Міокардіодистрофія

Автор Ольга Кияница

2018-03-06

Існують такі серцево-судинні захворювання, які не пов'язані із запальним процесом, але їх прогресування може сприяти розвитку важких ускладнень. Щоб подібного уникнути потрібно своєчасно звернутися до лікаря і пройти відповідне лікування.

Міокардіодистрофія (МКД) відома в медичній практиці як вторинна патологія, яка зачіпає серцевий м'яз. Інша поширена визначення - вторинна кардіоміопатія, миокардиальная дистрофія. Хвороба не пов'язана із запальним процесом, але супроводжується порушенням харчування міокарда. Часто миокардиальная дистрофія виступає в ролі ускладнення іншого серцево-судинного захворювання.

У 1936 році Г. Ф Ланг визначив міокардіодистрофію як порушення фізико-хімічного та біохімічного будови м'язи серця і пов'язаних з ним обмінів речовин.

У процесі прогресування захворювання знижується тонус міокарда, що в подальшому при несприятливих обставинах призводить до розвитку серцевої недостатності. Нерідко розвиваються інші хвороби серця, що виникають унаслідок зменшення кровообігу в міокарді, в результаті чого кардіоміоцити не отримують кисень у достатній кількості, необхідній для нормального функціонування органу. Тривалий перебіг подібного стану призводить до атрофічних і навіть некротичних змін серцевої тканини.

Відео Міокардіодистрофія

Опис

Освіта миокардиодистрофии найчастіше пов'язують з порушенням процесу обміну різних речовин, які беруть участь в утворенні енергії в м'язі серця з подальшим її перетворенням в механічну роботу органу. У важких випадках протягом МКД ускладнюється серцевою недостатністю миокардиального типу.

У типових випадках патоморфологічні МКД характеризується відсутністю запального процесу і некротичних змін в серцевому м'язі.

Незалежно від етіології, розвиток міокардіодистрофії засноване на наступних механізмах:

  1. Стимуляції симпатоадреналової системи, що призводить до збільшення потреби серцевого м'яза в кисні
  2. Порушенні процесу релаксації м'язових міокардіальних волокон - призводить до зміни окислювальних процесів і зниження використання кисню з активацією протеаз
  3. накопичення вільних радикалів, що активує руйнує лізосомальних механізм

1-51-450x225

Перебіг миокардиодистрофии супроводжується наступними патологічними змінами:

  • розладом іннервації серцевого м'яза;
  • уповільненням процесу засвоєння кисню серцем;
  • підвищенням всередині кардіоміоцитів кількість іонів кальцію;
  • появою жирових клітин, поступово руйнують міокард;
  • підвищенням активності ферментів, що руйнують структуру серцевих клітин;
  • зменшенням кількості робочих кардіоміоцитів.

Прогресування миокардиодистрофии поділяють на три стадії (Василенко В.Х., 1989):

  1. нейрофункціональних стадія, коли найчастіше визначаються ознаки розладу вегетативної нервової системи.
  2. Стадія обмежених змін, в якій зазначаються зміни обмінно-структурних елементів.
  3. Стадія серцевої недостатності метаболічного перебігу.

Важливо знати, що порушення в діяльності серця при миокардиальной дистрофії бувають оборотними. Невідкладний візит до лікарів і виконання умов призначеного лікування можуть повністю позбавити людину від серцевих розладів. Ця хвороба в основному зачіпає людей старше сорока. Але недавно лікарі відзначили тенденцію до появи цього патологічного стану у більш молодий групи населення.

Причини

Міокардіодистрофія розвивається при впливі зовнішніх факторів - частих фізичних тренувань або навантажень, стресів, неправильного раціону харчування.

Поява миокардиальной дистрофії може бути пов'язано не тільки з зовнішніми, а й внутрішніми сприятливими факторами:

  • гострою інтоксикацією організму (наркотичними речовинами, алкоголем і т. Д.),
  • захворюваннями на кшталт запалення або інфекційного процесу;
  • ендокринними захворюваннями (токсичний зоб, гіпотиреоз, акромегалія, цукровий діабет і т. Д.);
  • розладом процесу обміну;
  • вродженими нейро-м'язовими розладами по типу міастенії, міодистрофії;
  • нейрогенними дисфункциями, нейросудинної дистонією;
  • порушенням балансу електролітів різного походження.

