Аритмія при запаленні підшлункової залози

Автор Ольга Кияница

2018-06-29

Порушення ритму по типу аритмії можуть визначатися при різних соматичних захворюваннях, включаючи запалення такого органу, як підшлункова залоза. Подібного сприяє взаємозв'язок між травним трактом і серцево-судинною системою.

Аритмія - це розлад серцевого ритму, який в нормі повинен бути регулярним, упорядкованим і правильним. Зміна діяльності серця далеко не завжди має клінічну вираженість, хоча в інших випадках симптоми можуть доходити до жизнеугрожающих.

Виражатися аритмія може у вигляді тахікардії (прискорене серцебиття), брадикардія (сповільнене серцебиття), екстрасітоліі (позачергових скорочень), приступообразного серцебиття (пароксизмальна тахікардія) або блокади.

Для уточнення форми аритмії і визначення основної причини захворювання використовують різні методи дослідження. В першу чергу - електрокардіографію, а при необхідності ехокардіографію, холтерівське моніторинг, рентгенографію ОГК і ін. При запаленні підшлункової залози нерідко проводяться різні лабораторні аналізи.

Відео: Запалення підшлункової залози: симптоми, лікування, препарати

Опис панкреатиту

У людському організмі все системи тісно взаємопов'язані, тому пошкодження або розлад діяльності одного сприяє дисфункції іншого. При панкреатиті нерідко спостерігається розлад ритму по типу аритмії.

Панкреатит - це захворювання підшлункової залози (ПЖ) запального характеру, яке може протікати хронічно або в гострій формі.

Гострий панкреатит (ОП) - невідкладне стан, яке вимагає швидкого медичного втручання. Якщо в таких випадках вчасно надана медична допомога, тоді напад проходить і людина повертається до свого звичайного життя.

Хронічний панкреатит (ХП) - тривало перебігає патологія, при якій симптоми можуть бути не дуже виражені.Оскільки вони хворого все ж турбують, навіть якщо час від часу, то це в деяких випадках може порушити звичний спосіб життя. На додаток хвороба нерідко прогресує, тому через якийсь час можуть виникнути ті чи інші ускладнення.

Аритмія може виникати як при хронічному, так і гострому запаленні ПЖ. Для останньої форми хвороби більш характерна тахікардія, екстрасистолія. При хронічному панкреатиті можуть визначатися різнопланові аритмії, включаючи брадикардію і блокаду.

telo

Механізм розвитку аритмії при панкреатиті

Всі внутрішні органи, включаючи серце і підшлункову залозу, иннервируются вегетативною нервовою системою.Для контролю роботи цих двох органів задіюється симпатичний відділ і блукаючий нерв, що відноситься до парасимпатическому відділу нервової системи.

Вплив вегетативної нервової системи на ПЖ наступне:

  • Блукаючий нерв бере участь в основному в видільної роботі органу.
  • Симпатичні нервові волокна регулюють тонус судин, які живлять підшлункову залозу.

Під час запалення ПЖ паренхіма органу нерідко набрякає, може збільшуватися в розмірах. Це призводить до порушення відтоку крові, нерідко виникають хворобливі відчуття. Подібні зміни впливають на роботу вегетативної нервової системи, яка рефлекторно відбивається на діяльності серця. Також при панкреатиті нерідко підвищується температура тіла і тоді на кожен градус збільшується ЧСС на 10 уд / хв. В результаті у хворого може налічуватися пульс 120 уд / хв і більше, що вказує на тахікардію.

При запаленні підшлункової залози нерідко розвивається гіперкаліємія, що характеризується збільшенням кількості калію в сироватці крові.

Якщо у хворого крім панкреатиту раніше спостерігалися інші захворювання серцево-судинної системи, тоді на тлі загострення однієї патології виникає розвиток ускладнень інший. Тому в таких випадках можуть визначатися інші більш несприятливі види аритмії - мерехтіння передсердь, екстрасистолія шлуночків та ін.

