Секс після інфаркту: небезпека або користь?

Інфаркт міокарда - серйозне порушення здоров'я, яке зачіпає самих хворих та їхніх партнерів як фізично, так і розумово. З множинної пропонованої на сьогодні інформації, що допомагає потерпілим впоратися з цим серйозним захворюванням, рекомендацій про секс незначна кількість.

Нове дослідження, зроблене Американської кардіологічної асоціацією, ґрунтується на опитуванні 3500 пацієнтів з серцевим нападом з 127 лікарень США та Іспанії. Оцінка результатів дозволила виявити, що тільки близько 15 відсотків цих пацієнтів обговорювали сексуальну активність з лікарем протягом місяця після інфаркту міокарда і що рекомендації, які були дані, були непослідовними.

Насправді питання інтимних відносин після ІМ хвилює кожного другого, котрий пережив серцевий напад, при цьому немає різниці, чоловік це чи жінка. Тому інформація про користь і небезпеку сексу після інфаркту досить актуальна, і для її отримання були використані авторитетні медичні джерела

Відео: Секс після інфаркту

Секс у хворих з серцево-судинними захворюваннями

Перебудова повсякденному житті може бути важкою для пацієнтів з серцевими захворюваннями. Зокрема, доводиться замислюватися над раніше небеспокоящімі питаннями. Наприклад, чи потрібно їсти цю їжу? Чи можна займатися цією діяльністю? Чи зможе організм впоратися зі стресом?

Серед безлічі подібних питань окремо виділяється гостре бажання дізнатися, чи вплине серцева хвороба, також звана серцево-судинними захворюваннями, на сексуальне життя? Зокрема, багатьох хворих після ІМ цікавить, чи безпечно взагалі займатися сексом? Згідно з новим науковому заявою Американської асоціації серця, швидше за все, займатися сексом безпечно, якщо серцево-судинне захворювання знаходиться в стабільному стані.

"Сексуальна активність - це серйозна сфера життя для чоловіків і жінок з серцево-судинними захворюваннями і їх партнерів", - сказав Гленн Н. Левін, провідний автор заяви і професор медицини в Медичному коледжі Бейлора в Х'юстоні.

Серцево-судинні розлади, такі як інфаркт міокарда або біль в грудях, викликані серцевими захворюваннями, рідко виникають або загострюються під час сексуальної активності, тому що цей вид діяльності зазвичай займає короткий проміжок часу.

"Деякі пацієнти бояться підтримувати сексуальну активність, хоча насправді вона для них відносно безпечна, - сказав Левін, який також є директором відділення кардіологічної допомоги в Медичному центрі Майкла Е. Дебейки в Х'юстоні. "З іншого боку, є деякі пацієнти, для яких може бути розумно почекати з відновленням сексуального життя до тих пір, поки їх стан не буде стабілізовано".

"Якщо є нестабільне серцево-судинне захворювання або серйозні клінічні ознаки, потрібно лікуватися і досягати стабілізації самопочуття перед сексом", зазначає Левін, який також є волонтером Американської асоціації серця.

Не потрібно соромитися починати розмову з лікарем про серцевих захворюваннях і особистої сексуального життя.

Якщо був поставлений діагноз серцево-судинних захворювань, важливо зробити наступне:

• Попросити лікаря провести оцінку стану здоров'я до відновлення сексуальної активності.
• Якщо раніше була діагностована серцева недостатність або серцевий напад, проведення серцевої реабілітації та регулярної фізичної активності можуть знизити ризик ускладнень, пов'язаних із сексуальною активністю.
• Якщо довелося перенести ІМ жінці, яка думає про контрацепцію або можливості завагітніти, потрібно попередньо обов'язково поговорити з лікарем.
• Якщо доводиться відчувати сексуальну дисфункцію, потрібно звернутися до лікаря, щоб дізнатися, чи може це бути пов'язано з серцево-судинними захворюваннями або з тривогою, депресією, іншими факторами.
• Не потрібно пропускати прийом призначених препаратів, які можуть поліпшити перебіг серцево-судинного захворювання, через що з'явилася стурбованість тим, що вони можуть вплинути на лібідо. Лікування серця повинно бути на першому місці.
• Препарати для лікування еректильної дисфункції, як правило, безпечні, хоча їх не можна використовувати, якщо проводиться лікування нітратами для усунення болю в грудях, що виникає на тлі хвороби коронарних артерій. Також не слід вводити 24-48 годин лікарський засіб для лікування еректильної дисфункції, оскільки багато що залежить від фармакологічних властивостей використовуваного препарату.
• Жінкам з постменопаузі і серцево-судинними захворюваннями, зазвичай безпечно використовувати естроген, який місцево або вагінально використовується для лікування хворобливих статевих контактів.

