Строфантин-К розчин 0,25 мг / мл 1 мл ампули №10
Автор Ольга Кияница
2017-05-11
Кількість в упаковці | 10 |
---|---|
Форма товару | Ампули |
Виробник | Галичфарм АООТ (Украина, Львов) |
Реєстраційне посвідчення | UA/5059/01/01 |
Головний медикамент | Строфантін |
код мориона | 5149 |
Строфантин-К (Strophanthin К) інструкція із застосування
склад:
діюча речовина: строфантин К; 1 мл розчину містить строфантин К 0,25 мг;
допоміжні речовини: етанол 96%, вода для ін'єкцій.
Лікарська форма
Розчин для ін'єкцій.
Фармакотерапевтична група
Серцеві глікозиди. Код АТС С01А С01.
Клінічні характеристики
показання
Гостра серцево-судинна недостатність, хронічна серцева недостатність II Б-ІІІ стадії (надшлуночкові аритмії, мерехтіння і тріпотіння передсердь).
Протипоказання
Органічні ураження серця і судин, гострий міокардит, ендокардит, виражений кардіосклероз, гострий інфаркт міокарда, атріовентрикулярна блокада ІІ-ІІІ ступеня, виражена брадикардія, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, констриктивний перикардит, гіперкальціємія, гіпокаліємія, синдром каротидного синуса, аневризма грудного відділу аорти, синдром слабкості синусового вузла, WPW-синдром, гликозидная інтоксикація, вагітність і період годування груддю.
Спосіб застосування та дози
Строфантин К застосовують внутрішньовенно (іноді - внутрішньом'язово). Для внутрішньовенного введення препарат розводять в 10-20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Вводять препарат повільно, протягом 5-6 хвилин. У перші 2 дні можна вводити 2 рази на добу.
Розчин Строфантину До можна вводити і внутрішньовенно крапельно (в 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду), оскільки при цій формі введення рідше розвивається токсичний ефект. Якщо Строфантин К неможливо ввести у вену, то його призначають внутрішньом'язово. При цьому шляху введення дозу препарату підвищують у 1,5 рази.
Максимальні дози Строфантину До для дорослих внутрішньовенно: разова - 0,0005 г (0,5 мг), добова - 0,001 г (1 мг).
Добові дози, вони ж - дози насичення при застосуванні 0,25 мг / мл розчину Строфантину До: з моменту народження до 2 років - 0,01 мг / кг / добу (0,04 мл / кг); з 2 років - 0,007 мг / кг / добу (0,03 мл / кг).
Підтримуюча доза становить ½ - 1/3 дози насичення.
побічні реакції
З боку шлунково-кишкового тракту: зниження апетиту, нудота, блювота, діарея.
З боку серцево-судинної системи: шлуночкові аритмії, брадикардія, атріовентрикулярна блокада.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення сну, стомлюваність, рідко - порушення колірного зору, депресія, психози.
Інші: алергічні реакції, кропив'янка, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, носові кровотечі, петехії, гінекомастія.
Передозування
Симптоми передозування різноманітні.
З боку серцево-судинної системи: аритмії, в тому числі брадикардія, атріовентрикулярна блокада, шлуночкова тахікардія або екстрасистолія, фібриляція шлуночків.
З боку шлунково-кишкового тракту: анорексія, нудота, блювота, діарея.
З боку центральної нервової системи та органів чуття: головний біль, підвищена стомлюваність, дуже рідко - сплутаність свідомості, синкопальні стан.
Лікування: відміна препарату або зменшення наступних доз і збільшення інтервалів часу між введеннями препарату, введення антидотів (унітіол, ЕДТА), симптоматична терапія (антиаритмічні препарати - лідокаїн, фенітоїн, аміодарон; препарати калію; холіноблокатори - атропіну сульфат).
Застосування в період вагітності або годування груддю
Препарат протипоказаний в період вагітності або годування груддю у зв'язку з відсутністю даних про безпеку застосування.
діти
За суворими показаннями застосовують з народження.
