Які бувають органічні захворювання серця?

Органічні захворювання серця - велика група патологічних порушень, які об'єднуються наявністю структурних змін в міокарді. Їх виникнення найчастіше пов'язано з деструкцією, ішемією, фіброзом, запаленням серцевого м'яза. В результаті цього формуються патологічні осередки, які не здатні виконувати функції міокарда.

На сьогодні смертність через серцево-судинні захворювання підвищена саме внаслідок органічних патологій серця. При цьому на перше місце за смертністю в усьому світі вийшла ішемічна хвороба серця.

Успішність лікування органічних захворювань серця чимало залежить від своєчасної діагностики. Тому в певному віці, починаючи приблизно з 50 років, вкрай важливо регулярно проходити огляди лікарів, в тому числі у кардіолога. При необхідності використовуються інструментальні методи діагностики у вигляді УЗД серця, електрокардіографії. У складних випадках проводиться електрофізіологічне дослідження, що часто використовується для визначення форми аритмії.

Відео Хвороби серця

Класифікація хвороб серця

Серце відноситься до життєво важливих органів, тому будь-які порушення, пов'язані з його структурою або функціонуванням, призводять до важких порушень у всьому організмі. Сьогодні відомий ряд органічних хвороб серця, які найчастіше призводять до деструкції тканин і в деяких випадках стають причиною загибелі хворого.

Умовна класифікація органічних хвороб серця:

• Ішемічна хвороба серця - включає в себе раптову коронарну смерть, стенокардію (нестабільну та напруги), інфаркт міокарда.
• Пороки серця (вроджені та набуті).
• Запальні захворювання міокарда, ендокарда та перикарда.
• Ревматичні хвороби серця.

Визначення різновиду патології дозволяє встановити причину його розвитку. В подальшому є можливість провести ефективне лікування, що в результаті підвищить якість життя хворого, а в ряді випадків врятує його від смерті.

Ішемічна хвороба серця

В основі патології лежить розлад кровообігу по коронарних судинах, що живлять серцевий м'яз (міокард). Патологія розвивається на тлі атеросклерозу судинної стінки, через що потік крові по судині частково або повністю припиняється. Також причиною ішемічної хвороби серця (ІХС) може стати тромбоз коронарних судин, що також викликає розвиток клініки гострого або хронічного порушення кровопостачання.

Найбільш небезпечні гострі форми ІХС, які проявляються нестабільною стенокардією, інфарктом міокарда та гострим коронарним синдромом. Останнє захворювання стає причиною раптової смерті. Додатково виділяють хронічні форми ІХС, яким характерна на яскраво виражена клініка. Зокрема, сюди відноситься кардіосклероз, стабільна стенокардія та безсимптомна ішемія міокарда.

В яких випадках загрожує розвиток ІХС?

• При неправильному харчуванні, коли у великій кількості вживається висококалорійна та жирна їжа.
• Якщо перевага віддається малорухливому способу життя, або робота пов'язана з тривалим перебуванням в сидячому положенні.
• У разі частого вживання алкогольних напоїв та наявності інших шкідливих звичок, особливо куріння.
• Коли розвиваються порушення жирового обміну, яке нерідко виражаються в метаболічному синдромі, гіпотиреозі, ожирінні, цукровому діабеті.
• При досягненні певного віку (у літніх людей ІХС розвивається частіше), хоча останнім часом через високий степінь стресів ІХС нерідко визначається у людей працездатного віку.
• Емоційна лабільність та схильність до депресій також можуть стати причиною порушення коронарного кровообігу.

Яскраво виражена клініка ІХС включає в себе ряд характерних симптомів: пекучий загрудинний біль, проведення болю в область лопатки або по лівій руці. Подібний напад в залежності від форми ІХС може тривати від декількох хвилин до півгодини. Поява болю вказує на нестачу кисню в якійсь ділянці міокарда, тому при відсутності лікування ішемії розвивається інфаркт, з усіма обтяжливими наслідками.

