Пролапс мітрального клапана при вагітності

Автор arrhythmia

2019-04-28

Чи може пролапс мітрального клапана впливати на вагітність? Як це вплине на дитину? Мітральний пролапс прогресує після вагітності? Це найбільш поширені питання, що хвилюють вагітних жінок, у яких визначається ПМК. На щастя, приводів для занепокоєння зазвичай небагато.

Пролапс мітрального клапана (ПМК) і вагітність можуть бути несприятливим поєднанням, особливо коли є симптоми випадіння та ускладнення, такі як митральная регургітація. Все ж найчастіше у жінок з ПМК цілком нормально проходить вагітність, яка закінчується народженням здорової дитини.

Тільки у невеликого відсотка жінок виникають проблеми з випаданням мітрального клапана і регургітацією мітрального клапана.

Тим не менше, немає двох жінок або вагітностей однакових, і порушення, пов'язані з серцевими клапанами, дійсно збільшують ймовірність проблемних симптомів і ускладнень. Отже, вкрай важливо дотримуватися обережності при розгляді пролапса мітрального клапана на тлі вагітності, що розвивається.

Відео: Вагітність і КАРДИО

Вплив пролапса мітрального клапана на вагітність

Більшість жінок з пролапсом мітрального клапана добре переносять вагітність. Іноді жінки з ПМК часто виявляють, що симптоми хвороби зменшуються по частоті і ступеня вираженості під час вагітності. Навіть жінки з важкою мітральної регургітацією можуть мати безпечну, успішну вагітність, якщо немає ніяких інших серцево-судинних проблем.

Під час вагітності в організмі відбуваються різні фізіологічні зміни:

  • Обсяг крові збільшується (до 50%).
  • Кровоносні судини розширюються.
  • Кров'яний тиск падає.
  • Спостерігається зниження системного судинного опору.
  • Збільшується серцевий викид.

Ці серцево-судинні зміни можуть значно поліпшити симптоматику ПМК і викликати зниження тяжкості регургітації мітрального клапана.

Все ж не всі жінки відчувають безпроблемну вагітність з пролапсом мітрального клапана та регургітацією. ПМК може негативно впливати на перебіг вагітності, викликаючи або погіршуючи симптоми. Зокрема може виникати:

  • Серцебиття
  • Втома.
  • Непритомність.

Подібні ознаки нерідко є можливими симптомами вагітності на тлі ПМК. При мітральної регургітації можуть розвинутися такі ускладнення, як серцева недостатність, аритмія і ендокардит.

Пролапс мітрального клапана під час пологів

Жінки з пролапсом мітрального клапана зазвичай не відчувають проблем під час пологів. Проте, до вагітності бажано звернутися до кардіолога і отримати якісну допологову допомогу. У випадках важкого пролапсу, значною мітральної регургітації і / або систолічної дисфункції лівого шлуночка має проводиться ретельне планування пологів, які нерідко проходять за допомогою багатопрофільної медичної бригади.

Медичні працівники зазвичай рекомендують природні пологи при випаданні мітрального клапана і настанні вагітності. Біль і такі симптоми, як прискорене серцебиття, лікуються в міру необхідності під час пологів.

Якщо спостерігається значна мітральна регургітація і погана робота серця, або якщо симптоми ПМК потенційно можуть викликати ускладнення, лікарі можуть призначити епідуральну анестезію.

Напруженні під час пологів змушує серце працювати важче. Епідуральна анестезія зменшує навантаження на серце, зменшуючи реакцію на біль, стрес і необхідність виштовхувати дитини. Оскільки епідуральна анестезія ускладнює проштовхування, може знадобитися вакуумна екстракція або застосування щипців. В крайньому випадку проводять кесарів розтин. Також лікарі можуть призначати антибіотики перед породіллі жінкам з високим ризиком інфекційного ендокардиту.

Відео: Пролапс мітрального клапана. Як лікувати пролапс мітрального клапана.

