Аритмія при патологіях шлунково-кишкового тракту

Автор Ольга Кияница

2018-06-29

Порушення ритму часто пов'язані з різними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, які в таких випадках виступають в ролі первинного захворювання. Дослідження в цьому напрямку ведуться багато років і на сьогодні визначена чітка зв'язок між розладами шлунково-кишкового тракту за типом ГЕРБ і серцево-судинною системою.

Аритмія - порушення ритму, яке може протікати безсимптомно і без загрози для життя хворого або ж сприяти розвитку небезпечних станів за типом фібриляції передсердь і шлуночків. Існують різні причини розвитку аритмії і серед них чимало доводиться на захворювання шлунково-кишкового тракту (ШКТ).

Згідно зі статистикою 10% смертей в США припадає на патології травної системи, які в таких випадках є основною причиною виникнення супутніх захворювань. [1 - Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, et al. (2012) Burden of gastrointestinal disease in the United States діє до: 2012 update.Gastroenterology 143: 1179-1187]

Багато з цих пацієнтів мають серцево-судинні симптоми, мабуть, пов'язані з їх первинним розладом. Для постановки правильного діагнозу зв'язок між серцево-судинної і шлунково-кишкової системами знаходиться під інтенсивним дослідженням.

Відео: Поліпи в кишечнику; аритмія | Доктор Мясников "Про найголовніше"

Особливості зв'язку між серцем і шлунково-кишкового тракту

У нормальному стані у дорослої людини налічується від 60 до 90 уд / хв. У дітей частота серцевих скорочень дещо відрізняється, особливо в перші місяці життя, коли пульс може досягати 140 уд / хв. Приблизно у віці 18 років робота серця починає відповідати дорослому нормі.

При визначенні розлади ритму на тлі патологій шлунково-кишкового тракту говорять про функціональні аритміях.

У патогенезі розвитку функціональних аритмій лежить взаємодія всіх органів і систем організму за допомогою вегетативної нервової системи. В її завдання входить контроль роботи всіх внутрішніх органів. Оскільки вона складається з двох основних відділів, які між собою знаходяться в антагоністичному дії, на серце і шлунково-кишкового тракту виявляється різний вплив нервової регуляції.

Прояви впливу вегетативної нервової системи у відповідності з відділами:

1. Симпатична нервова система:

1.1 Серце - посилюється серцебиття, збільшується амплітуда ЧСС

1.2 Кишечник - пригнічується перистальтика, зменшується кількість травних соків, збільшується сила скорочення анального отвору.

2. Парасимпатична нервова система (блукаючий нерв):

2.1 Серце - зменшується серцебиття, знижується амплітуда ЧСС

2.2 Кишечник - посилюється перистальтика, збільшується кількість травних соків, зменшується сила скорочення анального отвору.

Важливо відзначити, що симпатичний відділ нервової системи в основному проявляє свою активність днем, а парасимпатичний відділ - вночі.

Таким чином виходить, що якщо у людини спостерігається захворювання шлунково-кишкового тракту, порушується симпатичний відділ нервової системи через постійних болів або високої температури, що сприяє рефлекторному підвищенню амплітуди і збільшення частоти серцевих скорочень. У таких випадках людина крім симптомів основного захворювання шлунково-кишкового тракту може відчувати зміни в роботі серця.

Основні форми аритмії, що виникають при патологіях ШКТ

Під терміном "аритмія" розуміють групу захворювань, пов'язаних порушенням ритму серця. Ці розлади можуть відрізнятися механізмом розвитку аритмії, частотою і впорядкованістю серцевих скорочень. Як вже говорилося, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту найчастіше розвиваються функціональні аритмії, які в більшості випадків приймають форму:

  • тахікардії
  • екстрасистолії
  • фібриляції передсердь

Люди з запальними захворюваннями кишечника (ВЗК) мають на 20% більше шансів на розвиток серцевих захворювань, ніж у населення в цілому, причому цей ризик вище у жінок і у людей молодше 40 років, згідно з дослідженням, опублікованим в березні 2014 р Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Тахікардія - це визначення ЧСС вище 90 уд / хв (у дорослого). При цьому хворий може відчувати інші симптоми розлади:

  • слабкість;
  • втома;
  • запаморочення;
  • тривогу;
  • дзвін у вухах;
  • почуття серцебиття або "вискакування серця з грудей";
  • тиск в грудях;
  • зміна забарвлення шкіри;
  • нудоту;
  • похолодання кінцівок та ін.

Екстрасистолія я - являє собою позачергові скорочення, які можуть бути одиничними, парними, груповими. В їх утворенні лежить наявність в міокарді ектопічного вогнища збудження, який посилає проміжні імпульси, які не узгоджуються з головним водієм ритму - синусовим вузлом. При функціональних розладах ритму можуть також утворюватися подібні позачергові скорочення, що пов'язано з періодичним перепорушенням вегетативної нервової системи і, відповідно, прискоренням серцевого ритму.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба і фібриляція передсердь

Фібриляція передсердь (ФП) є найбільш поширеною клінічно значущої аритмією серед населення в цілому, а гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) є найбільш діагностованим шлунково-кишковим захворюванням в амбулаторних клініках в США та інших країнах світу. Коли не може бути виявлено структурний захворювання серця, це серцеве захворювання називається вторинним, при цьому ретельне обстеження хворого може допомогти визначити інші супутніх захворювання, включаючи ГЕРБ.