Інфаркт міокарда

Патогенез захворювання тісно пов'язаний з атеросклерозом, внаслідок чого в своєму розвитку інфаркт міокарда проходить три етапи:

• Початкове руйнування внутрішньої стінки судини через наявність атеросклеротичної бляшки, яка тривалий час перебувала в судині та впливала на її внутрішню стінку фрагментами і різними активними складовими
• Утворення тромбу в судинах, уражених атеросклерозом, внаслідок руйнування ендотеліального шару і подальшим прикріпленням в місцях ураження тромбоцитів та інших формених елементів крові.
• Тромб перекриває просвіт судини, додатково коронарні артерії спазмуються, в результаті чого ділянки міокарда, які живлять ці судини, позбавляються кисню, через що виникає некроз (відмирання) тканин.

У більшості випадків інфаркт міокарда розвивається в типовій (ангінозній) формі, коли виникає сильний біль в області серця, що віддає в ліву руку, нижню щелепу, ліву лопатку. Хворобливі відчуття тривають довго, близько півгодини та більше.

Важливо пам'ятати, що при інфаркті міокарда не допомагає нітрогліцерин, тому такі ліки рекомендується приймати до надання лікарської допомоги з метою незначного поліпшення стану хворого.

Інфаркт міокарда може розвиватися в інших, атипових, формах - астматичній, аритмічній, абдомінальній, цереброваскулярній, малосимптомній. У будь-якому випадку потрібно негайно викликати швидку допомогу та передати хворого лікарям для подальших реанімаційних дій.

Пороки серця

Можуть бути вроджені та набуті. Перший різновид серцевих вад частіше зустрічається у дітей, коли при народженні у дитини визначаються ознаки порушення розвитку серця та судин (блідість або навпаки синюшність шкіри, погане смоктання, часті крики, задишка та ін.).

Основні форми вроджених вад серця:

• Дефект міжшлуночкової перегородки.
• Дефект міжпередсердної перегородки.
• Незарощення артеріальної протоки.
• Стеноз легеневої артерії.
• Коарктація аорти.
• Стеноз аорти.

У більшості випадків при вроджених вадах потрібна пластика дефекту або ангіопластика. Лише іноді, і то далеко не всі пороки, можуть самостійно вирішуватися та ліквідовуватися по досягненню дитиною певного віку. Якщо ж навпаки, у дитини було все нормально, а потім при фізичному навантаженні почалися проявлятися симптоми хвороби, потрібно невідкладно звернутися до кардіолога, щоб було прийнято рішення по оптимальному методу лікування.

Запальні захворювання

Інфекційні чинники впливають на серце при наявності в організмі хронічного вогнища інфекції (каріозних зубів, пієлонефриту, хронічних інфекційних захворювань дихальної системи). Якщо хворий не лікує подібні осередки інфекції, або лікування недостатнє для ліквідації збудників, тоді вони поширюються по всьому організму, осідають на стінки судин та проникають далі в тканини органів.

Запальні захворювання серця:

• Міокардити - інфекційний процес пошкоджує серцевий м'яз.
• Ендокардити - інфекція локалізується на внутрішній стінці серця (ендокарді).
• Перикардити - збудник знаходиться на зовнішній оболонці серця, де розвивається інфекційний процес.

Крім запальних захворювань тканини серця можуть піддаватися пухлинному процесу. У деяких випадках розвиваються кардіоміопатії, найчастіше пов'язані з генетичними, аутоімунними та іншими факторами впливу.

Ревматичні хвороби серця

Перенесена ангіна, викликана бета-гемолітичним стрептококом, найчастіше ускладнюється ревматичним ураженням серця. Найчастіше первинний ревмокардит визначається у дітей та молоді. Набагато рідше - в дорослому віці.

В ході розвитку ревматизму можуть бути пошкоджені різні структури серця: ендотелій, міокард або епікард. У деяких випадках в запальний процес включаються всі три оболонки серця, тоді говорять про панкардит.

Ревматизм може протікати в гострій, підгострій, латентній та рецидивуючій формі.

При захворюванні можуть виникати як серцеві, так і неспецифічні симптоми. До перших належить біль та відчуття тиску за грудиною, аритмія, тахі- або брадикардія, також може спостерігатися задишка. До неспецифічних проявів відносять запаморочення, головний біль, підвищення температури тіла, запальні захворювання великих та середніх суглобів.

Таким чином виходить, що всі захворювання серця, що порушують цілість його структурних елементів, відносяться до органічних. Їх розвиток нерідко пов'язаний з серйозними гемодинамічними змінами, тому вкрай важливо вчасно почати лікування, яке в основному проходить в умовах стаціонару.

Відео Жити Здорово! Ревматичний порок серця