Необхідність подальших досліджень для регуляції сексуальної активності часто пов'язана з особливостями течії серцево-судинної патології, особливо по відношенню до жінок і літніх людей.

Відновлення сексу після серйозної хвороби

Існують рекомендації з надання допомоги лікарям у вирішенні цієї теми зі своїми пацієнтами, але це може бути важким предметом для обговорення. Ніщо не може замінити рада лікуючого лікаря, але експерти Американської кардіологічної асоціації доповнюють базове розуміння сексу після серцевого нападу і способи його обговорення.

• Коли безпечно відновлювати сексуальне життя

Повернення до сексу після серцевого нападу - страшна перспектива для багатьох людей. На щастя, це не стосується більшості. "Я думаю, що більшість пацієнтів можуть безпечно відновити сексуальну активність", - говорить Елейн Стейнке, професор сестринської справи в Університеті штату Вічіта і член Американської асоціації серця. "Точно сказати, коли саме безпечно повертатися до сексу, сказати складно. Все залежить від випадку, але більшість людей можуть починати вести статеве життя протягом шести-восьми тижнів після ІМ, особливо якщо вони можуть займатися легкою і помірним фізичним навантаженням без виникнення будь-яких симптомів. "При цьому багато, хто випробував серцеві напади без будь -або особливих ускладнень, можуть відновити інтимні стосунки протягом тижня-десяти днів.

• Що значить низький ризик

Знову ж таки, більшість людей після серцевого нападу з невеликим ризиком можуть повернутися до сексуальної активності досить швидко. Це люди, у яких після атаки не було ніяких симптомів, особливо якщо після ІМ пройшло від шести до восьми тижнів.

Якщо у хворого визначається високий артеріальний тиск або проблема у вигляді стенокардії, він як і раніше належить до категорії пацієнтів з низьким ризиком в плані сексу. Ситуація зберігається такою до тих пір, поки ці захворювання знаходяться під медичним контролем, тобто позитивно реагують на прийом медикаментів.

• Як визначається проміжний ризик

Хворі після ІМ з проміжним ризиком - це ті, у кого до кінця невідомо достовірне стан серцево-судинної системи."Можливо, у когось немає симптомів, але у них є деякі чинники ризику, що стосуються серцевої діяльності", - говорить Стейнк. "Якщо у когось є ризик виникнення ритмічних порушень або блокад, їм, швидше за все, буде потрібна додаткова діагностика роботи серця, перш ніж вони зможуть повернутися до сексу. Зокрема, може проводиться стрес-тестування з метою визначення рівня фізичної витривалості хворого ".

• Що відноситься до високого ризику

В якості додаткової міри обережності, будь-який хворий, у якого був серцевий напад не пізніше, ніж два тижні тому, поміщається в цю категорію.

Люди, які мають високі ризики виникнення проблем з ритмом або неконтрольованою гіпертонією, також схильні до виникнення ускладнень на тлі інтимних відносин.

При наявності неконтрольованих проблем зі здоров'ям, які можуть привести до погіршення за основним захворюванням або виникнення нових ускладнень у разі відновлення інтимних відносин, зазвичай рекомендується утримуватися від сексуальної активності до тих пір, поки їх здоров'я не буде перебувати під контролем медикаментозного лікування.

• Як налагодити відносини з сексуальним партнером

Коли справа стосується теми сексу після серйозної проблеми зі здоров'ям, важливо, щоб обидва партнери брали участь в обговоренні питань щодо відновлення інтимних відносин. "У пацієнтів, які пережили інфаркт міокарда, нерідко є з цим проблеми, - каже професор Стейнк, - у них є як мінімум кілька проблем, а іноді і більше занепокоєнь і хвилюючих питань, пов'язаних з відновленням сексуальної активності".

Крім того, що лікар повинен вести розмову як з пацієнтом, які пережили ІМ, так і його партнером з приводу сексуального життя, Стейнк рекомендує партнерам, що бажають розслабитися в сексі, виконувати інші фізичні вправи разом, наприклад, ходити на прогулянку. "Фізично активну участь сприяє розвитку не тільки фізичного потенціалу, а й близькості", говорить професор.

• Лікарі про непростий розмові

Як правило, лікарям ніяково спілкуватися про секс з пацієнтами, що перенесли серцевий напад. Це може бути складно для лікарів, тому що це обумовлено присутньої обережністю. "Ця розмова трапляється занадто рідко між пацієнтом і кардіологом", - говорить Баррі Дж. Джейкобс, психолог Psy.D., клінічний психолог і доброволець Американської асоціації серця. "Отже, я думаю, що це викликає певні страждання".

