Чи беруть в армію з гіпертонією?

Артеріальна гіпертензія (АГ, гіпертонія) - хронічне захворювання, що характеризується наявністю основного ознаки - підвищення артеріального тиску.Подібне найчастіше пов'язано з підвищенням периферичного судинного опору, через що серцю необхідно більш інтенсивної працювати. Це призводить до передчасного зношування міокарда.

Величина артеріального тиску встановлюється за допомогою вимірювання систолічного і діастолічного АТ, виникнення яких відповідно пов'язано зі скороченням або розслабленням міокарда.

Гіпертонія буває як супутнім захворюванням, так і самостійним. У першому випадку основною патологією може бути хвороба Крона, гломерулонефрит або пієлонефрит, неспецифічний аортоартеріїт та ін. При самостійному розвитку гіпертонії відзначаються лише ознаки високого артеріального тиску. На підставі цього призов до армії багато в чому залежить від результатів диспансерного спостереження або медичного огляду у військкоматі.

Відео: Чи беруть в армію з гіпертонією? (підвищений тиск)

Опис гіпертонії

Підвищення артеріального тиску, ще зване артеріальною гіпертензією, є основним фактором ризику, який сприяє розвитку інсульту, серцевого нападу, захворювань коронарних артерій або звичайних головних болів.

Симптоми гіпертонії не завжди чітко визначаються. Хвороба може протікати приховано і тоді може відчуватися лише прискорене серцебиття, коли серце працює сильніше звичайного, щоб подолати опір і перекачати кров по всьому тілу. Якщо хворий з АГ вчасно не проходить лікування, тоді може серйозно пошкодити серцевий м'яз, головний мозок, нирки або артерії.

Важливо знати, що після 18 років потрібно регулярно перевіряти свій артеріальний тиск у свого лікуючого лікаря - не рідше одного разу на два роки, або навіть частіше, якщо до цього є сприятливі фактори.

Основні фактори ризику при гіпертонії:

• Вік: ризик гіпертонії збільшується приблизно у віці 45 років, але хвороба нерідко зустрічається серед призовників, тільки стадії АГ можуть відрізнятися.
• Вживання алкоголю: якщо чоловік вживає більше двох напоїв в день, тоді збільшується ризик розвитку гіпертонії в кілька разів, саме тому серед сучасної молоді почастішали випадки розвитку АГ.
• Сімейна схильність. Цей фактор може спрацьовувати в тих сім'ях, де у родичів спостерігаються серцево-судинні захворювання, включаючи АГ.
• Раса: дослідження показали, що у афро-американців більш високий ризик розвитку гіпертонії, ніж у людей кавказької національності.
• Сидячий спосіб життя: при практикуванні неактивного способу життя шанси дістати гіпертонію помітно збільшуються, в порівнянні з тими, хто виконує регулярну фізичну зарядку.
• Харчування: при насиченні щоденного раціону натрієм (кухонною сіллю), істотно збільшується затримка рідини, яка може підвищити рівень артеріального тиску.
• Куріння: цей фактор ризику в багатьох дослідженнях виступив в якості первинної або вторинної причини розвитку АГ. Нікотин, що входить до складу сигарет, спочатку тимчасово, а потім і постійно збільшує рівень артеріального тиску і сприяє пошкодження внутрішньої оболонки артерій.
• Стрес: вплив стресового чинника на тимчасовій або постійній основі може призвести до гіпертонії.
• Вага: наявність зайвих кілограмів або ожиріння призводить до посиленої роботи серця, яке починає скорочуватися більш інтенсивно і на цьому тлі підвищується ризик розвитку гіпертонії.

Додатково в ролі причини може виступати інше захворювання за типом цукрового діабету, ниркових патологій і порушень щитовидної залози.

Симптоми високого артеріального тиску

Більшість людей з високим артеріальним тиском не пред'являють будь-яких скарг, тому в цілому можуть відчувати себе добре. Тому нерідкі випадки, коли гіпертонія визначається на профілактичному огляді або під час відвідування лікаря по якомусь іншому приводу. Ось чому важливо регулярно відвідувати свого лікуючого лікаря і перевіряти артеріальний тиск, особливо якщо є хоча б один, а тим більше кілька, факторів ризику, перерахованих вище.

У деяких випадках хворі з дуже високим артеріальним тиском можуть відчувати:

• запаморочення;
• біль у грудях;
• звін у вухах;
• виражену слабкість;
• порушення зору;
• втрату свідомості.

При підвищенні артеріального тиску до дуже високих цифр, більше 180/100 мм рт. ст., 22% хворих зазначає таку ознаку, як головний біль. У таких випадках говорять про гіпертонічний криз. Важкий перебіг хвороби може переходити в ускладнений гіпертонічний криз, раніше відомий як злоякісна гіпертонія. Тоді, звичайно, ні про яке призов до армії не може йти й мови.

