Серцевий кашель: причини, симптоми і лікування

Автор Ольга Кияница

2018-05-16

Кашель - це захисна реакція організму, необхідна для очищення дихальних шляхів від подразнюючих речовин, мокротиння, слизу, гною, сторонніх предметів, пилу, а також продуктів харчування, які потрапили в горло. Необхідно розуміти, що це несамостійна захворювання, а симптом, який можна спостерігати при цілому ряді патологій. Серцевий кашель безпосередньо пов'язаний з порушеннями в роботі серцево-судинної системи, викликаними застійними явищами в малому колі кровообігу.

Причини серцевого кашлю

Перед початком лікування необхідно зрозуміти, чим викликаний серцевий кашель. Основна причина розвитку полягає в недостатності лівих відділів серця, і до цієї патології можуть привести кілька захворювань:

  • Вроджені вади серця;
  • Ішемічна хвороба;
  • Патологія клапанного апарату;
  • аритмія;
  • міокардит;
  • кардіоміопатія;
  • Інфаркт міокарда;
  • Пошкодження аорти.

Причинами розвитку серцевого кашлю можуть бути проблеми з ендокринною та дихальною системою, регулярне вживання алкогольних напоїв, нікотину, складні форми анемії, застосування невідповідних фармакологічних препаратів і психоемоційні розлади.

5-1

Оскільки хвороба розвивається внаслідок серцевої недостатності, необхідно додатково визначити гемодинамічні механізми цього захворювання. Практикуючі лікаря стверджують, що поява серцевого кашлю може бути викликано наступними порушеннями:

  • Зменшення скоротливої функції лівого шлуночка;
  • Підвищення тиску в респіраторній системі;
  • Венозний застій в малому і великому колі кровообігу;
  • Скупчення рідини в легенях.

Відео: Хронічний сухий кашель 

Симптоми

Цей симптом розвивається не у всіх людей, які страждають від проблем з серцем. Серцевий кашель є ускладнення основного захворювання і на початкових стадіях у пацієнта може і не проявлятися. З прогресуванням серцевої недостатності, будуть наростати застійні явища в колах кровообігу, що проявляється поступовим посиленням кашлю. Крім цього, кардіальної патології будуть супроводжувати і інші симптоми:

  • Акроцианоз (посиніння губ, носогубного трикутника, мочки вух, кінчиків пальців);
  • Часте і важке дихання;
  • задишка;
  • Біль в області серця;
  • запаморочення;
  • Втрата свідомості;
  • Набухання шийних вен;
  • Наростання симптомів в горизонтальному положенні тіла.

Відмінності серцевого кашлю від простудного

Як правило, відрізнити два цих стану у знаючого фахівця не складає великих труднощів. На відміну від застуди, серцевий кашель не розвивається за кілька днів. Хронічна лівошлуночкова недостатність - це тривалий і поступовий процес, який може зайняти кілька місяців або років. Якщо патологія виникла гостро, то це, як правило, пов'язане з інфарктом або отруєнням кардіотоксичними речовинами, що також не викликає діагностичних труднощів.

Крім кашлю при застуді буде спостерігатися ще ряд симптомів: чхання, закладеність носа, біль в суглобах, загальну слабкість, підвищення температури, головний біль, іноді розлад шлунку. Всі ці клінічні прояви, як правило, відсутні при серцевому, кашлі, що теж допомагає під час діагностики. Також характерною особливістю, є тип кашлю. На початку застуди він буде сухою, без виділень, а через кілька днів відзначається виділення мокротиння.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу насамперед необхідно проаналізувати клінічні прояви, характеристики хворого, а потім вже зіставити їх з даними інструментального та лабораторного обстеження. Основна вікова група представлена або молодими людьми, які не досягли 20 років, або пацієнтами старшого віку від 50 і далі:

Найбільш зручним первинним методом дослідження є електрокардіограма. Вона проводиться швидко, має високу ступінь інформативності і не вимагає спеціальної підготовки хворого. На ЕКГ можна виявити ознаки ішемії, раніше перенесеного інфаркту, аневризми, а також явища перезавантаження лівих відділів серця, характерних для серцевого кашлю.

5-3

Крім того, величезну користь в обстеженні приносить ехокардіографія або ж УЗД-серця. Це дослідження не дозволяє оцінити електрофізіологічних активність, але з його допомогою можна описати структурні зміни міокарда і дати характеристику роботи клапанного апарату.

До додаткових діагностичних методик можна віднести:

  • Загальний аналіз крові - стандартне дослідження;
  • Натрійуретичний пептид - речовина в крові, що вказує на наявність серцевої недостатності;
  • Рентгенографія - допомагає виявити застій в легенях, а також зафіксувати збільшення серцевої порожнини;
  • МРТ - дорога процедура, але дозволяє точно визначати стан міокарда.

