Прискорений пульс при нормальному тиску

Автор Ольга Кияница

2018-05-12

Прискорений пульс може визначатися при різних станах, але що якщо при цьому спостерігається нормальний тиск? Чи може подібне таїти в собі небезпеку або все ж це варіант норми? Багато що залежить від наявності супутніх захворювань, протягом яких може бути ускладнене в поєднанні з прискореним пульсом, навіть при нормальному тиску.

Прискорений пульс і артеріальний тиск - це два різних показника, кожен з яких характеризує окремі особливості кровеносно-судинної системи.Артеріальний тиск в поєднанні з серцевим ритмом дозволяє уявити загальну картину здоров'я людини, тому при будь-якому об'єктивному обстеженні насамперед проводитися оцінка цих двох показників.

Артеріальний тиск є силою крові, що проходить через кровоносні судини і виражається в систолічному і діастолічному тиску, в нормі середній показник становить 120/80 мм рт. ст. Серцевий ритм або пульс - це кількість серцевих скорочень за одну хвилину, яке у дорослих в нормі знаходиться в межах 60-90 уд / хв.

Частота серцевих скорочень і артеріальний тиск не завжди збільшуються з однаковою швидкістю. Зростання пульсу може не призводити до підвищення артеріального тиску. Незважаючи на те, що серце б'ється частіше, здорові кровоносні судини розширюються (збільшуються), що допомагає крові легше протікати по судинах. Коли людина тренується, серце також починає частіше битися, що дозволяє крові в більшому обсязі досягати м'язів і суглобів. Іноді, пульс може з відносною безпекою збільшитися в кілька разів, в той час як артеріальний тиск реагує лише незначним підвищенням або зовсім залишається в нормі.

Відео Як пов'язані кров'яний тиск і пульс?

Фізіологія пульсу

Клавдій Гален, можливо, був першим фізіологом, який описав пульс. Першою людиною, яка змогла точно виміряти частоту пульсу, був Санторіо Санторо, винахідник пульсілогіума (термоскопа) в формі маятника, який працює на основі праць Галілео Галілея. Через століття інший лікар, де Лакруа, використовував пульсілогіум для оцінки серцевої функції.

Визначення ЧСС є доцільним тактильним методом визначення систолічного артеріального тиску у навченого спостерігача. Діастолічний артеріальний тиск невідчутно і ненаблюдаемо тактильним способом, що виникають між серцевими скороченнями.

Удари хвилі, які генеруються серцем під час систоли, хитають судинні стінки. Цього цілком достатньо для створення відчутною хвилі пульсового тиску. Існують деякі особливості пульсу:

  • Частота серцевих скорочень може бути більше або менше величини пульсу в залежності від фізіологічного стану людини. В цьому випадку частота серцевих скорочень визначається аускультацией на вершині серця.
  • Дефіцит пульсу (різниця між серцевими скороченнями і пульсацією судин на периферії) визначається одночасним виконанням пальпації на променевої артерії і аускультацией поблизу вершини серця. Дефіцит може визначатися в разі передчасних ударів або фібриляції передсердь.

Частота пульсу варіюється від людини до людини. Нормальна частота пульсу у дорослої в стані спокою може становити від 50 до 85 ударів в хвилину, хоча середній показник становить від 70 до 72 для чоловіків і від 78 до 82 для жінок. У немовлят швидкість коливається від 110 до 140. Частота пульсу зменшується з віком, тому у підлітків вона визначається в межах 80 - 90. Нормальний показник для літніх людей може становити від 50 до 70 уд / хв.

Кращі місця для визначення пульсу:

  • зап'ясті
  • Внутрішня сторона ліктя
  • На шиї
  • на стегні

Pulse_evaluation

Для визначення пульсу зазвичай розміщують два або три пальці на променевої артерії, тоді як великий палець підтримує руку зі зворотного боку. Великий палець у вимірі практично ніколи не використовується, тому що його власний пульс, ймовірно, буде плутатися з тим, що у пацієнта. Тиск на посудину має надаватися легке. Якщо артерія притиснута занадто сильно, пульс повністю зникне. Кількість ударів в точності за 1 хвилину (60 секунд) - це показник частоти пульсу.