Міокардіальна дистрофія зустрічається у маленьких дітей і новонароджених на тлі тих захворювань, які властиві тільки для цієї вікової групи

Види

Існує кілька видів міокардіодистрофії, пов'язані з причинними факторами впливу:

  • Дисгормональна миокардиальная дистрофія . Виявляється при гормональному дисбалансі в організмі, а також розладі обміну речовин. Найбільш часто визначається цей вид МКД у жінок, які переживають менопаузу. Захворювання супроводжується набряком, збільшенням в розмірах внутрішніх органів, дискомфортом і болем в області серця.
  • тонзіллогенной МКД . Розвивається на тлі хронічно протікає тонзиліту або тривалих і частих болів в горлі.
  • Анемічна МКД . На тлі масивної втрати крові (геморагії) утворюється дистрофія міокарда. Серце страждає через нестачу кисню. Ця патологія проявляється задишкою, блідістю і тахікардією.
  • Токсична форма . Виявляється у залежних від алкоголю хворих. Токсини в вигляді етилового спирту руйнують клітини серця, вражають нервову систему, в результаті чого у пацієнтів завжди тремтять пальці рук, збільшується потовиділення і постійно відчувається відсутність повітря.
  • дисметаболічна миокардиальная дистрофія . Викликана порушенням білково-вуглеводного співвідношення в раціоні харчування людини.
  • Міокардіальна дистрофія після фізичного стресу . Цій формі хвороби схильні люди, які активно займаються спортом або відчувають часту фізичне перевантаження. Найчастіше проявляється відчуттям болю, тиску, поколювання в серцевої області.
  • Міокардіальна дистрофія комплексного генезу . Часто викликана не патологічними процесами з боку серця, а впливом ззовні вихідних факторів.

Клініка

Існують різні етапи розвитку міокардіодистрофії, відповідно до яких хвороба ділиться на три клінічні стадії:

  1. Перша - характеризується дискомфортними відчуттями і болем в серці, задишкою і швидкою втомою без будь-яких передумов. На цьому етапі відбувається збільшення розмірів серця (кардіомегалія).
  2. Друга - серцевий ритм порушений, кінцівки можуть незначно опухати. Серцевий викид зменшується, що в свою чергу негативно впливає на кровопостачання органів. При своєчасному лікуванні, розпочатому на цій стадії МКД, ще можна відновити серцеву діяльність.
  3. Третя - характеризується наявністю сильної задишки, навіть під час спокою. Визначається застій крові в кровоносних судинах, який проявляється сильними набряками. У хворого помітно знижується працездатність. Серце перестає забезпечувати нормальний процес кровообігу. На цьому етапі виникають незворотні зміни.

У молодих людей, при наявності в організмі достатньої кількості енергії і здоров'я, миокардиальная дистрофія може протікати без симптомів. При цьому з віком вони все-таки виявляються. Варто зазначити, що вираженість ознак і їх варіація залежить від особливостей конкретної людини.

Основними симптомами миокардиальной дистрофії є біль та інші неприємні відчуття, локалізовані в серці. Крім того, є кілька додаткових ознак:

  • Переривисте дихання. Може виникнути не тільки на тлі істотного навантаження на організм, але і без видимих причин.
  • Аритмія. В одних випадках серце б'ється дуже швидко, з пульсуючим віддачею в області скронь. В інших - наголошується дуже повільне серцебиття.
  • Безперестанні дискомфортні відчуття в грудній клітці.
  • Виражена сонливість без особливої причини.
  • Зниження працездатності.

Вищевказані симптоми можуть виникати як у дорослих, так і у дітей, а також в підлітковому періоді.

Ускладнення

У хворих середнього і старшого віку виникають найбільш несприятливі ускладнення миокардиальной дистрофії. Вони часто полягає в практично повній невиліковність захворювання і складності усунення клінічних ознак.

У дитинстві дистрофія міокарда загрожує важкими ускладненнями. Подібне пов'язано з тим, що тіло у дитини остаточно не сформовано, а дистрофічні порушення можуть надавати нездорове вплив на інші органи і системи організму. Недостатній приплив крові до тканин серця і порушення функції міокарда негативно впливають на фізичний розвиток дитини. Якщо батьки звертаються за допомогою своєчасно, то можна уникнути будь-яких порушень або ускладнень. Але при відсутності адекватної терапії миокардиальная дистрофія у дітей може ускладнитися:

  • ІХС;
  • атеросклерозом;
  • порушенням ритму серця;
  • недостатністю серцевої діяльності.

