Серцевий напад: основні симптоми та перша допомога

Серцевий напад (або інфаркт міокарда, ІМ) - це захворювання з клінічної групи, званої ішемічна хвороба серця. В ході розвитку цієї патології розвивається некротичне ураження міокарда, викликане частковим або повним припиненням кровообігу.

В ході розвитку серцевого нападу виділяють чотири стадії, серед яких найбільше клінічне значення має найгостріша (тривати перші 6 годин від початку ІМ) і гостра (її тривалість становить 12-14 днів від початку нападу). (За даними wikipedia.org).

При розвитку ІМ дуже важливо швидко почати відповідне лікування. Для цього повинна бути правильно діагностовано патологія з характерними симптомами. У деяких випадках перша допомога дозволяє зберегти життя хворому, тому важливо знати основні дії, які потрібно виконати до приїзду лікарів.

Відео: Серцевий напад || Як розпізнати і надати першу допомогу при серцевому нападі?

Симптоми серцевого нападу

Серцевий напад - це небезпечна для життя надзвичайна ситуація, яка потребує швидких дій. Не варто ігнорувати навіть незначні симптоми серцевого нападу. Негайне лікування зменшує пошкодження серця і рятує життя.

Характерні симптоми

Вони варіюються від людини до людини. Не всі серцеві напади починаються з раптової, нищівній болю в грудях, про яку потерпілі кажуть найчастіше. У деяких випадках не виникають симптоми, особливо тоді, коли у хворого визначається цукровий діабет.

Найчастіше виникає біль і дискомфорт, які виходять за межі грудної клітки і поширюються в інші частини верхньої половини тіла (в одну або обидві руки, спину, шию, живіт, зуби і нижню щелепу).

Клініка серцевого нападу може починатися повільно, з відчуття легкого болю та дискомфорту у грудній клітці.Іноді трапляється, що хворий відпочиває або виконує фізичне навантаження і раптом відчуває різкий біль в області серця. Серйозність ознак ІМ багато в чому залежить від віку, статі та стану здоров'я хворого.

Попереджувальні симптоми

Зазвичай визначаються:

• Відчуття дискомфорту в грудях, що відчувається як тиск, наповненість або стискаючий біль, що триває більше декількох хвилин або йде і повертається.
• Незрозуміла задишка або відчуття труднощі зробити повний вдих, з або без дискомфорту в грудях

Додаткові симптоми можуть включати:

• холодний піт
• Страх смерті
• Бліду шкіру
• Швидке і слабке серцебиття
• Нудоту або блювоту
• Запаморочення, слабкість
• Тривогу, розлад шлунка.

У жінок частіше, ніж у чоловіків, визначаються додаткові прояви, такі як хворобливість шиї, плеча, верхній частині спини або біль у животі.

Симптоми серцевого нападу, які можуть виникнути за місяць до його розвитку

Хронічний стрес і напружений графік роботи сприяє розвитку серцевого нападу. Але профілактика надзвичайної ситуації - окрема тема, тому зараз будуть вказані лише ознаки, за якими можна розпізнати наближається загрозу.

1. Втома і "вічна сонливість" - коли судини надмірно і на тривалий час звужуються, центральна нервова система першою реагує на недоотримання кисню, оскільки вона до цього дуже чутлива. При цьому з'являються такі ознаки, як сонливість, меланхолійність, втома, що виникають без видимих ​​причин.
2. Плутане дихання - якщо серце починає неправильно працювати через недоотримання кисню, значить в легких також порушується нормальний процес газообміну. Тому порушення функціонування серцево-судинної системи відразу відбивається на діяльності легких і виражається це найчастіше в переривчастому подиху.
3. Напади "холоду" - деякі хворі відчувають за кілька днів до серцевого нападу відчуття холоду в усьому тілі, їх морозило і було враження, що розвивається грип. У таких випадках важлива відмінність від інфекційного захворювання - температура в межах норми. Якщо подібне спостерігалося у близьких родичів, тоді потрібно без відкладання звернутися до кардіолога.

Перша допомога при серцевому нападі

Якщо людина у свого ближнього визначив дискомфорт у грудях або інші симптоми серцевого нападу, потрібно негайно зателефонувати в службу медичної швидкої допомоги. У той час як перший порив може полягати в тому, щоб повезти потерпілого від серцевого нападу в лікарні, краще отримати або надати швидку допомогу на місці події. У той же час персонал невідкладної медичної допомоги може почати лікування шляхом до медичного закладу. Вони навчені реанімаційним заходам, якщо у людини припинилася серцева діяльність (зупинилося серце).