Даючи комусь зелене світло, щоб зайнятися після ІМ сексом, медичні працівники беруть на себе відповідальність. Але без подібного обговорення можуть виникнути інші серйозні проблеми, наприклад, хворий зануриться в депресію. Обговорення сексу з лікарем дуже важливо; просто потрібно знати, що найчастіше саме хворий повинен взяти на себе ініціативу початку розмови про це.

• Як правильно почати розмову "про це"

Люди, які хочуть поговорити зі своїм лікарем про повернення до сексу після серцевого нападу, повинні зробити самі перший крок. "Ті, хто цікавиться цим питанням повинні проявляти ініціативу, - каже Джейкобс. Стейнке зазначає, що загальні питання включають в себе:

• Коли можна почати займатися сексом?
• Як краще їм слід займатися?
• Які можна використовувати пози?
• Які пози бажано уникати?
• Які ризики існують?

Також лікар зазначає, що розмова про секс легше проходить, якщо він розглядається як частина обговорення фізичних вправ. Наприклад, існує загальний спосіб визначення фізичної готовності до сексу після серцевого нападу: якщо людина може пройти 1,5 км по рівній місцевості за 20 хвилин.

• Що потрібно знати, якщо є стент

З метою лікування інфаркту міокарда могли бути встановлені стенти, які вводяться в кровоносні судини для їх розширення. Також іноді використовуються інші форми зміни кровотоку. При подібних втручаннях зазвичай рекомендують дотримуватися тих же самим рекомендаціям, що в інших випадках.

Якщо немає симптомів, після інфаркту міокарда повернутися до сексу можна взагалі через тиждень або 10 днів.При цьому важливо, щоб людина могла займатися легкою і помірною фізичною активністю, такий як 20-хвилинна ходьба або підйом на два прольоти по сходах за десять секунд.

• Запобіжні заходи для тих, хто переніс хірургічне втручання

Після операції шунтування відновлення сексуальної активності залежить від ступеня складності хірургічного втручання. Якщо проведення операції включало серединний розріз і розсічення грудини, тоді такі хворі повинні чекати не менше шести-восьми тижнів, щоб міг пройти хоч частково процес лікування. Як тільки були відновлені заняття сексом, повинна бути дотримана гранична обережність. Це дозволить підтримувати загальне самопочуття і місце розрізу в належному стані. Додатково може знадобитися прийом знеболюючих засобів, таких як ацетамінофен, безпосередньо перед сексом. Якщо операція була малоінвазивної, хворий може швидше відновити сексуальну активність, але при цьому також повинен обговорити це питання зі своїм лікарем.

• Найбільш підходящі пози

Більшості людей дійсно не потрібно турбуватися про своє інтимне сфері життя після серцевого нападу.Незважаючи на це все ж є декілька відповідних позицій, які вони можуть захотіти використовувати, коли знову повернуться до сексу.

Комфорт - це ключ до нормального початку, тому варто дотримуватися того, що знайоме. "Зараз не час пробувати щось нове, начебто захоплюючої інший пози або незвичайного і захопливого місця", - говорить Стейнк."Немає ідеального положення, тому варто дотримуватися звичайні перевірені пози і місця, без експериментів.Також важливо переконатися, що ніщо не перешкоджає диханню ".

Інші рекомендації включають в себе:

• Гарний відпочинок.
• Перерва в одну-дві години після їжі.
• Обмеження споживання алкоголю.
• Уникнення нових партнерів.
• Повільне початок.
• Простота в поцілунках і дотиках.
• Мастурбація, оральний секс і вагінальний секс - є надмірно активними видами діяльності.

• Застережливі симптоми

Якщо людина відчуває болі в грудній клітці під час сексу, він повинен зупинитися і відпочити. Якщо був призначений нітрогліцерин, хворий повинен використовувати його, щоб дізнатися, допомагає препарат чи ні. При збереженні болю більше 10-15 хвилин (навіть після прийому нітрогліцерину), потрібно звертатися за медичною допомогою. Визначення задишки, втоми на наступний день після сексу або наявність безсоння слід обговорити з лікарем, особливо якщо вони виникають у хворого, який переніс серцевий напад.

• Попередження про препарати

Будь-які зміни у вживанні ліків повинні обговорюватися з лікарем, навіть при використанні харчових добавок. Це особливо актуально, коли мова йде про кошти, що викликають еректильну дисфункцію, тому що в поєднанні з нітрогліцерином вони можуть привести до серйозного - потенційно смертельного - зниження артеріального тиску.Беручи нітрогліцерин в один час доби, а препарати для лікування ЕД в інше також не усуває цю проблему, тому питання про комбінації подібних засобів потрібно узгодити з лікуючим лікарем.

Відео: Чи безпечно займатися сексом після інфаркту