Підшлункова аритмія

Автор Ольга Кияница

2017-11-10

Порушення ритму визначається в різному віці і часто хворі не можуть зрозуміти, наскільки небезпечна та чи інша аритмія. Зокрема, можуть поставити питання про підшлункову аритмію. Насправді такого захворювання немає, а патологія серця може позначатися по-іншому.

Аритмії відносяться до тих захворювань, які входять в загальноприйняту класифікацію хвороб, переглянуту востаннє у 2010 році. Згідно з представленими в ній даними такого терміну як "підшлункова аритмія" не існує. Може бути екстрасистолія надшлуночкова (передсердна) або шлуночкова. Також з урахуванням подібної локалізації розрізняють пароксизмальні тахікардії. Але підшлуночкової аритмії за визначенням не буває.

У деяких випадках аритмія розвивається на тлі захворювань підшлункової залози, тоді можливо таке клінічне значення стану як підшлункова аритмія.

Інші варіанти пов'язувати з терміном "підшлункової аритмії" вкрай складно. Тому в поданому матеріалі буде розглянута форма порушення ритму, пов'язане із хворобами підшлункової залози. Цей орган представляє відносно невеликий вплив на серцево-судинну систему, але все ж при розладі його функціонування можуть спостерігатися різні види порушення ритму за типом тахікардії та екстрасистолії.

Відео Підшлункова залоза: будова, функції, кровопостачання, іннервація, регіонарні лімфаузли

Опис підшлункової аритмії

Всі аритмії характеризуються нескладністю або неузгодженістю серцевого ритму. При одних формах порушення спостерігається почастішання ЧСС, при інших - сповільнення. Крім цього у хворого може змінюватися гемодинаміка, але це більш характерно для органічної патології, тоді як підшлункова аритмії вважається функціональним захворюванням.

Під час розвитку підшлункової аритмії, коли розлад діяльності серця безпосередньо пов'язаний із дисфункцією підшлункової залози, найчастіше спостерігаються тахікардії і передчасні скорочення серця.

Серцево-судинна система має непряме відношення до шлунково-кишкового тракту. Проте при сильно виражених больових відчуттях при панкреатиті або іншому захворюванні підшлункової залози перезбуджується нервова система, що в свою чергу впливає на роботу серця. Тому виникають такі дисфункції як тахікардія або екстрасистолія.

Почастішання ритму серцевої діяльності (тахікардія) може проходити із зміною водія ритму або без нього. При підшлунковій аритмії водій ритму, зазвичай, залишається правильним, тобто синусовим. Єдине, внаслідок посиленого впливу симпатичної нервової системи частішає серцебиття. Подібне порушення автоматизму позначається як номотопне і в більшості випадків не представляє очевидної загрози здоров'ю або життю хворого.

Podzhelud_aritm1

Передчасні скорочення (екстрасистоли) виникають через наявність у серцевому м'язі ектопічних вогнищ, які посилають передчасні сигнали кардіоміоцитам на додаток до діючого синусового ритму. В результаті на електрокардіограмі з'являється екстрасистоли, а людина при цьому може відчувати неприємні поштовхи в області серця.

Симптоми підшлункової аритмії

Для аритмій властиві наступні прояви:

  • відчуття серцебиття;
  • дискомфорт в серцевій ділянці, який може виражатися в неприємних поштовхах, відчутті здавлювання, перевертання, вистрибування серця із грудей.
  • вегетативні розлади у вигляді запаморочення, слабкості, занепокоєння.

При розвитку аритмії на тлі гострого запалення підшлункової залози (панкреатиту) крім перерахованих вище ознак спостерігаються симптоми основного захворювання:

  • Біль - може бути як гостра ріжуча, так і тупа тянуча, все залежить від тривалості протікання захворювання і характеру органічних змін (набряку, некрозу залози).
  • Диспепсичні прояви - часто супроводжують панкреатичні розлади і виражаються нудотою, блювотою, розладом стільця, втратою або зниженням апетиту.
  • Шкірні зміни - проявляються у вигляді синюшності різної локалізації, наприклад, біля пупка, з боків живота, праворуч від пупка. Також шкіра може приймати жовтяничний відтінок, що буде вказувати на передавлювання набряклою залозою жовчної протоки.

