Пропуски ударів серця, що це?

Пропуски ударів серця - це не що інше, як неритмічне серцебиття, яке може виникнути з різних причин. При наявності інших серцево-судинних захворювань пропуски серця більш виражені, ніж якщо вони є функціональними або виникають зовсім без будь-якої видимої причини.

У нормальному стані у дорослої людини визначається порядку 60-90 уд \ хв. При пропусках ударів серця може спостерігатися як нормальна частота серцевих скорочень, так і брадикардія або тахікардія.

Якщо часто відзначаються пропуски ударів серця, тоді не слід зволікати з візитом до лікаря. Після фізикального огляду хворий направляється на інструментальні методи обстеження, при цьому в першу чергу проводиться електрокардіографія. Якщо є органічні захворювання серця, тоді виконується УЗД серця, МРТ, рентгенологічне дослідження. При частих аритміях, які нерідко супроводжують пропуски ударів серця, найчастіше призначається електрофізіологічне дослідження.

Відео Діагноз по пульсу!

Чому виникають пропуски ударів серця

Виникнення неритмічності в першу чергу пов'язане з порушенням скорочувальної активності основних водіїв ритму - синусового вузла, а після нього - атріовентрикулярного вузла. Подібне трапляється при різних вроджених та набутих патологіях, коли крім ритму змінюється в більшу або меншу сторону.частота серцевих скорочень.

У деяких випадках утворюються додаткові ектопічні вогнища, які починають генерувати власні імпульси, в результаті чого серцевий ритм збивається. Цьому можуть сприяти ішемічні, інфарктні, дистрофічні та інші патологічні стани.

Пропуски ударів серця частіше виникають при наступних захворюваннях:

• ішемічної хвороби серця;
• артеріальної гіпертензії;
• стенокардії;
• кардіоміопатії;
• серцевих вадах;
• міокардитах та інших запальних процесах.

Перераховані хвороби є кардіальними. Але пропуски ударів серця нерідко виникають при екстракардіальних патологіях. Особливо часто - при різних емоційних перевантаженнях, стресах, тривалих хвилюваннях. Іноді навіть звичайне фізичне навантаження може викликати порушення ритмічності. Також ендокринні хвороби, неправильне використання деяких препаратів, розлад електролітного обміну нерідко призводить до неправильних характеристик пульсу.

Форми прояви патології

Пропуски ударів серця в основному поєднуються з трьома формами аритмії - тахікардією, брадикардією та екстрасистолією, які в залежності від перебігу патології можуть більш-менш виражатися.

При тахікардії спостерігається частіше скорочення серця, приблизно від 100 уд / хв і вище. Розрізняють форми тахікардії за схожими патогномонічними характеристиками:

• за механізмом виникнення - осередкові, поворотні, автоматичні;
• по локалізації - синусові, атріовентрикулярні, передсердні та шлуночкові;
• за течією - гострі, пароксизмальні, рецидивні та постійні.

Тахікардія має ряд характерних симптомів, які дозволяють в перші хвилини розвитку патології зрозуміти, з чим доводиться мати справу. В першу чергу - це відчуття вискакування серця з грудей. Також в клініці нерідко відображаються пропуски ударів серця, швидке стомлення, відчуття слабкості, можлива поява запаморочення. Якщо людина виконує в цей час фізичну роботу, тоді їй може не вистачати повітря, дихання стає частішим.

Важливим є те, що при фізіологічній тахікардії ознаки частого серцебиття в спокійному стані досить швидко проходять. При патологічній формі вони спостерігаються тривалий час, тому вкрай важливо не пропустити небезпечний стан і вчасно звернутися до лікаря.

Брадикардія не настільки часто розвивається, як тахікардія, проте вона також може проявлятися пропусками ударів серця. Інші характерні симптоми патології - пульс 50 уд / хв і нижче, що вказує на повільне серцебиття. Також можуть визначатися переднепритомні стани та запаморочення, зміни рівня артеріального тиску, наростаюча слабкість, часто не залежить від фізичного напруження.

В основному брадикардія діагностується у людей похилого віку, менш часто - у молодих. Залежно від тих чи інших характеристик розрізняють наступні групи патології:

• за течією - хронічна та пароксизмальна, або приступоподібна;
• за типом - атріовентрикулярні блокади, синдром слабкості синусового вузла.

Визначення брадикардії має насторожити хворого і його родичів, оскільки це захворювання нерідко призводить до серйозних ускладнень.

Екстрасистолії досить добре відомі багатьом людям, оскільки ці порушення ритму виникають як у хворих, так і здорових. Єдине, при патологічному перебігу можуть спостерігатися різні малоприємні ускладнення крім екстрасистолії. У деяких випадках утворення екстрасистол пов'язано з тахіаритміями, і тоді перебіг хвороби вважається менш сприятливим.

Розрізняють наступні форми екстрасистолії:

• по щільності - поодинокі та парні;
• по локалізації - передсердні, шлуночкові, синусові, атріовентрикулярні;
• по частоті за одну годину - рідкісні (менше 10), середні (від 10 до 30), часті (більше 30).

Серед проявів екстрасистолії основну роль грають пропуски ударів серця. Саме під маскою перебоїв серцевої діяльності сприймаються екстрасистоли більшістю хворих. Інші ознаки за типом слабкості та запаморочення менш характерні для представленої патології.

Групи ризику

Багато варіантів тахікардії, брадикардії та екстрасистолії не мають особливої небезпеки для життя та здоров'я людини. Хворий може навіть відчувати виражені та часті перебої і пропуски ударів серця, але при діагностиці подібне нерідко визначається як розлад нервової системи. При цьому досить небезпечні аритмії, які загрожують зупинкою серця або іншою патологією, можуть слабо проявлятися.

Найнебезпечнішими для хворого аритміями вважаються ті форми, які можуть ускладнюватися фібриляцією / тріпотінням шлуночків або підвищують ризик зупинки серця. Зокрема, до таких патологій відноситься шлуночкова тахікардія, синдром слабкості синусового вузла, повні атріовентрикулярні блокади та ін. Як правило, навіть в складних випадках, якщо вчасно звернути увагу на захворювання і вжити відповідних заходів, прогностичне значення патології поліпшується.

Відео Яка частота пульсу вважається нормальною?