Причини

При появі аритмії на тлі запалення підшлункової залози обов'язково з'ясовуються причини основної хвороби. Це дозволить після їх усунення швидко покращити стан хворого.

Найбільш поширені причини панкреатиту включають таке:

  • Жовчні камені, що блокують проток травного органу
  • Зловживання алкоголем, яке може привести до перекриття невеликих проток ПЖ

Інші можливі причини панкреатиту включають таке:

  • Травми органів черевної порожнини, в тому числі ПЖ
  • Ускладнення після хірургічних втручань
  • Ниркова недостатність
  • Системна червона вовчанка
  • Інфекційні захворювання по типу паротиту, гепатиту А / В, сальмонельозу та ін.
  • кістозний фіброз
  • пухлинні процеси
  • Отруєння отрутами і хімічними речовинами

Для аритмії при запаленні підшлункової залози основною причиною є панкреатит. У разі усунення цієї патології вдається максимально швидко нормалізувати серцевий ритм.

Симптоми

Нижче наведені найбільш поширені ознаки панкреатиту. Однак в кожному випадку може проявлятися клінічна картина по-різному. Симптоми запалення підшлункової залози найчастіше включають:

  • Біль в животі, яка може передаватися в спину або грудну клітку - цей симптом при панкреатиті виникає найчастіше, але саме при його наявності ускладнюється діагностика, оскільки тоді лікарі підозрюють не тільки аритмію, а й інфаркт міокарда.
  • Нудота
  • Блювота
  • Збільшена частота пульсу - це якраз і є прояв тахікардії, однією з форм аритмії
  • Лихоманка
  • Діарея
  • Набряк у верхній частині живота
  • Асцит, тобто накопичення рідини в черевній порожнині
  • Зниження артеріального тиску
  • Легка жовтяниця, також може спостерігатися пожовтіння шкірних покривів і очей

Прискорене серцебиття нерідко супроводжується підвищенням артеріального тиску, яке потім при панкреатиті може знижуватися з виникненням характерної для гіпотонії клініки.

Важка абдомінальний біль у верхній частині живота зазвичай є симптомом гострого панкреатиту. Прояви запалення підшлункової залози можуть походити на інші захворювання запального характеру або патологічні стани. Завжди потрібно проконсультуватися з лікарем про діагноз.

Діагностика

Зв'язок аритмії із запаленням підшлункової залози може підтвердитися або, навпаки, бути спростованою, якщо будуть проведені відповідні методи дослідження. Насамперед лікар вивчає історію хвороби пацієнта, проводиться його об'єктивний огляд.

  • При гострому панкреатиті буде відразу визначатися висока чутливість живота в певних областях і діагностичних точках (симптом Дежардена, симптом Кача, симптом Шоффара, симптом Мюссе-Георгіевског, симптом Мейо-Робсона).
  • При хронічному панкреатиті визначається симптом Тужиліна, також хворий сам вказує на те, що раніше вже ставився діагноз запалення підшлункової залози. При цьому важливо уточнити, наскільки довго протікає захворювання і як раніше проходили напади.

У подальшому, залежно від показань можуть призначатися такі дослідження:

  • УЗД підшлункової залози і серця - дозволяє оцінити структуру органів, їх розміри, функціональні можливості.Метод є безболісним і на його проведення досить 10-15 хвилин.
  • Ретроградна холангіопанкреатографія, яка проводиться за участю ендоскопа. Це дослідження є вузьконаправленим, з його допомогою визначається стан підшлункової залози, жовчного міхура і печінки.Метод є інвазивним, тому далеко не всім підходить. Крім цього в ході дослідження використовується контрастну речовину, до якого є свої протипоказання.
  • Комп'ютерна томографія - дозволяє отримати візуальні знімки різних внутрішніх органів, включаючи серце і підшлункову залозу. Метод заснований на застосуванні рентгенівського випромінювання і комп'ютерного програмного забезпечення, в результаті чого вдається отримати докладні зображення необхідних частин тіла.
  • Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія - при використанні спеціальної контрастної речовини, що вводиться внутрішньовенно, фарбуються жовчовивідні протоки, а також підшлункова залоза, що дозволяє оцінити стан органу.
  • Електрокардіографія - проводиться для оцінки електричної діяльності серця, тому в першу чергу застосовується в діагностиці аритмії. Додатково показує ознаки пошкодження серцевого м'яза.