Сердечная-недостаточность

Діагностика

Як було зазначено вище, міокардіодистрофія в деяких випадках протікає без симптомів. Це сприяє тому, що клінічно складно запідозрити МКД, тому на ранніх стадіях тільки ретельна діагностика допоможе визначити дистрофічні ураження міокарда. Не всі інструментальні дослідження здатні виявити початкові порушення в роботі серця, але передові технології дозволяють це зробити.

Діагностика миокардиальной дистрофії проводиться за допомогою

  • Електрокардіограф . Цей спосіб діагностики дає можливість визначати навіть незначні зміни в роботі серця.
  • Велоергометрію . Дозволяє за допомогою фізичного навантаження спровокувати приховані форми аритмії і зафіксувати їх за допомогою ЕКГ.
  • Рентгенографії . Робиться рентгенівський знімок легенів, на яких видно патологічні процеси, а також контури серця, за якими визначаються приблизні розміри органа.
  • фонокардіографію . Дозволяє виявити шуми в серці різної інтенсивності і спрямованості.
  • Магнітно-резонансної томографії серця . Дослідження дозволяє визначити патологічні утворення на кшталт пухлини, гіпертрофії та інше.
  • Клінічного аналізу крові.

Іноді робиться клінічний аналіз сечі. Це дослідження не має нічого спільного з роботою серця, але при визначенні за допомогою аналізу проблем з нирками може бути визначена серцева недостатність.

Лікування

При миокардиальной дистрофії напрямки терапії грунтуються на ліквідації причини її появи. З урахуванням факторів зовнішнього впливу і індивідуальних особливостей хворого лікарі наказують комплексне використання медикаментів для нормалізації серцевої діяльності, а також споживання гормональних препаратів і широкого спектру вітамінів. Кардиотоники сприяють нормалізації ритму серця. У зв'язку з тим, що причини виникнення патології індивідуальні, ряд ліків також призначаються лікарями в індивідуальному порядку.

Самолікування миокардиодистрофии неприйнятно. Це тільки ускладнює перебіг хвороби, що проявляється ускладненням. В результаті, розвиток патології може змінитися таким чином, що настане необоротна стадія миокардиальной дистрофії.

Відео Дистрофія. Лікування дистрофії м'язів, міокарда, очей, печінки народними засобами

Вітамінні препарати, що використовуються при міокардіодистрофії:

  • Тіамін (вітамін В1)
  • Пантотеновакислота (вітамін В5)
  • Кальцію пангамат (вітамін В15)
  • Коензим Q10
  • Ціто¬хром З
  • Солі магнію і калію

Кардіометаболічного терапія (покращує метаболізм кардіоміоцитів):

  • Левокарнітін (Агвантар) - основний препарат, який використовується в лікуванні міокардіодистрофії. Допомагає поліпшити роботу серця і сприяє усуненню багатьох клінічних ознак хвороби.

Міокардіальна дистрофія найчастіше не лікується хірургічним втручанням, тому що ліки, як правило, можуть повністю усунути симптоми захворювання. Серцеві операції виконуються тільки при виявленні проявів вираженій серцевій недостатності:

  • розладів серцевого ритму;
  • важкої задишки в спокійному стані;
  • постійного набряку кінцівок.

У таких випадках в основному виконується операція на відкритому серці.

Профілактика

Для запобігання або зменшення ризику розвитку міокардіодистрофії, варто вживати такі профілактичні заходи:

  • вести здоровий спосіб життя, для чого важливо відмовитися від куріння і вживання алкоголю;
  • привчити себе до щоденної посильного фізичного навантаження, що дозволяє зберегти серце в потрібному тонусі;
  • уникати перегріву або гіпотермії;
  • регулярно практикувати контрастне обливання;
  • щорічно проходити лікування за допомогою масажу;
  • мінімізувати стресові ситуації;
  • приймати достатню кількість вітамінів;
  • випивати в день по крайней мере літр рідини;
  • зменшити споживання з їжею калорій.

Відео Профілактика серцево-судинних захворювань: сучасні тенденції


4.71 avg. rating (93% score) - 7 votes - оцінок

Одна відповідь до “Міокардіодистрофія”

  1. Вика сказав:

    Я после 40 лет тоже начала принимать витамины для сердца. Периодически пропиваю комплекс витаминов группы В, а недавно еще и коэнзим Q 10 начала принимать, его тоже очень хвалят. К тому же с возрастом он почти не вырабатывается в организме.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.