Інші захворювання підшлункової залози виражаються не менш характерними ознаками:

  • Хронічний панкреатит - відсутність проявів в період ремісії та болі ниючого або гострого характеру з іррадіацією в поперек в період загострення.
  • Муковісцидоз - по ходу кишечника спостерігаються переймоподібні болі.
  • Рак підшлункової залози - на ранніх стадіях можуть з'являтися епізодичні болі, на пізніх - хворобливі відчуття стають більш вираженими.
  • Панкреонекроз - болі сильні, з іррадіацією в спину або вгору до ключиці, локалізуються найчастіше в епігастральній ділянці, але можуть бути за грудиною, в деяких випадках стають причиною втрати свідомості.
  • Кіста підшлункової залози - невеликі утворення можуть провокувати виникнення незначних, ниючих болей. Відчуття стають більш вираженими при збільшенні кісти, яка розтягує капсулу органу або передавлює нервові закінчення.

Правильне розпізнавання причини болю дозволить максимально швидко купірувати неприємний стан. Тому лікування патології може проводити не тільки кардіолог, але в першу чергу гастроентеролог - лікар, який спеціалізується на шлунково-кишкових захворюваннях.

Причини підшлункової аритмії

Розвитку підшлункової аритмії передує виникнення патології підшлункової залози. Це може бути:

  • гострий або хронічний панкреатит;
  • цукровий діабет;
  • панкреонекроз;
  • муковісцидоз;
  • рак підшлункової залози;
  • кіста.

Будь-яке з перерахованих захворювань призводить до змін структури підшлункової залози. Чим більше вони виражені, тим сильніше виявляється клініка основного захворювання, а разом з цим надається негативний вплив на навколишні органи.

Спровокувати аритмію на тлі захворювання підшлункової залози можуть такі чинники:

  • вагітність - організм жінки перебудовується на виношування дитини, тому під дією гормональних коливань може розвинутися як панкреатит, так і порушення серцевого ритму;
  • розлад обмінів речовин - часто спостерігаються при ожирінні, окрім того нерідко супроводжується дисфункцією різних органів, в тому числі серця і підшлункової залози;
  • неправильне харчування - гримучою сумішшю завжди буде вважатися жирна їжа на тлі вживання алкоголю, окрім цього зловживання копченими, гострими і іншими специфічними харчовими продуктами може помітно нашкодити здоров'ю;
  • застосування деяких ліків негативно позначається на роботі підшлункової залози, а разом з нею може порушитися функціонування серця;
  • вікові зміни - для літнього віку властива поява букета захворювань, тому в однієї людини після 55 років може спостерігатися не тільки панкреатит, а й аритмія.

Види підшлункової аритмій

Захворювання підшлункової залози практично не викликають органічних змін серцевого м'яза. Винятком є цукровий діабет, при якому розвивається ангіопатія (ураження судин), а разом з нею - ішемічна хвороба серця, що призводить до ряду серцевих патологій.

Функціональні порушення серцевого ритму в основному проявляються номотопними аритміями, при яких водій ритму зберігається основний, тобто синусовий. Також можливе порушення збудливості, що виражається в екстрасистоліях.

Podzhelud_aritm2

Синусова тахікардія

Характеризується збільшенням частоти серцевих скорочень у дорослої людини більше ніж 100 ударів у хвилину. Подібна форма аритмії нерідко розвивається на тлі стресу і вважається фізіологічної. У таких випадках спеціальне лікування хвороби не проводиться. Під час нападу панкреатиту якраз створюються умови, подібні стресовій обстановці, тому цілком очевидний розвиток синусової тахікардії.

Якщо аритмія у вигляді синусової тахікардії зберігається в період ремісії захворювання або після його лікування, тоді потрібно більш ретельний огляд серця. Можлива наявність органічних змін, на які вказують напади серцебиття.