12344

  • Холтерівський моніторинг - як і попередній метод дослідження використовується для діагностики аритмії, які не можуть бути визначені стандартної ЕКГ.

При необхідності проводяться лабораторні тести, що дозволяють оцінити екстркреторную функцію підшлункової залози і наявність запальної реакції в організмі.

Лікування

З метою усунення аритмії при запаленні підшлункової залози обов'язково проводиться відповідне лікування панкреатиту, яке визначається лікарем з урахуванням наступних критеріїв вибору:

  • Віку, загального стану здоров'я і історія хвороби хворого
  • тяжкості захворювання
  • Толерантності до конкретних ліків, процедур або протизапальної терапії
  • Суб'єктивних переваг хворого.

Загальна мета лікування панкреатиту полягає в тому, щоб дати можливість "відпочити" підшлунковій залозі і оговтатися від впливу шкідливих факторів, що викликали запальний процес.

Лікування панкреатиту може включати:

  • Госпіталізацію з метою спостереження в лікарняних умовах і внутрішньовенного введення необхідних препаратів
  • хірургічне вплив
  • антибіотикотерапію
  • Припинення вживання алкоголю (якщо панкреатит викликаний зловживанням алкогольних напоїв)
  • Контроль над болем
  • Часте проведення аналізів крові (для моніторингу електролітів і функції нирок)
  • Харчування через зонд протягом декількох днів
  • Розміщення назогастральний трубки для харчування хворого (спеціальний зонд, вставлений в ніс і проведений через стравохід в шлунок)

Хворим з хронічним панкреатитом може також знадобитися лікування з використанням:

  • Ензімних добавок для полегшення процесу травлення
  • Інсулінотерапії (якщо у хворого діагностовано цукровий діабет)
  • Ліки (наприклад, Н2-блокатори) для зменшення продукування шлункового соку в шлунку.

Гострий панкреатит є саморазрешающімся, що означає, що він зазвичай проходить сам по собі з часом і при створенні сприятливих умов для одужання. До 90% хворих відновлюються після гострого панкреатиту без будь-яких ускладнень. Хронічний панкреатит також може бути саморазрешающімся, але іноді настає поліпшення після декількох атак. При хронічному перебігу хвороби більший ризик розвитку довгострокових ускладнень, таких як цукровий діабет, хронічний біль, діарея, асцит, біліарний цироз, обструкція жовчних проток або рак підшлункової залози.