Як позбутися від серцевого кашлю?

При появі цього симптому більшість пацієнтів відразу звертається до лікаря в надії отримати ефективне лікування. Ключова проблема криється в тому, що усувати необхідно не клінічно прояви, а захворювання, яке їх викликало, тому в кардіології приділяється велика увага діагностиці.

При виявленні основних причин, що викликали серцевий кашель, ніби недостатність мітрального клапана, інфаркт, аневризма та метаболічна кардіоміопатія, призначається відповідна медична допомога. Лікування серцевої патології має бути комплексним і включати кілька напрямків.

Терапія ліками

Прийом фармакологічних препаратів вважається основним і найбільш ефективним способом лікування цієї недуги. Вони допомагають зміцнити серцевий м'яз, поліпшити її роботу і підвищити кров'яний викид. Після початку терапії серце починає відкачувати надлишок крові з легких і нормалізувати циркуляцію рідини по всьому тілу, що призводить до усунення кашлю. Найчастіше для лікування застійних явищ використовуються наступні групи препаратів:

  • вазодилататори;
  • Гіпотензивні препарати;
  • діуретики;
  • Репаранти.

Небажано використовувати ці лікарські засоби без попередньої консультації з фахівцем. Для початку кардіолог повинен встановити точний діагноз і після обстеження призначити ті чи інші препарати, що відповідають особливостям захворювання пацієнта.

Хірургічні втручання

При неефективності лікарської терапії приймається рішення про проведення оперативного втручання. Залежно від причини, що викликала серцевий кашель, буде змінюватися і тактика лікування. При недостатності мітрального клапана кардіохірург проводить його заміну, а якщо спостерігаються ознаки непрохідності коронарних артерій, то рекомендовано стентування або шунтування. Якщо через закупорку серцевих судин починає страждати міокард, то в такому випадку оптимальним рішенням буде установка стента. Це досить швидка процедура, що займає не більше 120 хвилин, яка дозволяє ефективно відновити перфузію серцевого м'яза.

Якщо причиною застійних явищ послужила стійка аритмія, що не піддалася на лікування препаратами, то слід виконати радіочастотну абляцию.

Лікувальна фізкультура

Збереження фізичної активності займає важливе значення в лікувальному процесі застійних явищ серця.Посильні навантаження дозволяють зміцнити міокард, нормалізувати кровообіг у внутрішніх органах, знизити тиск в малому колі, а також поліпшити загальне самопочуття.

5-4

Комплекс вправ необхідно складати разом з доктором-реабілітологом або лікарем ЛФК. Медичний спеціаліст аналізує діагностичні дані і історію хвороби пацієнта, і на цій підставі складає відповідну програму. Спочатку навантаження носять мінімальний характер, але в міру адаптації і при поліпшенні функціональних показників їх інтенсивність буде наростати.

Дієта

Правильне харчування позитивно впливає на перебіг більшості серцевих патологій. Для усунення ішемічних процесів необхідно нормалізувати рівень холестерину. Щоб цього досягти слід знизити споживання смажених, копчених і жирних продуктів. Також рекомендується перейти на жири рослинного походження і виключити з раціону маргарин, сало і вершкове масло.

Особливе значення в питаннях регуляції артеріального тиску займає щоденне вживання солі. Цей елемент у великих концентраціях здатний затримувати рідину через що серцю доводиться здійснювати велику роботу при проштовхуванні крові. Зниження споживаної солі здатне поліпшити прогноз захворювання, знизити вираженість застійних явищ, а також підвищити передбачувану тривалість життя.

Народні засоби

Самодіагностика і використання нетрадиційної медицини при такому важкому симптом, як серцевий кашель - неприйнятні. Реакція серцево-судинної системи на народні кошти, а також гомеопатичні препарати індивідуальна і погано передбачувана. Коли серцевий біль супроводжується кашлем і набряком, то необхідний огляд в медустанові і призначення перевірених препаратів, які довели свою ефективність в ході клінічних досліджень.

Висновок

Кашель є важливою ознакою, що вказує на прогресування серцевої недостатності. У більшості випадків цей симптом піддається корекції за допомогою медикаментозної терапії та модифікації способу життя. Якщо така тактика не має ефективності, то рекомендується проведення більш радикальних заходів, що включають в себе оперативне втручання. Серцевий кашель може швидко прогресувати і приводити до важкого застою в легенях, тому його не можна ігнорувати і при першій появі потрібно звернутися до медичного фахівця.


3.58 avg. rating (72% score) - 19 votes - оцінок

Одна відповідь до “Серцевий кашель: причини, симптоми і лікування”

  1. мариша сказав:

    У мамы при сердечном кашле даже мокрота была, поэтому брали ей геделикс на всякий случай. Врач говорила, что это не показание к приему отхаркивающих, но с ними намного быстрее все проходит. Так и получилось.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.