Строфантин-К розчин 0,25 мг / мл 1 мл ампули №10

Автор Ольга Кияница

2017-05-11

Кількість в упаковці 10
Форма товару Ампули
Виробник Галичфарм АООТ (Украина, Львов)
Реєстраційне посвідчення UA/5059/01/01
Головний медикамент Строфантін
код мориона 5149

Строфантин-К (Strophanthin К) інструкція із застосування

склад:

діюча речовина: строфантин К; 1 мл розчину містить строфантин К 0,25 мг;
допоміжні речовини: етанол 96%, вода для ін'єкцій.

Лікарська форма

Розчин для ін'єкцій.

Фармакотерапевтична група

Серцеві глікозиди. Код АТС С01А С01.

Клінічні характеристики

показання

Гостра серцево-судинна недостатність, хронічна серцева недостатність II Б-ІІІ стадії (надшлуночкові аритмії, мерехтіння і тріпотіння передсердь).

Протипоказання

Органічні ураження серця і судин, гострий міокардит, ендокардит, виражений кардіосклероз, гострий інфаркт міокарда, атріовентрикулярна блокада ІІ-ІІІ ступеня, виражена брадикардія, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, констриктивний перикардит, гіперкальціємія, гіпокаліємія, синдром каротидного синуса, аневризма грудного відділу аорти, синдром слабкості синусового вузла, WPW-синдром, гликозидная інтоксикація, вагітність і період годування груддю.

Спосіб застосування та дози

Строфантин К застосовують внутрішньовенно (іноді - внутрішньом'язово). Для внутрішньовенного введення препарат розводять в 10-20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Вводять препарат повільно, протягом 5-6 хвилин. У перші 2 дні можна вводити 2 рази на добу.

Розчин Строфантину До можна вводити і внутрішньовенно крапельно (в 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду), оскільки при цій формі введення рідше розвивається токсичний ефект. Якщо Строфантин К неможливо ввести у вену, то його призначають внутрішньом'язово. При цьому шляху введення дозу препарату підвищують у 1,5 рази.

Максимальні дози Строфантину До для дорослих внутрішньовенно: разова - 0,0005 г (0,5 мг), добова - 0,001 г (1 мг).

Добові дози, вони ж - дози насичення при застосуванні 0,25 мг / мл розчину Строфантину До: з моменту народження до 2 років - 0,01 мг / кг / добу (0,04 мл / кг); з 2 років - 0,007 мг / кг / добу (0,03 мл / кг).

Підтримуюча доза становить ½ - 1/3 дози насичення.

побічні реакції

З боку шлунково-кишкового тракту: зниження апетиту, нудота, блювота, діарея.

З боку серцево-судинної системи: шлуночкові аритмії, брадикардія, атріовентрикулярна блокада.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення сну, стомлюваність, рідко - порушення колірного зору, депресія, психози.

Інші: алергічні реакції, кропив'янка, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, носові кровотечі, петехії, гінекомастія.

Передозування

Симптоми передозування різноманітні.

З боку серцево-судинної системи: аритмії, в тому числі брадикардія, атріовентрикулярна блокада, шлуночкова тахікардія або екстрасистолія, фібриляція шлуночків.

З боку шлунково-кишкового тракту: анорексія, нудота, блювота, діарея.

З боку центральної нервової системи та органів чуття: головний біль, підвищена стомлюваність, дуже рідко - сплутаність свідомості, синкопальні стан.

Лікування: відміна препарату або зменшення наступних доз і збільшення інтервалів часу між введеннями препарату, введення антидотів (унітіол, ЕДТА), симптоматична терапія (антиаритмічні препарати - лідокаїн, фенітоїн, аміодарон; препарати калію; холіноблокатори - атропіну сульфат).

Застосування в період вагітності або годування груддю

Препарат протипоказаний в період вагітності або годування груддю у зв'язку з відсутністю даних про безпеку застосування.

діти

За суворими показаннями застосовують з народження.