Причини

Почастішання пульсу при нормальному артеріальному тиску може характеризувати фізіологічний стан, оскільки будь-які вправи, зарядка і фізична робота сприяє прискоренню серцебиття, а разом з цим частішає пульс. Якщо людина після цього перебувати в спокійній обстановці, тоді його стан нормалізується. При відсутності активної діяльності і, незважаючи на це, визначається прискорений пульс слід задуматися про наявність захворювання, яке якимось чином підвищує серцеву діяльність, а разом з цим частішає пульс. При цьому артеріальний тиск нерідко залишається нормальним. У таких випадках можуть визначатися такі причини:

  1. Перша - це гіперфункція щитовидної залози, яка частіше визначається у жінок і зазвичай сприяє розвитку швидкого пульсу. Додатково може спостерігатися підвищена пітливість, неспокій, випадання волосся (особливо брови і передня частина голови), втрата ваги, діарея, низька переносимість тепла, а іноді і швидкі серцеві аритмії або синусова тахікардія. Патологічний стан може бути перевірено за допомогою простих аналізів крові, і якщо є відхилення від норми, потрібно більш ретельне обстеження щитовидної залози.
  2. Інша частина організму, яку потрібно перевірити, - це легкі. Деякі захворювання легенів, такі як астма, хронічний бронхіт та емфізема, можуть сприяти розвитку швидких серцевих ритмів. Також може відзначатися кашель, відходження мокроти і задишка. Рентген грудної клітини нерідко буває нормальним у астматиків.
  3. Захворювання крові за типом анемії також можуть бути причиною прискореного пульсу, при цьому артеріальний тиск нерідко перебуває в межах норми. Якщо є підозри на анемію, тоді в першу чергу здається загальний аналіз крові.
  4. Серцеві аритмії можуть викликати почастішання пульсу. Якщо ЕКГ негативний, запитаєте про цілодобове моніторі вашого серця. Деякі ненормальні ритми є переривчастими, і потрібно більш тривалий період моніторингу, щоб «зловити» його.

Фактори, що сприяють підвищенню серцевого ритму при збереженні артеріального тиску в нормі:

  • Температура повітря: коли температура (і вологість) підвищується, серце накачує перекачувати більше крові, тому частота пульсу може збільшуватися, але зазвичай не вище норми ніж на 5-10 ударів в хвилину.
  • Положення тіла: відпочинку, сидячи або стоячи, пульс, як правило, один і той же. Іноді, коли людина стоїть протягом перших 15-20 секунд, пульс трохи піднімається, але через пару хвилин він повинен нормалізуватися.
  • Емоційний стан: якщо людина перебуває у стресовому стані, занепокоєння або знаходиться в надзвичайно щасливе або, навпаки, жалюгідному стані, тоді нерідко також підвищується пульс.
  • Маса тіла: в звичайних випадках безпосередній зв'язок між величиною пульсу і масою тіла відсутня. Але при наявності ожиріння, може визначатися більш високий пульс у спокої, ніж зазвичай, хоча найчастіше він не перевищує 100 уд / хв.
  • Використання медикаментів: препарати, які блокують вироблення адреналіну (в основному це бета-блокатори), призводять до уповільнення частоти серцевих скорочень. У той же час є дуже багато засобів, що використовуються для лікування щитовидної залози, які при передозуванні підвищують пульс.

Відео Причини прискореного серцебиття і пульсу

Прискорений пульс під час вагітності

Серцево-судинна система виконує ряд важливих цілей під час вагітності. Крім кровопостачання плода киснем і живильними речовинами, серце також впливає на фізіологічні та метаболічні функції матері. Однак, в залежності від стадії вагітності, робота серця жінки також змінюється.