Профілактика

Кращий спосіб попередити розвиток аритмії при запаленні ПЖ - не допустити появу основного захворювання.Для цього потрібно заздалегідь подумати про стан травного органу, зокрема важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Потрібно обмежити споживання алкоголю. Якщо зовсім не вживати алкогольні напої або хоча б зменшити їх спожите кількість, можна захистити підшлункову залозу від токсичного впливу спиртних напоїв і зменшити ймовірність розвитку панкреатиту. У деяких дослідженнях, включаючи проведене в Данії за участю 17 905 чоловік, встановлено, що вживання алкоголю сприяє підвищенню ризику появи панкреатиту як у чоловіків, так і у жінок.
  • Слід є знежирену їжу. Жовчні камені, які беруть участь у розвитку гострого панкреатиту, можуть утворюватися при накопиченні в жовчі надмірної кількості холестерину. Ця речовина, вироблене печінкою, бере безпосередню участь у перетравлюванні жирної їжі. Тому з метою профілактики ОП рекомендується їсти менше смаженого і жирного, а більше - цільних зерен і відповідних фруктів-овочів в свіжому або приготованому вигляді. Також бажано стримати споживання молочних продуктів.
  • Необхідно регулярно тренуватися і підтримувати в нормі вагу. Люди із зайвими кілограмами частіше страждають від жовчнокам'яної хвороби, через що дуже сильно підвищується ризик розвитку гострого запалення ПЖ. Поступова втрата зайвих кілограмів, з підтриманням здорового ваги на тлі використання збалансованої дієти і регулярного фізичного навантаження, здатне запобігти формуванню жовчних каменів.
  • Важливо не практикувати невідповідні дієти, при цьому зниження ваги має відбуватися поступово. Якщо хворий використовує дієтичне харчування з дуже швидким схудненням, тоді в печінці активізується процес виробництва холестерину, що в свою чергу сприяє утворенню жовчних каменів.
  • Не можна курити. Як показують наукові роботи, куріння має безпосередній зв'язок з гострим панкреатитом.Під час дослідження в Швеції була проведена оцінка стану понад 84 тис. Клінічно здорових жінок і чоловіків у віці старше 46 років. За підсумками вдалося з'ясувати, що куріння впливає на розвиток ОП. Результати дослідів опубліковані в журналі Gut. Згідно з ними люди, які викурюють по одній пачці сигарет в день і більше протягом 20 років, майже в два рази сильніше піддаються ризику розвитку ОП, не пов'язаного з жовчними каменями.Порівняння проводилося з некурящими. Відмова від куріння зменшує ризик появи захворювання, який наближався на той же рівень, що і у некурящих.

Панкреатит може протікати досить важко, і, якщо не буде вжито необхідних заходів, він може викликати серйозні ускладнення. Тому якщо людина знаходиться в групі ризику по панкреатиту, тоді потрібно відповідним чином змінити повсякденне життя, щоб запобігти появі хвороби в майбутньому.

Відео: Панкреатит: лікування + дієта. Ефективне лікування підшлункової залози без ліків або ліками.


4.75 avg. rating (94% score) - 8 votes - оцінок

Схожі статті

Лікування судинної аритмії

Після постановки точного діагнозу призначаються препарати з наявних сьогодні чотирьох класів: блокаторів кальцієвих, калієвих і натрієвих каналів, бета-блокаторів. Також використовується допоміжне лікування, представлене дієтичним харчуванням, фізіотерапевтичними процедурами, помірними фізичними навантаженнями, прийняттям мікроелементів, народними способами лікування. Важливо відмовитися від шкідливих звичок і в першу чергу – вилікувати основне захворювання, тобто вегетосудинну дистонію. Лист призначення повинен коригуватися кардіологом, неврологом і при необхідності психотерапевтом або психологом.

Детальніше
Як пов’язані захворювання шлунково-кишкового тракту і серце

У людському організмі все взаємопов'язано, тому одне захворювання нерідко сприяє розвитку іншого. При необхідності під час лікування враховуються всі наявні у хворого патології, включаючи шлунково-кишкового тракту і серця. Іноді поліпшення перебігу основної хвороби дозволяє зменшити клінічні ознаки іншого.

Детальніше
Підшлункова залоза і серце, болі при панкреатиті

Вплив підшлункової залози на серце можна назвати непрямим, оскільки немає прямого впливу, але при розладі функціональності органу страждає весь організм, включаючи серцево-судинну систему. Особливе вплив надають болю при панкреатиті, оскільки вони нерідко стають причиною рефлекторного зміни ритму серця

Детальніше

Одна відповідь до “Аритмія при запаленні підшлункової залози”

  1. Владимир Ермошкин сказав:

    Связь панкреатита и приступов аритмии не раскрыта. Оформлена в виде “все органы связаны между собой”. Сколько ещё лет ждать? Хоть какой-то проблеск в мед кругах будет в ближайшие лет 10?

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.