особливості застосування

З обережністю слід призначати препарат при гіпомагніємії, гіпернатріємії, гіпотиреозі, вираженій дилатації порожнин серця, «легеневому» серце, міокардиті, при ожирінні і в літньому віці, оскільки в цих випадках підвищується ймовірність виникнення інтоксикації.

При швидкому внутрішньовенному введенні препарату можливий розвиток брадиаритмии, шлуночкової тахікардії, атріовентрикулярної блокади і зупинки серця. На максимумі дії може з'явитися екстрасистолія, іноді у вигляді бигеминии. Для профілактики виникнення цього ефекту дозу можна розділити на 2-3 внутрішньовенних введення, або першу дозу вводити внутрішньом'язово. У разі попереднього лікування іншими серцевими глікозидами перед внутрішньовенним застосуванням Строфантину До роблять перерву (інакше може виникнути токсичний ефект сумації дії глікозидів). Тривалість перерви - від 5 до 24 днів, в залежності від проявів кумулятивних властивостей попереднього лікарського засобу.

Внаслідок вираженого кардиотропного ефекту препарату і швидкості його дії необхідна максимальна точність в дозуваннях і свідченнях для застосування.

Лікування проводять під постійним ЕКГ-контролем.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами

Під час застосування Строфантину До не рекомендується займатися видами діяльності, які вимагають швидкості психомоторних реакцій.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

При застосуванні Строфантину До разом з барбітуратами (фенобарбітал, етамінал-натрій та ін.) Кардіотонічний ефект глікозиду зменшується. Одночасне застосування Строфантину До з симпатоміметиками, метилксантинами, резерпіном і трициклічними антидепресантами підвищує ризик розвитку аритмії. Концентрація Строфантину До в плазмі крові підвищується при одночасному призначенні хінідину, аміодарону, каптоприлу, антагоністів кальцію, еритроміцину і тетрацикліну. На тлі сульфату магнію підвищується можливість уповільнення проведення і виникнення атріовентрикулярної блокади серця.

Салуретики, адренокортикотропного гормону, глюкокортикоїди, інсулін, препарати кальцію, послаблюючі, карбеноксолон, амфотерицин В, бензилпеніцилін, саліцилати підвищують ризик розвитку глікозидної інтоксикації.Антиаритмічні засоби, в тому числі і блокатори бета- адренорецепторів, потенціюють негативний хроно- і дромотропное дію глікозиду. Індуктори ферментів (фенітоїн, рифампіцин, фенобарбітал, фенілбутазон, спіронолактон), а також неоміцин і цитостатичні засоби знижують концентрацію Строфантину До в плазмі крові.Препарати кальцію підвищують чутливість до серцевих глікозидів.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Строфантин К є сумішшю серцевих глікозидів (К-строфантин-β, К-строфантозид і ін.) З насіння тропічної ліани StrophathusKombeOliverі відноситься до групе так званих полярних (гідрофільних) серцевих глікозидів, які слабо розчиняються в ліпідах і погано всмоктуються з шлунково-кишкового тракту. Механізм дії пов'язаний з блокадою Na + -K + -ATФ-aзи, впливом на Na + -Ca2 + обмін, що покращує скоротливу здатність міокарда. Препарат потенціює силу і швидкість скорочень серця, подовжує діастолу, поліпшує приплив крові до шлуночків серця, збільшує ударний об'єм, мало впливаєна функцію
n. vagus.

Фармакокінетика. Терапевтичний ефект відзначається вже через 5-10 хвилин після внутрішньовенного введення і досягає максимуму через 15-30 хвилин. Період напіввиведення Строфантину До з плазми крові в середньому - 23 години. Кумулятивний ефект практично відсутній.

Фармацевтичні характеристики

Основні фізико-хімічні властивості:

прозора безбарвна або жовтуватого кольору рідина.

несумісність

Невідома.

Термін зберігання

3 роки.

Умови зберігання. Зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

упаковка

По 1 мл в ампулі, по 10 ампул в коробці;
По 1 мл в ампулі, по 10 ампул в контурній чарунковій упаковці, по 1 упаковці в пачці.

Категорія відпустки

За рецептом.


0.00 avg. rating (0% score) - 0 votes - оцінок