Нітрогліцерин-ЗТ 0,0005 №40 таблетки

Нітрогліцерин-Здоров'я, таб.0,0005 №40

Код: C01D A02

Вазодилататори, що застосовуються в кардіології (C01D)

Форма випуску.

Таблетки.

Фармакотерапевтична група.

Вазодилататори, що застосовуються в кардіології. Органічні нітрати. Код ATC C01D A.

Фармакологічні властивості.

Фармакодінаміка.Періферіческій вазодилататор з переважним впливом на венозні судини. Механізм дії пов'язаний з утворенням оксиду азоту, який активує гуанілатциклазу і підвищує вміст цГМФ у клітинах гладеньких м'язів. Це призводить до неспецифічної релаксації гладких м'язів судин, переважно венозних з депонуванням крові у венозній системі, зниження венозного повернення крові до серця (переднавантаження) та кінцевого діастолічного наповнення лівого шлуночка. Системна артеріальна дилатація, головним чином великих судин, призводить до зниження загального периферичного судинного опору (післянавантаження). Завдяки цим ефектам знижується потреба міокарда в кисні, поліпшується серцевий кровотік з перерозподілом його на користь ішемізованих областей. Препарат викликає також розслаблення гладких м'язів бронхів, жовчних шляхів, стравоходу, шлунка, кишечника, сечостатевого тракту.
Фармакокінетика. При сублінгвальному застосуванні нітрогліцерин швидко і досить повно абсорбується зі слизової оболонки порожнини рота і потрапляє безпосередньо в системний кровотік, минаючи печінку. У клітинах гладеньких м'язів нітрогліцерин біотрансформується з утворенням NO, ді-і мононітрат, кінцевий метаболіт гліцерин. Зв'язування з білками плазми становить 60%, період напіввиведення 4 ч. Виводиться переважно нирками у вигляді зазначених метаболітів.
При сублінгвальному прийомі нітрогліцерину ефект спостерігається через 15 хв і триває 15 - 30 хв.
Показання для застосування. Гострий приступ стенокардії.

Спосіб застосування та дози.

Дорослим призначають по 1 таблетці, поміщаючи під язик до повного розсмоктування. Припустимо повторний прийом 2 - 3 таблеток протягом 15 хв. кожні
5 хв. Максимальна доза становить 6 таблеток. Частота і тривалість застосування препарату залежать від частоти, інтенсивності нападів стенокардії, ефективності і переносимості терапії.
Для лікування дітей препарат не застосовують.

Побічна дія.

Головний біль, гіпотензія, реактивна тахікардія, почервоніння обличчя, запаморочення, нудота, метгемоглобінемія. При підвищеній чутливості до компонентів препарату можливі алергічні реакції.

Протипоказання.

Артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт. Ст., Діастолічний артеріальний тиск нижче 60 мм рт. Ст.), Закритокутова глаукома з високим внутрішньоочним тиском, черепно-мозкова гіпертензія, виражений атеросклероз судин головного мозку, підвищена чутливість до нітропрепарати, виражений аортальний стеноз .

Передозування.

При перевищенні рекомендованих доз можливі головний біль різного ступеня вираженості, запаморочення, гіпотензія, посилене серцебиття, порушення зору, відчуття жару і озноб, пітливість, слабкість, нудота, блювота, задишка, судоми, ортостатичний колапс, кома.
Хворого переводять в горизонтальне положення (ноги піднімають вище голови). Лікування симптоматичне (плазмозаменители, симпатоміметики, кисень).

Особливості застосування.

Застосовують з обережністю для лікування пацієнтів з вираженим церебральним атеросклероз, порушеннями мозкового кровообігу, при схильності до ортостатичної гіпотензії, при тяжкій анемії, у пацієнтів похилого віку.Прийом препарату під час вагітності та під час годування груддю показаний тільки у випадках, коли користь від його застосування перевищує потенційний ризик для плоду та дитини .. Нітрогліцерин може зменшувати швидкість психомоторних реакцій, що слід враховувати при призначенні особам, діяльність яких вимагає підвищеної уваги, швидких психічних і рухових реакцій.
Безконтрольний прийом препарату викликати розвиток толерантності до нітратів, яка може проявлятися у зменшенні тривалості і вираженості ефекту. Для попередження цього необхідний переривчастий прийом протягом доби або одночасне призначення антагоністів кальцію. Інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту або діуретиків.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

Одночасний прийом вазодилататорів, інгібіторів АПФ, діуретиків, трициклічних антидепресантів та інгібіторів МАО підвищує гіпотензивний ефект нітрогліцерину. Прийом -адреноблокаторов і блокаторів кальцієвих каналів підсилює антиангінальну дію і гіпотензивний ефект нітрогліцерину. Несумісний з алкоголем, так як одночасне вживання алкоголю посилює гіпотензивну дію і побічні ефекти нітрогліцерину. При одночасному прийомі дигідроерготаміну можливе підвищення його концентрації в плазмі крові. Застосування нітрогліцерину на фоні дії хінідину або новокаїнаміду може
спричинити ортостатичний колапс. протипоказано одночасне
застосування з препаратами силденафілу цитрату (Віагра і ін.) в зв'язку з можливістю розвитку ортостатического колапс.

Умови та термін зберігання.

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі від
15 С до 25 С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності 2 роки.

Умови відпустки.

Без рецепта.

Упаковка.

№ 20 у контурних чарункових упаковках; №40 в банках з стекломаси або банкахполімерних або контейнерах пластмасових.