Комплексна кардіологічна реабілітація сприяє поліпшенню функціональних можливостей серця

Автор Ольга Кияница

2019-03-08

Згідно з дослідженням, опублікованим в Heart, комплексна серцева реабілітація, що включає навчальні заняття, може поліпшити функціональні можливості хворого і знизити артеріальний тиск більшою мірою, ніж серцева реабілітація при використанні однієї лише фізичного навантаження або звичайною допомоги хворим з ССЗ.

"Це перше в історії рандомізоване контрольоване дослідження в Латинській Америці і третє в історії серед країн з низьким і середнім рівнем доходу. Воно продемонструвало, що відновлення функцій серця призводить до клінічно значущих поліпшень функціональних можливостей і зниження артеріального тиску. При цьому комплексна реабілітація серця перевершує реабілітацію серця за участю функціональних вправ ", - написали Габріела Суеллен і Сілва Чавес, аспіранти кафедри фізичної терапії в Федеральному університеті Мінас Жерайс, Белу-Орізонті, Бразилія. "Ці результати також підтверджують важливість проведення комплексної реабілітації серця в країнах з низьким і середнім рівнем доходу для забезпечення хворих перевагами, пов'язаними з реабілітацією серця".

У дослідженні взяли участь 115 дорослих з ішемічною хворобою серця або інфарктом міокарда, які пройшли медичне лікування і були спрямовані на реабілітацію серця в період з березня 2015 року по квітень 2017 року. Всі учасники пройшли попередні оцінки, в тому числі покроковий тест на човникову ходьбу, визначення артеріального тиску і ожиріння.

Учасники були випадковим чином розподілені на три групи: в контрольну групу (чоловіки із середнім віком 59 років), групу серцевої реабілітації тільки за допомогою вправ (чоловіки із середнім віком 59 років) і групу комплексної реабілітації серця (чоловіки із середнім віком 61 рік).

У контрольній групі хворі отримували звичайну допомогу, яка включала консультації у лікарів, коли це було необхідно з медичної точки зору.

  • Пацієнти, яким призначено кардіологічне реабілітаційне втручання тільки фізичними вправами, виконували індивідуально підібрану навантаження і контрольовані заняття протягом 6 місяців.
  • Комплексне втручання по реабілітації серця складалося з частини вправ з додаванням 24 навчальних сесій, що проводяться в групі безпосередньо перед або після тренування. На цих заняттях хворих навчали принципам правильного харчування, фізичних вправ, психічному здоров'ю та управління факторами ризику.

Первинно оцінювалася функціональна здатність стану хворих за допомогою пройденої відстані. Вдруге вивчалися виміри АТ, ІМТ, окружності талії, показники глюкози і ліпідів.

Дослідники виявили, що тест на пройдену відстань покращився тільки в групах з серцевою реабілітацією за допомогою вправ (з 391,5 м до 488,1 м; середня зміна - 96,5 м) і з повною реабілітацією серця (з 358,4 м до 464,8 м; середня зміна - 106,4 м). Ті, хто брав участь у комплексній реабілітації серця, також мали велику функціональну здатність, ніж ті, хто отримував звичайну допомогу. Крім того, у пацієнтів, що проходили комплексну реабілітацію серця, спостерігалося зниження систолічного артеріального тиску (в середньому на 6,2 мм рт. Ст.).

"Ці переваги, ймовірно, призводять до значного зниження смертності, хоча необхідні адекватні випробування, щоб продемонструвати це", - пишуть дослідники. "Таким чином, необхідна пропаганда більш широкого впровадження реабілітації серця з метою поліпшення допомоги пацієнтам з серцевими захворюваннями в Бразилії, а також в інших країнах Латинської Америки і в країнах з низьким і середнім рівнем доходу" - Мелісса Дж. Уебб.

На сьогодні в США, Канаді і більшої частини Європи комплексна кардіологічна реабілітація вважається стандартом. Все ж існують певні прогалини в реалізації програми. Зокрема, повинні бути дані відповіді на наступні питання:

  • Як домогтися 100% направлення хворих, які відповідають критеріям кардіологічної реабілітації?
  • Як створити інфраструктуру, яка робить можливим участь рекомендованих осіб в програмі?
  • Як подолати неінфраструктурние бар'єри для реєстрації?
  • Як можна поліпшити дотримання запропонованої програми?

Нарешті, хворі, які закінчують програму, повинні звертати увагу на можливі способи збереження досягнутих поліпшень.

Відео: Cardiac Rehab: Smart for Healing Hearts - Mayo Clinic


0.00 avg. rating (0% score) - 0 votes - оцінок

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.