Патологічна брадикардія

Автор Ольга Кияница

2017-11-10

Серед усіх форм аритмії окремо слід виділити патологічну брадикардію, яка нерідко діагностується у дорослих та дітей. Саме визначення вказує на патологічний процес, який порушує нормальну діяльність серця, тим самим викликаючи певну клініку та вимагаючи медичного втручання.

Патологічна брадикардія - це захворювання з групи аритмії, яке характеризується повільним серцебиття та заподіює очевидний дискомфорт хворому. У деяких випадках може спровокувати благоприємні умови для розвитку критичного стану, наприклад асистолії, тому важливо не ігнорувати ознаки хвороби.

На сьогодні розрізняють фізіологічну та патологічну брадикардію. При першій формі ,незважаючи на зменшення частоти серцевих скорочень, людина відчуває себе нормально. При патологічній брадикардії розвивається клінічна картина, більш-менш виражена.

Порушення ритму діагностується за допомогою інструментальних методів дослідження, при необхідності доповнюються лабораторними аналізами. Якщо встановлюється факт розвитку патологічної брадикардії, тоді обов'язково проводиться лікування, оскільки уповільнений ритм погано впливає на роботу головного мозку, а також самого серця.

Відео Три тести при ненормальному пульсі. Жити здорово!

Опис патологічної брадикардії

Механізм розвитку патологічної брадикардії може бути пов'язаний з порушенням функціонування провідної системи у вигляді блокад, утворенням інших джерел ритму, а також зниженням активності синусового вузла. В останньому випадку найчастіше говорять про синусову брадикардію, яка може входити до складу синдрому слабкості синусового вузла.

У деяких випадках виникають заміщаючі ритми - атріовентрикулярний та ідіовентрикулярний. При порушенні з якої-небудь причини функції основного водія ритму (синусового вузла), відбувається активація атріовентрикулярного вузла або патологічних вогнищ в самих шлуночках. Подібне нерідко відбувається на тлі органічних захворювань серця.

Патологічна брадикардія розділяється на кілька форм, які між собою відрізняються зміною частоти серцевих скорочень:

  • Легкий тип - зменшення ЧСС спостерігається в межах 15% і у дорослої людини може становити 50 уд / хв.
  • Помірний тип - ЧСС зменшується на 35% і у людей старше 18 років може становити близько 40 уд / хв. При такій брадикардії починають бути помітні перші ознаки гіпоксії головного мозку.
  • Виражений тип - ЧСС опускається нижче 40 уд / хв, що прирівнюється до зменшення від норми на 35% і більше. Розвиток подібного ритму нерідко вимагає реанімаційної допомоги.

Чим небезпечна патологічна брадикардія? В першу чергу недостатнім кровопостачанням головного мозку і внутрішніх органів. На тлі уповільненого ритму можуть проявитися інші патологічні стани, що ще більше ускладнить перебіг хвороби.

Симптоми патологічної брадикардії

У рідкісних випадках порушення ритму протікає безсимптомно, часто подібне спостерігається при легкій зміні серцевого ритму. Найчастіше хворі починають пред'являти скарги, пов'язані з недоліком кровопостачання головного мозку:

  • слабкість:
  • запаморочення;
  • підвищена пітливість;
  • нервове збудження;
  • непритомність.

Patolog-bradik1

Якщо патологія тривало протікає в дитячому віці, тоді підвищується ризик неправильного розвитку органів і тканин, виникнення ряду супутніх захворювань, які можуть істотно впливати на загальне самопочуття.

Причини появи патологічної брадикардії

Етіологічні фактори лежать в основі класифікації хвороби. За допомогою подібного поділу проводиться більш продумана систематизація патології, в результаті чого виконується ефективне лікування. У дітей та дорослих виділяють наступні види патологічної брадикардії:

  • вроджена брадикардія, нерідко пов'язана з конституційно-сімейними особливостями та активацією парасимпатичної нервової системи;
  • органічна брадикардія - в основному є наслідком раніше виниклого серцево-судинного захворювання;
  • нейрогенна брадикардія - ще відома як вагусна або екстракардіальна, в її розвитку простежується порушення діяльності нервової системи через розвиток соматичних хвороб позакардіального походження;
  • ендокринна брадикардія - з'являється через порушення діяльності залоз внутрішньої секреції, найчастіше щитоподібної та наднирників;
  • лікарська брадикардія - є наслідком неправильного застосування тих медикаментів, які уповільнюють роботу серця (серцеві глікозиди, антиаритмічні ліки);
  • токсична брадикардія - є наслідком неправильного функціонування печінки або нирок, може розвиватися на тлі надлишку в організмі калію.

 

Іноді виникає відносна брадикардія, яка пов'язана з підвищенням температури тіла. Подібне уповільнення ритму можна вважати не сильно небезпечним, особливо якщо вчасно вживаються заходи з лікування основного захворювання, що викликало гіпертермію.

Діагностика патологічної брадикардії

Перші діагностичні ознаки хвороби помітні під час опитування та огляду хворого. Далі призначаються лабораторні аналізи, які допомагають визначити важливі клінічні показники у вигляді холестерину, ліпопротеїнів та інше.

Небезпека патологічної брадикардії оцінюється за допомогою доступного для будь-якого медичного закладу дослідження - електрокардіографії. Залежно від виду порушення на ЕКГ можуть бути зафіксовані ознаки дисфункції провідної системи серця, блокади різної локалізації, перебої в серцевій діяльності та неритмічність.

Reflektor-bradik

Методом вибору є УЗД серця. Дослідження особливо корисно при органічних ураженнях серця, коли на моніторі можуть бути зафіксовані органічні зміни в структурі міокарду. Подібне особливо часто спостерігається при різних кардіоміопатіях, серцевих вадах.

Лікування та профілактика патологічної брадикардії

Існує кілька тактик лікування патологічної брадикардії, вибір яких в основному залежить від вираженості клінічної картини.

  1. При легких проявах в основному обмежуються вживанням міцної кави або чаю, які здатні підвищити тонус судин та частоту серцевих скорочень. Також впоратися з брадикардією допомагає гаряча ванна та помірне фізичне навантаження.
  2. При помірно виражених симптомах лікар викликається додому та після опитування-огляду фахівцем, як правило, призначаються ті препарати, які можуть допомогти усунути неприємні прояви.
  3. Вкрай виражена брадикардія повинна лікуватися тільки в умовах стаціонару, оскільки хворому може загрожувати зупинка серця.

 

Якщо після медикаментозного лікування не відзначається поліпшення стану хворого, тоді проводиться імплантація кардіостимулятора.


4.60 avg. rating (90% score) - 5 votes - оцінок

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.