Медикаментозна брадикардія

Автор Ольга Кияница

2017-11-10

Існують препарати, які здатні уповільнити серцеву діяльність. Розвиток подібної патології визначається як медикаментозна брадикардія. У складних випадках неправильне лікування здатне закінчитися зупинкою серця. Тому варто знати, які ліки не слід приймати без лікарського контролю.

Медикаментозна брадикардія - клінічне позначення патологічного стану, яке являє собою уповільнене серцебиття. Розвиток патології обов'язково пов'язаний з прийняттям медикаментів, які здатні сповільнювати серцевий ритм часом навіть до зупинки серця.

Після асистолії перші п'ять хвилин людину ще можна повернути до життя без кардинальних наслідків, оскільки вона знаходиться в стані клінічної смерті. Після закінчення зазначеного часу розвивається біологічна смерть, коли в організмі починають відбуватися незворотні руйнівні процеси.

Клінічна картина при медикаментозній брадикардії чимало залежить від дозування препарату, що викликав порушення ритму. Також має значення вік хворого, наявність органічної патології серця. Далеко не завжди виходить відразу залучити лікаря до лікування хворого, тому варто знати правила надання першої допомоги при раптовій зупинці серця.

Відео Перша допомога. Раптова зупинка серця

Опис медикаментозної брадикардії

Існують такі препарати, які в незначних дозах можуть викликати розслаблення, знімають больові відчуття, здатні заспокоїти нервову систему. Але варто прийняти велику дозу, як розвивається брадикардія або навіть зупинка серця. При цьому ліки можуть бути не тільки ін'єкційними, але і в звичайних таблетованих формах.

Основні групи медикаментів, що викликають брадикардію та інші види уповільненого серцебиття:

  • калійвмісні препарати;
  • ліки проти печії;
  • психотропні речовини;
  • вітамінні комплекси;
  • серцеві глікозиди;
  • міорелаксанти;
  • антибіотики.

Кожна група представлених медикаментів має свій конкретний механізм дії на міокард та провідну систему серця. Наприклад, калій бере участь в електролітному обміні в серцевому м'язі, тому його надлишок може настільки зменшити серцебиття, що виникне зупинка серця. Деякі антибіотики досить сильні, щоб при їх використанні змогла порушитись нормальна серцева діяльність, розвинутися брадикардія або асистолія.

Симптоми медикаментозної брадикардії

В першу чергу хворий звертає увагу на слабкий пульс, підвищену слабкість, запаморочення, задишку, погану концентрацію уваги. Можуть спостерігатися напівнепритомності та запаморочення. Якщо вдається промацати пульс, тоді можна більш точно встановити ступінь вираженості клінічної картини.

  • Легкий ступінь - визначається частота серцевих скорочень близько 50-60 уд / хв (показник для дорослих).
  • Середній ступінь - ЧСС становить у дорослого приблизно 40-50 уд / хв.
  • Важкий ступінь вираженості - ЧСС знижується до 40 уд / хв.

Lech-levozhel-tah

Клінічна картина може доповнюватися іншими симптомами, якщо крім брадикардії у хворого є супутні захворювання.

Причини появи медикаментозної брадикардії

Патологія безпосередньо пов'язана з неправильним прийняттям ряду ліків, тому їх вплив на організм можна вважати основною причиною розвитку медикаментозної брадикардії.

Серцеві глікозиди - відносяться до рослинних препаратів, але їх дія на організм може загрожувати зупинкою серця. Часто використовуються при хронічній та гострій формі серцевої недостатності. Серцеві глікозиди не з усіма ліками поєднуються, тому їх використання можливе тільки під наглядом лікаря.

Препарати калію - в підвищеній концентрації пригнічують серцеву діяльність. Для зупинки серця досить 14гр калію. Використовуються для поліпшення обмінних процесів в серцевому м'язі, але розрахунок дозування повинен проводитися тільки за участю лікаря.

Міорелаксанти - застосовуються з метою проведення наркозу для розслаблення скелетних м'язів, але при цьому може припинитися діяльність серця. З великою обережністю повинні призначатися хворим з алергією на міорелаксанти, оскільки розвиток анафілактичного шоку також негативно позначається на роботі серця.

Ліки проти печії - окрім усунення печії здатні викликати різні порушення ритму, в тому числі брадикардію з подальшою зупинкою серця. Через необережність можуть прийматися в великих кількостях вагітними та матерями, що годують грудьми, але подібні дії можуть принести шкоду не тільки жінці, але і дитині.

Діагностика медикаментозної брадикардії

Стандартні методи дослідження дозволяють встановити форму брадикардії - синусову або блокаду провідної системи.

Medikamen-brad2

В першу чергу проводиться електрокардіографія, з допомогою якої помітно зменшення ЧСС, зниження амплітуди зубців, ознаки блокади проведення імпульсу. Надалі може призначатися ехокардіографія, холтерівський моніторинг, рентгенографія органів грудної клітини.

Лікування та профілактика медикаментозної брадикардії

В основному симптоматичне. При можливості використовується антидотна та дезінтоксикаційна терапія, промивання шлунка. У складних випадках хворих госпіталізують до лікарні. При незначному передозуванні може проводитися домашнє лікування.

Відео Поради кардіолога

Профілактика медикаментозної брадикардії полягає в недопущенні до самовільного вживання препаратів з перерахованих вище груп медикаментів. Особливо обережно з ліками потрібно бути людям, які нездатні адекватно сприймати можливу загрозу від неправильного дозування.


4.60 avg. rating (91% score) - 5 votes - оцінок

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.