнувся на тиждень і більше, тоді порушення ритму визначається як постійне і вимагає медичного втручання.

Діагностика вагусної аритмії

Починається з проведення електрокардіографії, за допомогою якої визначається правильність ритму, частота серцевих скорочень, протікання аритмії - пароксизмальне чи постійне.

Пароксизмальний тип аритмії найбільш вдало визначається за допомогою холтерівського моніторингу. Нечасті пароксизми можуть бути зафіксовані за допомогою спеціального приладу, який пацієнт носить протягом доби або кількох днів.

При необхідності оцінки скорочувальних функцій шлуночків, товщини їх стінок і інших параметрів проводитися ехокардіографія. Також цей метод дозволяє дізнатися фракцію викиду, яка в нормі становить 55-70%.

З додаткових методів діагностики можуть бути використані лабораторні аналізи. Особливо вони актуальні при дослідженні функцій ендокринних залоз.

Лікування та прогноз вагусної аритмії

Найчастіше призначають препарати, що проявляють адренергічну та холіноблокуючу активність. Зокрема, використовують лікарські засоби класу I «А» і I «С». Якщо ефект від їх застосування відсутній, тоді додають аміодарон.

Захворювання само по собі не є небезпечним, але під дією несприятливих факторів може сприяти розвитку більш важких ускладнень. Це може бути тромбоемболія судин головного мозку або зменшення серцевого викиду на 25%, що в свою чергу призводить до гострої серцевої недостатності.

Відео Аритмія лікування. Як лікувати аритмію серця народними методами.

Профілактика вагусної аритмії

Існує кілька профілактичних заходів, рекомендованих до використання хворим вагусною аритмією:

• Потрібно стежити за роботою шлунково-кишкового тракту, оскільки запори здатні спровокувати приступ вагусної аритмії.
• Фізичне навантаження повинне бути помірним, при цьому без різких рухів і нахилів.
• Режим харчування слід побудувати таким чином, щоб їжу приймати невеликими порціями.
• Перед сном краще не їсти, щоб не стимулювати роботу блукаючого нерва.
• Із зайвою вагою потрібно боротися, але тільки щадними дієтами, які не викликають різке скидання кілограмів.