Якщо не виходить зв'язатися зі швидкою допомогою, потрібно відвезти потерпілого до лікарні. Якщо потерпілий - ви самі, потрібно їхати в лікарню, якщо немає іншого виходу.

У багатьох випадках лікування затримується, тому що виникають сумніви, чи дійсно виник серцевий напад?Нерідко потерпілі в таких випадках не хочуть зайвий раз турбуватися або хвилюватися про своїх друзів і родичів.

Важливо пам'ятати, що серцевий напад - критичний стан, тому завжди краще зайвий раз потурбуватися, але бути в безпеці, ніж потім шкодувати.

Діючи швидко, можна врятувати життя. Якщо необхідні ліки будуть використані максимально оперативно після розвитку перших симптомів, можна помітно знизити ризик смерті і виникнення різних ускладнень. Зокрема, застосовуються препарати для згущення крові і розширення артерій, які можуть зупинити прогресування серцевого нападу, а при катетеризації з вкладеним стентів може відкритися навіть закритий кровоносну судину.

Чим більше проходить часу від початку нападу до проведення лікування, тим нижче шанси на виживання, оскільки ступінь пошкодження серця утяжеляется.

Близько половини з тих, хто помирає від серцевих нападів, звертаються за допомогою через годину і більше після початку розвитку клінічної картини.

Перша допомога, що надається при серцевому нападі до прибуття медиків:

• Потрібно постаратися, щоб потерпілий чоловік заспокоївся.
• Хворого потрібно укласти або посадити.
• Якщо у людини немає алергії на аспірин, потрібно дати йому пожувати або проковтнути відповідну дозу, як правило 0,3 м (Аспірин працює швидше, якщо його розжувати, а не ковтати цілими).
• Поліпшити кровопостачання може нітрогліцерин, який потрібно прийняти в дозі 0,5 г.
• Якщо у хворого зупинилося дихання, поруч знаходиться людина, яка має відповідну кваліфікацію або навички, повинен негайно виконати серцево-легеневу реанімацію (СЛР). Якщо немає знань, як виконати CЛР, оператор швидкої допомоги ще до прибуття медичної команди може допомогти з її проведенням.

Перша допомога самому собі, коли немає нікого поруч

Під час серцевого нападу люди часто залишаються на єднання з собою і в такі моменти вкрай складно до кого-небудь достукатися. Людина може перебувати сам вдома, ввечері на безлюдній вулиці або десь на дорозі в машині. При цьому може трапитися так, що телефон буде розряджений, і поруч зовсім нікого немає.

Важливо знати, що від того моменту, як почався інфаркт міокарда і до втрати свідомості через брак кисню може пройти всього кілька хвилин, і за цей час потрібно поліпшити стан настільки, щоб встигнути дістатися до найближчої лікарні.

Щоб уповільнити розвиток інфаркту міокарда потрібно виконати наступні дії:

1. Активно покашляти - перед цим потрібно зробити глибокий вдих і потім так само глибоко покашляти, приблизно через кожні дві секунди протягом декількох хвилин. Подібна дія дозволить легким наповнитися киснем і відновити нормальну серцеву діяльність. В ідеалі, таке покашлювання потрібно виконувати до прибуття швидкої допомоги.
2. Важливо не панікувати, а постаратися заспокоїтися і розслабитися, хоча при ІМ навпаки часто долає страх смерті.Але хвилювання лише сприяє звуженню судин і порушення кровообігу (оскільки під час стресу виділяється адреналін, звужує артерії), тому це лише посилить перебіг нападу.
3. Обов'язково потрібно постаратися викликати швидку допомогу або звернутися до кого-то за допомогою. У таких випадках не соромно навіть стукати в закриті вікна і двері, оскільки від цього залежить життя.
4. Якщо при собі є аспірин і нітрогліцерин, тоді потрібно їх прийняти в дозі 0,3 і 0,5 відповідно. Інші серцеві препарати краще не використовувати, тому що є ризик лише погіршити перебіг хвороби.

Серцево-легенева реанімація

СЛР, або серцево-легенева реанімація - це невідкладна рятувальна процедура, яка виконується, коли серце перестає битися або зупиняється дихання.

Негайна СЛР може подвоїти або потроїти шанси на виживання після зупинки серця. Особливо ця процедура необхідна, коли поруч немає ніякого іншого медичного обладнання за типом дефібрилятора, щоб запустити серце.