Перший триместр

Протягом першого триместру, нормальна частота серцевих скорочень збільшується на 15-20 уд / хв. Збільшення пульсу протягом цього триместру зазвичай це пов'язано з підвищенням кількості гормонів, зокрема, прогестерону і естрогену.

Другий триместр

На цьому етапі відбувається загальне розслаблення гладких м'язів матки та інших органів

поряд з розширенням артерій, що дозволяє збільшити об'єм крові. Ці зміни гарантують, що кров'яний тиск буде залишатися нормальним, при цьому одночасно збільшується пульс. Протягом четвертого місяця серце накачує крові на 30-50% більше, ніж зазвичай.

Третій триместр

Протягом останнього триместру серце знаходиться на піку перекачування крові. Воно протягом останніх трьох місяців вагітності перекачує на 40-90% більше крові, ніж до вагітності. Це все для того, щоб швидко зростаючий плід отримував необхідний кисень і поживні речовини. Прискорений пульс також готує тіло жінки до того праці, через який їй доведеться пройти під час пологів.

711571546-H

Чи може прискорений пульс при нормальному тиску принести шкоду для вагітності? Почуття швидкого серцебиття під час вагітності зазвичай є доброю ознакою здорової вагітності. Це означає, що організм докладає всіх зусиль, щоб дитина отримала кисень і поживні речовини, необхідні для його здорового розвитку. Якщо прискорений серцевий ритм не супроводжується іншими серйозними симптомами, не варто турбуватися, оскільки це нормальний фізіологічний відповідь організму вагітної жінки.

Клініка

У багатьох людей немає симптомів, які допомогли відразу виявити, що є швидкий серцевий ритм. Найчастіше зміна помічається при цілеспрямованої перевірки частоти пульсу, або під час вимірювання артеріального тиску.

Деякі пацієнти можуть відчувати:

  • втома;
  • часте дихання;
  • запаморочення;
  • слабкість.

Якщо пульс почастішав більше 200 уд / хв., Тоді може відзначатися почуття тріпотіння або вискакування серця з грудей. Надмірно частий пульс (250 і більше уд / хв) може стати причиною втрати свідомості.

При деяких формах аритмії пульс частішає, а потім нормалізується в непередбачуване час. У таких випадках можлива поява переривчастого серцебиття і слабкості. Деякі пацієнти під час частого пульсу відчувають біль в грудях, що найчастіше вказує на хворобу серця.

Коли слід звертатися до лікаря при визначенні прискореного пульсу на тлі нормального тиску?

Якщо проводиться прийом бета-блокаторів для зниження частоти серцевих скорочень (і зниження артеріального тиску) або для контролю аномального ритму (аритмії), лікар може попросити хворого контролювати і реєструвати серцевий ритм. Це може допомогти лікарю визначити, чи слід змінювати дозування або потрібно переключитися на інші ліки.

Якщо часто епізоди непояснених швидких серцевих скорочень, особливо якщо вони змушують людину відчувати слабкість або запаморочення, потрібно повідомити про це лікаря, який може вирішити, чи є це надзвичайною ситуацією. Таким чином, пульс - важливий біомаркерів і один з інструментів, що допомагає отримати картину здоров'я людини.

Діагностика

Історія хвороби. Під час бесіди з хворим лікар в першу чергу збирає історію хвороби, що допомагає з'ясувати, чи є зв'язок між такими симптомами, як серцебиття, втома, запаморочення або аритмія, а також болем у грудях і задишкою. Також визначається частота пульсу, його уривчастість або сталість. У деяких випадках симптоми з'являються тільки при підвищенні частоти серцевих скорочень. Якщо при прискореному пульсі артеріальний тиск не підвищується, тоді це одна ситуація, більш сприятлива, а при поєднанні гіпертонії з прискореним пульсом - зовсім інша, менш доброякісна. Також має значення зв'язок почастішання пульсу з фізичною роботою.

Фізичний огляд. Ретельний фізичне обстеження хворого може вказати на інші системні захворювання, нерідко пов'язані зі щитовидною залозою або іншими органами. Іноді визначаються набряки різного ступеня вираженості.Особлива увага приділяється кольором шкірних покривів, які при патологічних станах можуть ставати блідими або ціанотичний.