особливості застосування
З обережністю слід призначати препарат при гіпомагніємії, гіпернатріємії, гіпотиреозі, вираженій дилатації порожнин серця, «легеневому» серце, міокардиті, при ожирінні і в літньому віці, оскільки в цих випадках підвищується ймовірність виникнення інтоксикації.
При швидкому внутрішньовенному введенні препарату можливий розвиток брадиаритмии, шлуночкової тахікардії, атріовентрикулярної блокади і зупинки серця. На максимумі дії може з'явитися екстрасистолія, іноді у вигляді бигеминии. Для профілактики виникнення цього ефекту дозу можна розділити на 2-3 внутрішньовенних введення, або першу дозу вводити внутрішньом'язово. У разі попереднього лікування іншими серцевими глікозидами перед внутрішньовенним застосуванням Строфантину До роблять перерву (інакше може виникнути токсичний ефект сумації дії глікозидів). Тривалість перерви - від 5 до 24 днів, в залежності від проявів кумулятивних властивостей попереднього лікарського засобу.
Внаслідок вираженого кардиотропного ефекту препарату і швидкості його дії необхідна максимальна точність в дозуваннях і свідченнях для застосування.
Лікування проводять під постійним ЕКГ-контролем.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами
Під час застосування Строфантину До не рекомендується займатися видами діяльності, які вимагають швидкості психомоторних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
При застосуванні Строфантину До разом з барбітуратами (фенобарбітал, етамінал-натрій та ін.) Кардіотонічний ефект глікозиду зменшується. Одночасне застосування Строфантину До з симпатоміметиками, метилксантинами, резерпіном і трициклічними антидепресантами підвищує ризик розвитку аритмії. Концентрація Строфантину До в плазмі крові підвищується при одночасному призначенні хінідину, аміодарону, каптоприлу, антагоністів кальцію, еритроміцину і тетрацикліну. На тлі сульфату магнію підвищується можливість уповільнення проведення і виникнення атріовентрикулярної блокади серця.
Салуретики, адренокортикотропного гормону, глюкокортикоїди, інсулін, препарати кальцію, послаблюючі, карбеноксолон, амфотерицин В, бензилпеніцилін, саліцилати підвищують ризик розвитку глікозидної інтоксикації.Антиаритмічні засоби, в тому числі і блокатори бета- адренорецепторів, потенціюють негативний хроно- і дромотропное дію глікозиду. Індуктори ферментів (фенітоїн, рифампіцин, фенобарбітал, фенілбутазон, спіронолактон), а також неоміцин і цитостатичні засоби знижують концентрацію Строфантину До в плазмі крові.Препарати кальцію підвищують чутливість до серцевих глікозидів.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. Строфантин К є сумішшю серцевих глікозидів (К-строфантин-β, К-строфантозид і ін.) З насіння тропічної ліани StrophathusKombeOliverі відноситься до групе так званих полярних (гідрофільних) серцевих глікозидів, які слабо розчиняються в ліпідах і погано всмоктуються з шлунково-кишкового тракту. Механізм дії пов'язаний з блокадою Na + -K + -ATФ-aзи, впливом на Na + -Ca2 + обмін, що покращує скоротливу здатність міокарда. Препарат потенціює силу і швидкість скорочень серця, подовжує діастолу, поліпшує приплив крові до шлуночків серця, збільшує ударний об'єм, мало впливаєна функцію
n. vagus.
Фармакокінетика. Терапевтичний ефект відзначається вже через 5-10 хвилин після внутрішньовенного введення і досягає максимуму через 15-30 хвилин. Період напіввиведення Строфантину До з плазми крові в середньому - 23 години. Кумулятивний ефект практично відсутній.
Фармацевтичні характеристики
Основні фізико-хімічні властивості:
прозора безбарвна або жовтуватого кольору рідина.
несумісність
Невідома.
Термін зберігання
3 роки.
Умови зберігання. Зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
упаковка
По 1 мл в ампулі, по 10 ампул в коробці;
По 1 мл в ампулі, по 10 ампул в контурній чарунковій упаковці, по 1 упаковці в пачці.
Категорія відпустки
За рецептом.