«Експериментальний челлендж» для пацієнтів з нерегулярним серцевим ритмом

Дослідники з Вашингтонського університету в Сент-Луїсі запропонували пацієнтам, які страждають різними розладами провідності, експериментальний метод лікування. В його основі лежить напрям на хворе серце коротких спалахів радіації, завдяки чому знищуються клітини, які викликають електричну нестабільність.

Результати на перших п'яти пацієнтах були опубліковані в журналі New England Journal of Medicine. Як вважають дослідники, експеримент був проведений вдало, що в свою чергу дає надії багатьом хворим, у яких на сьогодні немає іншої альтернативи, крім трансплантації серця.

"Це зміна правил гри", - сказав д-р Мелвін Шейнман, професор медицини в Каліфорнійському університеті в Сан-Франциско, і колишній президент Товариства серцевого ритму. "Немає сумнівів, що ця справа матиме продовження".

Лікування вимагає декількох тижнів для отримання повного ефекту, тому його не можна використовувати для пацієнтів з серцевою недостатністю, яким необхідна негайна допомога. І цей метод повинен вивчатися більшими групами пацієнтів протягом більш тривалого часу, що вже почалося.

До експерименту були допущені хворі, яким раніше не допомогло ні лікування наркотиками, ні Мірча, ні дефібрилятори. За три місяці до того, як вони спробували експериментальну терапію з спалахами радіації, у п'яти таких пацієнтів в загальній кількості визначалося понад 6500 нападів тахікардії. Знадобився місяць, щоб їх серця прийшли в норму від проведеного лікування, але через рік пацієнти в сукупності мали всього чотири епізоди тахікардії, а у двох їх взагалі не було.

У новому методі поєднуються дві технології. Одна з них являє собою стандартне випромінювання, яке використовується в деяких медичних центрах для лікування хворих на рак. Для цього застосовується сильно сфокусований і інтенсивний радіоактивний промінь, що знищує пухлини.

Доктор Кліффорд Г. Робінсон, радіоонколог в університеті і старший керівник експерименту, спочатку з обережністю ставився до пропозиції д-ра Кукуліча, в якому говорилося про використання сфокусованого випромінювання для спалювання рубцевої тканини в хворе серце.

Онкологи йдуть на великі ризики, щоб уникнути серцевих нападів, коли вони лікують рак, тому що радіація може пошкодити клапани, артерії та інші сердечні тканини випромінюванням. Найскладніший момент - це потрапляння в рухоме серце радіоактивним променем, який повинен бути точно націлений. Але пацієнти, готові на експеримент, були настільки хворі, що дослідники вважали за потрібне ризикнути. При цьому розміри шрамів на серцях пацієнтів варіювали від розміру вишні до волоського горіха.

За словами самих пацієнтів, в порівнянні з катетерной аблацією променева терапія проходить простіше. При цьому найгірший момент - «обертання термоусадочної плівкою» для знерухомлення з ніг і до пахв з утримуванням рук на голові, щоб не мерзнути. Все це потрібно було для того, щоб лікарі могли точно "вистрілити" в хворе серце.

Незабаром після променевої терапії у одного з хворих шлуночковатахікардія зникла. "Це безперечно змінило життя, - сказав містер Райт, який пройшов променеву терапію. "Протягом півтора років спостерігаються позитивні зміни". Експеримент також змінив життя доктора Кукуліча і доктора Робінсона. В даний час вони провели лікування ще 14 пацієнтам в рамках нового клінічного випробування. Тому можна вважати, що хворим аритмією, яким не допомогла радіочастотна абляція, скоро запропонують альтернативне лікування.