Збереження кровообігу - навіть часткового - розширює можливості для успішної реанімації, під час очікування прибуття на місце медичного персоналу.

CЛР є критичним кроком у ланцюжку виживання, представленої світовими кардіологічними організаціями. На сьогодні виділяють п'ять ланок позалікарняної ланцюга виживання дорослих:

1. Визначення зупинки серця і виклик швидкої допомоги.
2. Рання СЛР з акцентом на стиск грудної клітини.
3. Швидка дефибрилляция.
4. Основні і невідкладні медичні послуги.
5. Активна підтримка життя і догляд після зупинки серця.

Якісно організований ланцюг виживання може знизити ризики смерті і поліпшити процес одужання хворого після зупинки серця.

Найнадійніший спосіб проведення СЛР - використання автоматизованого зовнішнього дефібрилятора (АВД).Пристрої можуть значно збільшити шанси на виживання потерпілого після серцевого нападу. Щоб звести до мінімуму час дефібриляції у пацієнтів з зупинкою серця, підготовка до процедури не повинна обмежуватися тільки навченими людьми (хоча навчання як і раніше рекомендується).

Виконання СЛР

Існує два широко відомих способу проведення СЛР:

1. Для медичних працівників і навчених людей: традиційна СЛР з використанням натискань на грудну клітку і дихання "рот в рот" з відповідним співвідношенням 30: 2. У дорослих, потерпілих від зупинки серця, необхідно, щоб рятувальники виконували натиснення на грудну клітку зі швидкістю від 100 до 120 / хв і на глибину не менше 5 см для середньостатистичного дорослої людини, уникаючи надмірної глибини стиснення грудної клітини (6 см).В іншому випадку можуть виникнути ускладнення по типу переломів ребер та ін.
2. Для людей, які стали свідками раптового падіння дорослої людини: СЛР виконується тільки при використанні компресії за допомогою рук. Hands-Only CPR - це СЛР без дихання "рот в рот". Цей спосіб рекомендується для використання людьми, які побачили, як доросла людина раптово впав у позалікарняної обстановці (наприклад, вдома, на роботі, в парку або іншому місці громадського призначення).

Hands-Only CPR складається з двох простих кроків:

1. Потрібно викликати швидку допомогу або відправити кого-то за медичними працівниками.
2. Потерпілий повинен бути покладений на рівну поверхню, руки надає СЛР розташовуються в центрі грудній клітці і проводиться ритмічне натискання по напрямку назад і вперед

СЛР може виконуватися ким завгодно, включаючи спостерігачів, які опинилися поруч з потерпілим. Існує п'ять важливих компонентів успішної СЛР:

1. Мінімізація переривань при натисканні на грудну клітку.
2. Проведення стиснення грудної клітини з адекватною швидкістю і на необхідну глибину (у дорослих на 5-6 см).
3. Уникати полагания на потерпілого між сжатиями.
4. Забезпечення правильного розміщення рук.
5. Попередження надмірно активної вентиляції.

Таким чином, навіть непрофесійне виконання СЛР дозволяє в деяких випадках підтримати людину в допустимому для пожвавлення стані.

Важливо заздалегідь підготуватися до серцевого нападу

Ніхто не здатний спланувати серцевий напад і не знає, де і як він виникне, тому краще бути готовим заздалегідь.Особливо це стосується тих людей, у яких підвищений ризик розвитку інфаркту міокарда. Кроки, які можна зробити до початку симптомів, включають:

• Запам'ятати список симптомів серцевого нападу і попереджувальних знаків.
• Пам'ятати що потрібно зателефонувати до швидкої допомоги протягом 5 хвилин після початку нападу.
• Поговорити з членами сім'ї і друзями про що попереджають знаки і про важливість негайного виклику швидкої допомоги.
• Знати свої фактори ризику і робити все можливе, щоб зменшити їх.
• Створити план негайного реагування при серцевому нападі, що включає інформацію:
  • про ліки, які потрібно приймати;
  • про можливі алергічні реакції;
  • про телефонний номер лікаря;
  • про всіх родичів, з якими потрібно зв'язатися, якщо доведеться відправитися в лікарню.

Зберігати цю інформацію потрібно в своєму гаманці або іншому швидко доступному місці.

Додатково потрібно заздалегідь подумати про своїх підопічних і поговорити з тими, хто зможе про них подбати, якщо виникне надзвичайна ситуація.

Відео: ЯК РОЗПІЗНАТИ І ПОПЕРЕДИТИ СЕРДЕЧНИЙ НАПАД ЗА МІСЯЦЬ