Вплив пролапса мітрального клапана на дитину

Якщо під час вагітності або під час пологів не розвиваються ускладнення, ПМК і регургітація мітрального клапана, як правило, не становлять якоїсь загрози плоду. У деяких випадках порушення серцевого клапана можуть вплинути на плід, і, згідно з деякими дослідженнями, жінки з ПМК піддаються ризику передчасних пологів. Вони також з більшою ймовірністю народжують дітей з низькою масою тіла.

Додатково важливо вказати, що у жінок з пролапсом мітрального клапана частіше народжуються діти з аналогічним захворюванням.

Чи є пролапс мітрального клапана спадковим захворювання? Так, найчастіше ПМК має сильну спадкову тенденцію. Доброю новиною є те, що більшість дітей, народжених з пролапсом, не відчувають симптомів або ускладнень цього захворювання.

Пролапс мітрального клапана у дітей рідко викликає проблеми зі здоров'ям. Найчастіше багато людей живуть, абсолютно не усвідомлюючи, що у них порушений мітральний клапан. Однак свій стан хворі з ПМК повинні контролювати і відслідковувати. Батькам слід стежити за симптомами мітрального пролапсу і за тим, щоб хвора дитина регулярно проходив медичні огляди, так як захворювання мітрального клапана з часом може прогресувати.

Пролапс мітрального клапана після вагітності

ПМК іноді може погіршуватися після вагітності. В результаті напруги, яке вагітність накладає на організм, у жінок з безсимптомним пролапсом мітрального клапана може виникнути клініка. Ті, у кого є ознаки хвороби, можуть відчувати збільшення частоти та інтенсивності симптомів ПМК після пологів. Це може супроводжуватися ускладненнями або протікати без них.

У більшості випадків серцеві ускладнення після вагітності розвиваються тільки при важкому ПМК і у тих, у кого визначається регургітація мітрального клапана.

В цілому, пролапс мітрального клапана з регургітацією і вагітністю збільшує ризик погіршення самопочуття у жінки. Тим не менше, більшість хворих не відчувають проблем зі здоров'ям після вагітності через хворобу серцевого клапана. В іншому випадку використовуються відповідні варіанти лікування ураженого клапана серця.

Проблеми після вагітності через ПМК з (або без) регургітації, найчастіше обумовлені наступним:

  • Жінка перебуває у віці 30 років і старше.
  • Жінка перенесла кілька вагітностей.
  • У жінки було більше одного плоду.

Жінки з шлуночкової дисфункцією і прееклампсією (серйозний розлад, викликане вагітністю, що супроводжується підвищеним артеріальним тиском), також зазвичай піддаються більш високому ризику прогресування ПМК.

Загальні рекомендації вагітним з пролапсом мітрального клапана

З метою безпеки жінкам з ПМК повинен надаватися належний догляд до і під час вагітності.

Здорове харчування є одним із способів зниження ризиків, пов'язаних з вагітністю і станом мітрального клапана.

Насправді, виключення деяких продуктів, яких слід уникати з пролапсом мітрального клапана, може запобігти погіршенню симптомів та ускладнення. Також важливо досить відпочивати і уникати стресових ситуацій.

Крім звичайних ліків, які не слід приймати хворим з пролапсом мітрального клапана, деякі засоби, за допомогою яких традиційно лікування ПМК і мітральної регургітації, можуть бути небезпечними під час вагітності. До них відносяться антиаритмічні засоби, інгібітори АПФ і бета-блокатори і антагоністи альдостерону.Вазодилататори і антикоагулянти, такі як варфарин при пролапсі мітрального клапана і вагітності також можуть бути шкідливими в деяких випадках.

Ризик смертності високий для матері і плоду з важкими порушеннями серцевого клапана і дисфункцією. З цієї причини медичні працівники рекомендують жінкам з такими захворюваннями уникати вагітності. Хворі з легким ПМК / захворюванням клапанного апарату і нормальною роботою серця вагітність зазвичай не протипоказана. У таких випадках важливо своєчасно консультуватися у акушера, кардіолога і акушер-анестезіолог.

Відео: Хірурги замінили серцевий клапан вагітній жінці


0.00 avg. rating (0% score) - 0 votes - оцінок

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.