Діагностика

Тиск у людини змінюється день у день, іноді навіть протягом години-двох. Як правило, якщо визначаються передумови до підвищення артеріального тиску (наприклад, коли спостерігається перевищення показника 140/90 при трьох різних вимірах), тоді говорять про гіпертонії. При цьому лікар може порекомендувати контролювати своє АТ будинку або носити монітор протягом 24 годин, щоб дізнатися, як воно змінюється.

Стандартні дослідження, які призначаються при гіпертонії:

1. Обстеження ниркової системи - бактеріологічний і мікроскопічний аналіз сечі, протеїнурія, цістатіна С, креатинін.
2. Обстеження ендокринної системи - досліджують сироватку, в якій визначають кальцій, натрій, калій, тиреотропний гормон.
3. Лабораторні аналізи метаболізму - визначають глюкозу на голодний шлунок, холестерин, тригліцериди, ліпопротеїни високої і низької щільності.
4. Інші аналізи і дослідження - ехокардіографія, електрокардіографія, рентгенографія органів грудної клітини.

Визначення стадії АГ відповідно класифікації JNC7:

Таким чином, відповісти на питання, чи візьмуть в армію, якщо є гіпертонія, можна лише тоді, якщо встановлена ​​точна стадія захворювання і проведена оцінка загального стану здоров'я.

Відповіді на типові запитання

Чи можливий призов до армії з гіпертонією?

При високому АТ, а тим більше при гіпертонічного кризу, підвищується ризик ураження внутрішніх органів, особливо життєво важливих по типу серця і головного мозку. Саме тому до обстеження призовників підходять вкрай строго.

Відповідно до Положень про військово-медичній експертизі за 2014 рік непридатними до військової служби визначаються ті призовники, у яких встановлена гіпертонія 2 і 3 ступеня.

Додатково звільненню підлягають молоді люди, що хворіють на гіпертонію 1 ступеня, при цьому АТ вимірюється вище 140/90 мм рт. ст. і тримається на такому рівні стабільно.

Співвідносяться ступеня гіпертонії до категорій військової придатності?

Гіпертензія I ступеня - при визначенні підвищення артеріального тиску від 140/90 мм рт. ст. в стабільній формі може надаватися військовий квиток, а сам військовозобов'язаний відправляється в запас. При цьому говорять, що присвоєна категорія "В", а призовник - обмежена придатний.

Гіпертензія II ступеня - при цій формі хвороби крім підвищення артеріального тиску можуть визначатися інші системні порушення, по типу церебральних розладів, ниркових розладів і ін. При цьому говорять, що присвоєна категорія "В", а призовник - обмежена придатний, тому відправлений в запас.

Гіпертензія III ступеня - характеризується найбільш тяжким перебігом, на тлі якого визначаються різні серйозні судинні розлади. В такому стану молодої людини, звичайно, не можуть взяти в армію, тому дають категорію "Д", що означає "не придатний до військової служби".

Чи можливо довести непридатність до армії при наявності гіпертонії?

Вище вказувалося, що артеріальна гіпертензія нерідко протікає безсимптомно або з незначною виразністю клінічних ознак. З цієї причини призовник може на вигляд оцінюватися як цілком здоровий. Якщо ж все-таки є передумови до гіпертонії, військово-медична комісія намагається відправляти таких молодих людей з передбачуваним діагнозом в стаціонар для більш ретельного обстеження.

Обстеження призовника з приводу наявності гіпертонії включає вищенаведені методи діагностики. Єдине, може знадобитися моніторинг артеріального тиску протягом тижня або навіть більше.

Якщо діагноз артеріальної гіпертензії був підтверджений в ході медичного обстеження, тоді оцінка призовника переходить на наступних етап - потрібно надати медичні документи, що підтверджують наявність захворювання.При цьому є істотне вимога - довідки повинні бути зроблені не раніше 6 місяців тому. Відсутність подібних даних призводить до того, що дається річна відстрочка, а під час наступного призову все повторюється. Якщо і цього разу підтверджується гіпертонія (II, III ступеня або I зі стабільно високим артеріальним тиском), тоді без будь-яких відмовок повинен бути виданий військовий квиток із зазначенням категорії "" В "і обмеженою придатності.

На завершення слід додати, що найбільше гарантій отримати військовий квиток по гіпертонії в разі наявності стабільно високого тиску. Іноді АТ є лише симптоматичним проявом іншого захворювання, тоді оцінка придатності проводиться за основний патології. Якщо по ній можуть звільнити від армії, тоді відстрочка по службі цілком можлива.

Відео: Чи беруть в армію з підвищеним тиском (гіпертонія)