Екстрасистолія

Патологія з групи порушень збудливості, які часто утворюються на тлі вегетативних реакцій і надмірного емоційного напруження. При панкреатиті або іншому захворюванні підшлункової залози зростає ризик розвитку екстрасистолії, особливо в разі гострого нападу болю, коли спостерігається надмірне збудження хворого.

Тривале протікання захворювання може стати причиною появи підшлункової аритмії, яка в складних випадках набуває постійного характеру і потребує специфічного лікування. У більшості випадків екстрасистоли мають функціональний характер і для їх усунення досить вилікувати основне захворювання - патологію підшлункової залози.

Діагностика підшлункової аритмії

Початок діагностики порушення ритму починається в кабінеті лікаря, де роблять опитування хворого, оглядають і слухають його фонендоскопом. Після виявлення найменших ознак аритмії, які можуть базуватися на одних тільки скаргах, хворого направляють на основний метод дослідження серцевих захворювань - електрокардіографію.

ЕКГ-ознаки синусової тахікардії:

  • зберігається синусовий ритм, на що вказує наявність зубця Р перед кожним шлуночкових комплексом;
  • ритм визначається як правильний, що підтверджується порівняно однаковими відстанями між зубцями RR;
  • частота скорочень серця збільшена, що видно по даним вікових норм, які у дорослих, наприклад, складають 60-90 разів на хвилину, а при тахікардії ЧСС становить понад 100 разів на хвилину.

ЕКГ-ознаки екстрасистолії:

  • на електрокардіограмі видно позачергові скорочення, які можуть бути поодинокі, парні, мономорфні або поліморфні;
  • після екстрасистоли наступає компенсаторна пауза, яка являється тривалим періодом електричної діастоли.

В діагностиці підшлункової залози використовують інші специфічні методи дослідження:

  • УЗД органу - дозволяє визначити кісти, оцінити стан протоки підшлункової залози, виявити панкреатит.
  • Комп'ютерна томографія - призначається для ретельного вивчення структури органу, його форми, розмірів. Метод здатен виявляти патологічні утворення. У деяких випадках КТ проводиться разом з контрастною речовиною.
  • Лабораторні дослідження - робляться з метою оцінки функціональних можливостей підшлункової залози. Найпростіший аналіз - визначення рівня глюкози в крові. Також на дослідження можуть брати кал і повітря, що видихається.

Podzhelud_aritm3

Лікування та прогноз підшлункової аритмії

У більшості випадків функціональні аритмії, які найчастіше виникають при захворюваннях підшлункової залози, спеціального лікування не вимагають. Досить зменшити прояви основного захворювання (купірувати напад панкреатичного болю), щоб порушений ритм повернувся в норму.

При важких затяжних станах протікання аритмії може ускладнюватися . У таких випадках повинні використовуватися або розслаблюючі методи впливу, або заспокійливі препарати.

Використання антиаритмічних препаратів показано при вираженій непереносимості пацієнтом порушення ритму або при його тривалому перебігу.

Прогноз при функціональних аритміях, пов'язаних з панкреатитом або іншим захворюванням підшлункової залози, відносно сприятливий. Важливе значення в збереженні нормальної життєдіяльності має своєчасне лікування основної хвороби.

Профілактика підшлункової аритмії

Зводитися до переведення гострих процесів у фазу ремісії. Для цього використовується спеціальне лікування захворювань підшлункової залози, а також виконуються наступні рекомендації:

  • Хворий повинен дотримуватися режиму праці та відпочинку.
  • Харчування необхідно проводити відповідно до дієтичних правил.
  • Для зняття напруги слід використовувати елементи психотерапії;
  • Допустиме фізичне навантаження допомагає зміцнити весь організм, і серце зокрема.
  • Зберегти або підсилити життєдіяльність допоможе відмова від шкідливих звичок.

Відео Аритмії серця


4.50 avg. rating (89% score) - 4 votes - оцінок

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.