Симптоми – збій серцевого ритму

Серцевий ритм - невіддільна частина діяльності серця, що має безпосередній зв'язок з пульсом. Останній показник є коливанням судинної стінки, подібним на поштовхів, які в свою чергу пов'язані з серцевим ритмом. На відміну від пульсу, серцевий ритм є більш стабільною характеристикою, яка в себе включає додаткові і дуже важливі показники: частоту, ритмічність та регулярність скорочень міокарда.

У нормальному стані у дорослої людини визначається частота порядку 60-90 уд / хв, при цьому пульс повинен бути ритмічним та регулярним. В іншому випадку говорять про збої серцевого ритму.

Встановлення діагнозу за типом збою серцевого ритму виконується за певною схемою, яка підтримується всіма сучасними лікарями, включаючи кардіологів. Зокрема, після лікарського огляду хворий обов'язково проходить електрокардіографію. Далі може призначатися УЗД серця або холтерівський моніторинг, все залежить від клініки захворювання та висновку по ЕКГ.

Відео Аритмія або порушення серцевого ритму

Тривожні сигнали

У більшості випадків початкові зміни серцевого ритму хворими можуть зовсім не відчуватися. Такий перебіг хвороби визначається як безсимптомний, але це зовсім не означає що потрібно нехтувати загальними рекомендаціями кардіологів.

Характерними для збою серцевого ритму тривожними сигналами є періодичні дискомфортні відчуття в області серця, які згодом можуть змінитися більш тривалими та вираженими кардіалгіями або різними патологічними відчуттями. Зокрема, при аритміях може виникати почуття "тріпотіння серця", "вискакування серця з грудей", "завмирання серця" та інше.

Збій серцевого ритму може розвиватися при різних захворюваннях, тому крім порушень в діяльності серця перші дзвіночки можуть стосуватися наступних органів:

• ендокринної системи, в першу чергу - щитоподібної залози (виникають симптоми, характерні для гіпо- або гіпертиреозу);
• нервової системи, особливо її вегетативного відділу (з'являється блідість, пітливість, дратівливість, тривога, в крайніх випадках - панічні атаки);
• травної системи, серед якої найбільший вплив на серце має шлунок (нерідко при переїданні відчувається аритмія).

Важливо пам'ятати, що до розвитку стабільної клініки збою серцевого ритму може пройти багато часу, так що людина часто не здатна відразу визначити, серце її турбує чи якийсь інший орган вимагає допомоги. Тому при наявності будь-яких сумнівів варто невідкладно звертатися до лікаря. Зокрема, збоєм серцевого ритму займається кардіолог та аритмолога, хоча в поліклініці частіше доводиться звертатися до дільничного терапевта.

Основні симптоми збою серцевого ритму

При наявності збою серцевого ритму часто говорять про аритмію. Ця група захворювань включає різні форми порушення ритму, кожна з яких має характерні особливості перебігу клініки. При цьому всі аритмії мають один подібний і дуже важливий симптом - збій серцевого ритму, тобто змінюється його частота, регулярність та ритмічність.

• Частота серцевих скорочень - при збої ритму серця може збільшуватися, тоді говорять про тахікардії, або зменшуватися, що вказує на брадикардію.
• Ритмічність в основному змінюється на неритмічність, коли нормальне чергування пульсових коливань судин замінюються позачерговими або аритмічними.
• Регулярність серцевого ритму в патологічних випадках заміщається зміною пульсу, що також вказує на збій діяльності серця.

Часто визначаються симптоми, характерні для багатьох форм збою серцевого ритму:

• погане самопочуття, на перший погляд безпричинне;
• дискомфорт в області серця не тільки під час фізнагрузки, але і в стані спокої;
• загальна слабкість, яка у дітей може виражатися зниженням рухливості;
• біль в серцевій області, який за своїм характером прояву може відрізнятися (сприйматися як колючий, ниючий, стискаючий), при цьому, як правило, поширюється вздовж лівої руки.

Важливо знати, що під час чергового збою серцевого ритму хворий припиняє робити те, чим до цього займався. Він ніби вслухається в діяльність серця, при цьому відзначається підвищена тривожність, недовірливість та страх смерті.

Відео Як влаштовано серце. Серцева аритмія: симптоми, причини і лікування

Ознаки збою серцевого ритму при різних формах аритмії

Існують симптоми збою серцевого ритму, які з'являються при конкретних формах аритмії. При їх визначенні можна з максимальною точністю встановити діагноз.

Синусова тахікардія. Характеризується появою частого серцебиття, коли пульс у дорослих визначається вище 100 уд / хв, але не більше 150 уд / хв. У дітей показник залежить від віку: чим менша дитина, тим більш висока ЧСС (у немовлят, наприклад, до 170 уд / хв в нормі). Прояви патології в основному пов'язані з фізичними навантаженнями, емоційними хвилюваннями. Якщо ж хворий буде знаходитися якийсь час у спокої, тоді серцевий ритм нормалізується. Тому при такій формі аритмії часто не проводиться медикаментозне лікування.

Синусова брадикардія. Своїм плином є протилежною попередній формі аритмії. При цій патології ЧСС опускається нижче 60 уд / хв. У дітей цей показник може становити 70-90 уд / хв і нижче, що залежить від віку дитини. При брадикардії найчастіше виникає почуття завмирання серця, хоча ця ознака також зустрічається при серцевих блокадах, коли імпульс не може нормально поширюватися по відділах серця.

Обидві форми аритмії, синусова брадикардія та синусова тахікардія, можуть бути фізіологічними та патологічними. Основний симптом поділу цих двох різновидів аритмії - наявність патологічних проявів в спокійному стані. Якщо ж серцевий ритм в стані спокою навпаки приходить в норму, тоді мова йде про фізіологічний варіанті порушення ритму.

Пароксизмальна тахікардія. Для неї властивий нерегулярний, переривчастий та раптовий збій серцевого ритму, коли без видимої причини ЧСС піднімається до 200 уд / хв та вище. При цьому у хворого помітно погіршується загальний стан, в деяких випадках доходить до непритомності, що є показанням для негайної госпіталізації.

Екстрасистолія. Порівняно часто виникає і визначається навіть у клінічно здорових людей. Приступ екстрасистолії сприймається хворим як поштовх в області серця і чим частіше генеруються екстрасистоли, тим важчий стан людини. Збій серцевого ритму у вигляді екстрасистолії може надаватися незалежно від фізичного навантаження, тому нерідко визначається в спокійному стані.

Миготлива аритмія. Симптоми цього різновиду збою серцевого ритму часто пов'язані зі збільшенням частоти серцевих скорочень з одночасною відсутністю ритмічної та регулярної діяльності серця. При мерехтінні ЧСС може доходити до 400 уд / хв, тому хворі під час нападу відчувають, як тріпоче серце або ж вказують, що серце ось-ось вискочить з грудей.

Фібриляція шлуночків. Найскладніша і сама небезпечна форма аритмії, яка вимагає негайної медичної допомоги. Проявляється раптовою слабкістю, потемнінням перед очима, прискореним серцебиттям, коли ЧСС становить 400-500 уд / хв. Також хворими відчувається задишка, сильне запаморочення, що доходить в важких випадках до непритомності.

Симптоми збою серцевого ритму грають важливу роль в установці точного діагнозу. Тому не варто дивуватися, коли на прийомі у лікаря потрібно відповідати на багато питань, що на перший погляд зовсім не потрібні. Правильний діагноз дозволяє підібрати потрібну тактику лікування, в результаті чого у хворого помітно покращується самопочуття.

Відео Ознаки захворювання серця симптоми та поради