Екстрасистолія шлуночкова при вагітності

Автор Ольга Кияница

2017-10-30

Під час вагітності можуть визначатися різні порушення ритму, в тому числі шлуночкова екстрасистолія. Захворювання здатне представляти небезпеку для розвитку плода та для здоров'я самої матері. За допомогою сучасних методів дослідження патологія визначається як на етапі планування вагітності, так і на ранніх термінах розвитку дитини, що дозволяє своєчасно проводити необхідні терапевтичні заходи.

Екстрасистолія відноситься до групи аритмії та представляє собою позачергові скорочення, які виникають через активність ектопічних вогнищ. Їх розташування може визначатися в передсердях, атріовентрикулярному вузлі. Але найменш сприятливою є шлуночкова екстрасистолія при вагітності, оскільки при її виникненні значно зростає ризик інших серцево-судинних ускладнень.

Різні форми порушення ритму визначаються у 20% вагітних. З них в 30% випадків розвиваються шлуночкові екстрасистолії, а в 50% - суправентрикулярні.

Виявляються екстрасистолії при вагітності аналогічно іншим випадкам: перебоями в роботі серця, відчуттям завмирання серця, слабкістю, дратівливістю та ін. Хвора може не знаходити собі зручного положення тіла, що не дає можливості повноцінно відпочити. При виражених суб'єктивних відчуттях важливо вчасно звернутися до лікаря, щоб попередити розвиток небезпечних ускладнень.

Відео Аритмія у вагітних

Основні причини екстрасистолії при вагітності

Вагітність та екстрасистолія - складне поєднання, оскільки під час виношування дитини збільшується навантаження на серце, а при додаванні порушення ритму жінці стає удвічі важче. Тому вкрай важливо знати основні причини екстрасистолії, які мало чим відрізняються у вагітних від звичайного стану, щоб при можливості запобігти появі патології.

За даними деяких дослідників, у 43% породіль та вагітних різні види порушення ритму розвиваються через функціональні розлади.

Виділяють наступні фактори розвитку екстрасистолії:

  • Функціональні (фізичне й емоційне напруження, дисгормональні зміни на тлі вагітності та після пологів, вживання деяких продуктів у вигляді міцної кави, чаю, алкоголю, нікотину).
  • Органічні зміни в серцевому м'язі, які призводять до ішемії, розростання сполучної тканини, дилатації камер серця, гіпер- або гіпотрофії міокарда.
  • Розлади центральної нервової системи у вигляді пухлин, порушення кровопостачання головного мозку.
  • Психогенні аритмії, утворені на тлі психопатій, неврозів, стрес-гіпокаліємії.
  • Хвороби травного тракту, зокрема, виразкова хвороба, дискінезії різного походження та локалізації, запалення печінки.
  • Ендокринні порушення, в першу чергу - тиреотоксикоз, в меншій мірі - гіперпаратиреоз.
  • Електролітні розлади, пов'язані з нестачею або надлишком важливих мікроелементів (калію, магнію, кальцію).

У деяких випадках важливу роль мають спадкові чинники, які з тих чи інших причин під час вагітності або на етапі її планування потенціюють розвиток порушення ритму.

Діагностика екстрасистолії при вагітності

Перед призначенням лікування обов'язково проводиться обстеження хворої, оскільки це дозволяє встановити точну причину захворювання та в подальшому застосувати відповідні препарати.

Перші елементи діагностики використовуються на прийомі у лікаря, коли хвору оглядають, вимірюють артеріальний тиск, пальпують пульс на променевій та сонній артерії. Обов'язково проводиться аускультація серця, яка дозволяє виявити деякі органічні ураження серця.

Додаткові методи дослідження:

  • Стандартна електрокардіографія.
  • Добове моніторування електрокардіографії.
  • Ехокардіографія, яка може бути трансторакальною або черезстравохідною.
  • Навантажувальні тести у вигляді велоергометрії, ходьби на час.
  • Електрофізіологічне дослідження, яке виконується через стравохід або як внутрішньосерцева діагностика.

Залежно від показань можуть проводитися лабораторні аналізи. Найчастіше визначають концентрацію електролітів у крові, досліджується гормональний фон та виконується коагулограмма.

Лікування екстрасистолії при вагітності

Проводиться тільки в тому випадку, коли у хворої визначається виражена клініка або суб'єктивна непереносимість нападів. Також обов'язковим показанням є загроза нормальному розвитку плоду або здоров'ю жінки.

Принципи лікування екстрасистолії при вагітності:

  • медикаментозний вплив на основне захворювання;
  • усунення факторів ризику або вплив на основну причину розвитку аритмії.
  • застосування протиаритмічних препаратів та інших засобів, які відновлюють нормальну діяльність серця.
  • в складних випадках застосовується електрокардіостимуляція, електроімпульсна терапія, радіочастотна абляція.

За допомогою підібраних ліків посилюється скоротність міокарда та загальне функціонування серця, відновлюється нормальний кровообіг (центральний, периферичний, матково-плацентарний). Також під час лікування звертається увага на підвищення стійкості до стресових ситуацій, нормалізацію різних видів обміну (особливо електролітного та енергетичного). При розвитку вегетативних розладів проводиться відповідна терапія.

Важливо знати, що використання антиаритмічних засобів при вагітності можливе тільки в крайніх випадках і при наявності абсолютних показань, оскільки високий ризик розвитку серйозних ускладнень.

Всі антиаритмічні препарати проникають через матково-плацентарний бар'єр, тому призначенням подібних засобів може займатися тільки лікар. Нерідко потрібна консультація відразу кількох лікарів вузьких спеціальностей: кардіолога, акушера, педіатра.

Прогноз екстрасистолії при вагітності

Доброякісний перебіг спостерігається при безсимптомній патології, а також при суб'єктивній переносимості нападів. Хороший прогноз встановлюється при ефективності проведеного антиаритмического лікування.

Злоякісний перебіг властивий для частих, ранніх, політопних та поліморфних екстрасистол, які стійкі до проведеної терапії або виникли на тлі інших серцево-судинних захворювань.


4.75 avg. rating (93% score) - 4 votes - оцінок

Схожі статті

Чи можна при екстрасистолії займатися спортом

Сучасні спортсмени все частіше задаються питанням на кшталт чи можна при екстрасистолії займатися спортом. Пов’язано це з тим, що у багатьох молодих людей, в тому числі тих, що займаються спортом, почали визначатися позачергові скорочення, які хворими можуть не відчуватися. У деяких випадках такі прояви не можна ігнорувати, оскільки вони вказують на присутність в організмі серйозного захворювання.

Детальніше
Що таке шлуночкова екстрасистолія та методи її лікування

Серед всіх різновидів позачергових скорочень найменш сприятливими вважаються шлуночкові екстрасистоли, оскільки вони найчастіше призводять до серйозних ускладнень. При їх виникненні проводиться медикаментозне лікування, яке підбирається для кожного хворого індивідуально.

Детальніше
Що таке екстрасистолія – методи та способи лікування

Однією з найпоширеніших форм аритмії є екстрасистолія серця. Що це таке і як лікувати захворювання потрібно знати кожному, особливо при наявності схильності до серцево-судинних хвороб. За допомогою сучасних методів терапії можна досягти позитивного результату навіть при складному розвитку патології.

Детальніше

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.