Електрокардіографія. Стандартна ЕКГ є ключовим методом дослідження хворих з прискореним пульсом.Максимум інформації ЕКГ надає при виконанні під час прискореного серцебиття, оскільки це може допомогти виявити основну причину порушення, особливо якщо вона пов'язана з серцевою патологією.

Моніторинг ЕКГ. Часто прискорений пульс є не постійним, а переривчастим, що не дозволяє зняти ЕКГ під час нападу. При моніторингу ЕКГ хворий носить з собою спеціальний прилад, який фіксує всі зміни серцевої діяльності. Це дозволяє "зловити" порушення пульсу і ритму серця, а потім охарактеризувати його з подальшою постановкою діагнозу. Моніторинг може проводиться 1 день, кілька днів, кілька тижнів або навіть більш тривалий термін, якщо прилад імплантований.

Лабораторні аналізи. Проводяться основні аналізи крові, що дозволяють виключити анемію або брак електролітів. Може бути проведено тестування функції щитовидної залози або здані аналізи на інші біомаркери.

Ехокардіографія. Це ультразвукове сканування серця, яке допомагає розглянути структуру і функцію серця.Часто використовується для оцінки працездатності клапанів і з'ясування інших параметрів серця та прилеглих до нього великих судин.

Електрофізіологічне дослідження. Якщо за допомогою перерахованих вище способів діагностики не вдалося поставити точний діагноз, тоді використовується інвазивне дослідження у вигляді ЕФД. З його допомогою досить точно встановлюється наявність і характер порушень серцевої діяльності.

eefi

Лікування

Спеціальна терапія проводиться тільки при патологічному учащении пульсу або суб'єктивної непереносимості подібного стану. Якщо ж частий ритм серця самостійно відновлюється в спокійному стані, тоді турбуватися не слід.

Основні стратегії лікування прискореного пульсу:

  • Визначення причини частого серцебиття
  • Зміна способу життя (можливо буде потрібно перестати вживати каву або алкоголь, більше спати і відмовитися від куріння)
  • Залежно від стану нервової системи лікарем може рекомендувати заспокійливі препарати
  • При часто виникає і суб'єктивно непереборному серцебитті можуть використовуватися препарати з групи арітмікам (в основному використовують бета-адреноблокатори).

В крайньому випадку, коли артеріальний тиск не підвищується, але часто частішає пульс через наявність в серце ектопічних вогнищ, може бути проведена катетерная абляція. Після її виконання в більшості випадків аритмії припиняються, а разом з ними йде часте серцебиття.

Відео Жити здорово! Часте серцебиття. Як заспокоїти серце


4.40 avg. rating (87% score) - 5 votes - оцінок

Схожі статті

Пульс при аритмії – як заспокоїти

Визначення порушення ритму проводиться в першу чергу за допомогою вимірювання пульсу. Який же пульс при аритмії має бути? Чи можна якось жити з аритмією і заспокоїти серцеву діяльність при її виникненні? На це є конкретні відповіді, які даються згідно затвердженим в кардіології рекомендаціям.

Детальніше
Чому в вухах стукає пульс?

У нормі людина не чує і не відчуває власний пульс, якщо не проводить його промацування спеціально. На тлі гарного самопочуття відчуття стукоту пульсу в вухах можуть здатися нешкідливими або навіть кумедними на перший погляд, однак ця ознака нерідко викликається не тільки фізіологічними причинами, а й вказує на наявність певних захворювань. Деякі з них є небезпечними і потребують негайного початку лікування.

Детальніше
Максимальний пульс: як правильно розрахувати

Всім бажаючим повноцінно і без шкоди для здоров'я займатися спортом або фітнесом буде корисно знати свій максимальний пульс. Як правильно розрахувати можна буде дізнатися зі статті. Як правило, для цього використовуються різні способи і найпростіший - скористатися пульсомірів.

Детальніше

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.