Невеликі обсерваційні дослідження і звіти про випадки припустили, що ГЕРБ може привести до ФП, і вважається, що це співвідношення пов'язано з декількома механізмами:

  • запаленням,
  • аутоімунними реакціями;
  • загостренням автономної стимуляції.

Місцеве запалення передсердь, з огляду на близькість розташування лівого передсердя до стравоходу, і системне запалення, зокрема вторинне по відношенню до езофагіту, можуть бути важливими механізмами розвитку ФП. У кількох дослідженнях вже зазначалося, що високі рівні інтерлейкіну-6 (IL-6) і C-реактивного білка (CРБ), запальних медіаторів, які можуть бути збільшені при ГЕРХ, корелюють з частотою і прогнозом ФП через ремоделирование тканин.

Аутоімунний відповідь може також лежати в основі Физиопатология ФА, оскільки аутоантитіла до важкого ланцюга міозину були виявлені в деяких дослідженнях. Крім того, стимуляція блукаючого нерва є найбільш достовірним тригером, оскільки холінергічні дію уповільнює провідність атріовентрикулярного вузла і швидкість деполяризації синусового вузла. В результаті серцевий ритм стає уповільненим, нерегулярним і з'являються ознаки аритмії.

Хоча для встановлення точної зв'язку між ГЕРХ та ФП необхідні великі рандомізовані дослідження, є деякі дані про те, що лікування ГЕРБ інгібіторами протонного насоса може привести до конверсії в синусовий ритм і поліпшенню симптомів при ФП. Подібні препарати пацієнти, при лікарської рекомендації, могли б використовувати в якості менш дорогого ліки з меншою кількістю побічних ефектів.

7 способів зберегти серце здоровим при патологіях ШКТ

  1. Дотримуючись плану лікування, наданого лікуючим лікарем, можна залишатися в стані ремісії, що, в свою чергу, допоможе захистити серце, згідно з дослідженням, опублікованим в виданні "Всесвітній журнал гастроентерології". Потрібно завжди приймати ліки за вказівкою лікаря, навіть якщо загальні відчуття більш ніж хороші. Пропускаючи прийом препаратів, можна викликати повторний напад основного захворювання.
  2. Важливо контролювати рівень емоційної напруги. Стрес не викликає захворювання шлунково-кишкового тракту, але він може погіршити симптоматику, призводити до загострення і напрузі роботи серця. Необхідно знайти стратегію зняття стресу, яка найбільш підходить: a. медитація;
    b. йога;
    c. тай-чи;
    d. масаж;
    e. фізичні вправи;
    f. релаксаційні методи, такі як глибоке дихання.
  3. Потрібно практикувати здорове для серця харчування. Корисні фрукти, овочі та інші продукти з високим вмістом клітковини, але деякі з них можуть бути шкідливі при деяких захворюваннях травної системи. Тому в грамотному складі раціону харчування може допомогти дієтолог, який візьме до уваги тригерні продукти - корисні для кишечника і серця. Лікар або дієтолог також може рекомендувати до прийому деякі вітаміни, так як хворі з патологіями шлунково-кишкового тракту нерідко не можуть поглинати достатню кількість вітамінів і поживних речовин з їжі під час загострення.
  4. Необхідно регулярно виконувати вправи. Крім того, що зарядка допомагає зменшити ступінь емоційної напруги, вона також дозволяє серцю більш активно працювати, а травній системі краще функціонувати.
  5. Слід кинути палити, якщо є ця шкідлива звичка. Іноді надходить інформація, що нікотин допомагає запобігти появі виразкового коліту та інших захворювань шлунково-кишкового тракту, але ризики для здоров'я, пов'язані з курінням, набагато перевершують будь-які можливі переваги куріння.
  6. Варто перевірити свої життєві сили. Якщо визначається більше 40 років, потрібно перевірити рівень холестерину і постаратися зберегти його в здоровому діапазоні. Якщо є цукровий діабет, важливо працювати над тим, щоб рівень цукру в крові залишався в межах допустимого.
  7. Слід дзвонити до лікаря при перших ознаках серцевої недостатності. Якщо доводиться відчувати симптоми, такі як втома, важке дихання, набрякання щиколоток і ніг, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

Відео: Лікування кишечника. Як лікувати кишечник народними засобами


4.86 avg. rating (96% score) - 7 votes - оцінок

Схожі статті

Як зробити чистку судин традиційними і народними засобами

Судини добре функціонують, коли на їх внутрішній стінці відсутні патологічні відкладення. Якщо відзначаються ті чи інші фактори ризику, тоді поступово прогресує таке захворювання, як атеросклероз. На його тлі нерідко розвивається інфаркт міокарда та інші серцево-судинні розлади.

Детальніше
Харчування при аритмії серця: що можна і не можна

Людина може не один десяток років вживати те, що подобається в їжу і при цьому не знати про її шкоду або користь для серця. Якщо ж визначилися хвороби серцево-судинної системи, тоді в першу чергу слід звернути увагу на свій раціон харчування. В іншому випадку навіть медикаментозне лікування не зможе бути настільки ефективним, якщо не були внесені зміни в повсякденне харчування.

Детальніше
Чому буває серцебиття після їжі – причини і лікування

У деяких людей серцебиття виникає відразу або трохи згодом після їжі. На це є свої причини і якщо неприємний стан довго не проходить або спостерігається його прогресування обов'язково проводиться лікування. Необхідні рекомендації по терапії дає кардіолог або лікар сімейної медицини.

Детальніше

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.