Лазикс Нео 10 мг / мл р-р д / ін. 2 мл ампули №10

Лазикс Нео (FUROSEMIDUM) інструкція по застосуванню

Cостав

действующее вещество: фуросемид;

1 мл фуросемида 10 мг

Вспомогательные речовини: натрію гідроксид, хлорид натрію, вода для ін'єкцій.

Лекарственная форма. Раствор для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий, безбарвний розчин, що не містить видимих частинок.

Фармакологічна група. Высокоактивные диуретики. Препараты сульфамидами. Код АТХ С0ЗС А01

Фармакологічні властивості

Фармакологічні.

Фуросемид є петлевым диуретиком швидкого дії, що має відносно сильний і короткочасний діуретичний ефект.Фуросемид блокує Na + K + 2Cl-котранспортер, розташоване в базальних мембранах кліток товстої сегмента підйому частин петлі Генле: ефективність саларетичних дій форісеміда, таким чином, залежить від того, що потрапляє лікарственное средство в канальцях в місцях просвітов через аніоно-транспортний механізм. Дієретичний ефект виникає в результаті інгібування реабсорбції натрію хлориду в цьому сегменті петлі Генле. У результаті фракційна екскреція натрію може досягати 35% клубочкової фільтрації натрію. Вторичні ефекти збільшеної екскреції натрію укладаються в підвищеному виведенні мочі (завдяки осмотично пов'язаної воді) і у збільшеному дистальну канальцеву секрецію калію. Так само підвищується екскреція іонів кальцію та магнії.Фуросемид викликає дозозалежне стимулювання ренин-ангиотензин-альдостерон. При серцевій недостатності фуросемид призводить до патологічного зменшення серцевої преднагрузки (шляхом сужения емкостних венозних судин). Цей ранний судинний ефект є простагландинопосередкованим і передбачає адекватну функцію пухлин з активацією ренин-ангіотензину і неврівноваженим синтезом простагландинів. Крім цього, благодаря присущему йому натріюретіческій ефект фуросемид знижує реакцію судин щодо катехоламинов, збільшена у хворих з артеріальною гіпертензією.

Антигіпертензивна ефективність фуросемида пояснюється збільшеною екскрецією натрію, зниженим об'ємом крові та зменшеною реакцією гладких судин на судини на стимуляцію вазоконстрикторами або судинно-судинними засобами.

Дозозалежное збільшення диурези і натриюреза спостерігається у здорових добровільних, які отримували фуросемид в дозі 10-100 мг. Продолжительность дії у здоровых добровільців складає приблизно 3:00 після внутрішньовенного введення 20 мг фуросемида.

В пацієнтах взаємозв'язок між концентраціями незв'язаного (вільного) фуросемида всередині трубчатых органів (визначається на основі швидкості екскреції фуросемида з мочовим) і натуріуретичний ефект виражається у вигляді сигмоїдної кривої з мінімальною ефективною швидкістю екскреції фуросемида, що складає близько 10 мікрограммів на хвилину. Таким чином, безперервна інфузія фуросемида є більш ефективною, ніж повторні болюсні ін'єкції. Більше того, кроме певної болюсної дози лікарського засобу, не спостерігається значного збільшення ефекту. Ефект фуросемида зменшується, якщо відбувається знижена тубулярна секреція або зв'язування лікарського засобу з альбуміном всередині канальців.

Фармакокінетика.

Об'єм розподілу фуросемида складає від 0,1 до 0,2 літра на 1 кг маси тіла. Об'єм розподілу може бути більшим залежно від захворювання.

Фуросемид (більше 98%) утворює міцні з'єднання з білками плазми крові, особливо з альбуміном.

Фуросемид виводиться головним чином у вигляді невидозмінених лікарського засобу шляхом секреції в проксимальному каналі. Після внутрішньовенного призначення від 60 до 70% введеної дози фуросемида виводиться саме таким чином. Метаболіт фуросемида - глюкуронид - складає 10-20% речовин, що містяться в моч. Остаточна доза виводиться з фекаліями, ймовірно, шляхом біліарної секреції.

Конечный період полувыведения фуросемида після внутрішньовенного призначення складає приблизно від 1 до 1,5 години.

Фуросемид проникає в грудне молоко: через плацентарний бар'єр і поступово потрапляє до плоду. Фосемід визначається у плода або у новонародженого в тих же концентраціях, що і у матері дитини.

Заболевания почек. При почечній недостатності виведення фуросемида затримується, а період полувиведения продовжений; конечный период полувыведения може тривати до 24 годин у пацієнтів з тяжкою почечною недостатністю.

При нефротичному синдром зменшені концентрації білків плазми крові приводять до підвищення концентрації незв'язаного (вільного) фуросемида. З іншого боку, ефективність форісемида у цих пацієнтів зменшується завдяки зв'язуванню з внутрітрабулярним альбуміном і зниженою канальцевою секрецією.

Фуросемид погано піддається диализу у пацієнтів, які проводять гемодіалізм, перитонеальний діаліз та хронічний перитонеальний діаліз в амбулаторних умовах.

Печеночная недостатність . При печінковій недостатності період полувыведения фуросемида збільшується на 30-90%, головним чином завдяки більшій протяжності розподілу. Следует також відзначити, що в цій групі пацієнтів спостерігається широка різноманітність всіх фармакокінетичних параметрів.

Застойна серцева недостатність, важка артеріальна гіпертензія, пацієнти пожилого віку. Виведення фуросемида замедленне через зменшену функцію почек у пацієнтів зі стійкою серцевою недостатністю, тяжкою артеріальною гіпертензією і у пацієнтів похилого віку.

Недоношенные и доношенные младенцы . В залежності від рівня формування почек виведення фуросемида може бути затриманим. Метаболізм лікарського засобу також зменшується, якщо у немовлят порушена здатність до глюкуронізації. Конечный період полувыведения триває менше 12:00 у плода від 33 тижнів після запліднення яйцеклітини. У младенцев у віці від 2 місяців кінцеве кліренс аналогічного кліренсу у дорослих пацієнтів.

Показання

Отеки при хронічній застійній серцевій недостатності (при необхідності лікування з застосуванням диуретиків).

Отеки при острастій затримці серцевої недостатності.

Отеки при хронічній почечній недостатності.

Острая почечная недостатність, у тому числі у вагітних або у віці родів.

Отеки при захворюваннях печінки (у разі необхідності, для доповнення ліків із застосуванням антагоністів альдостерону).

Гіпертонічний криз (як підтримуючий засіб).

Підтримка форсированного диуреза.

Противопоказання

Гиперчувствительность до фуросемида або інших компонентів, що входять до складу препарату.

У пацієнтів з алергією на сульфаніламиди (наприклад, на сульфонамідні антибіотики або сульфонілмочевину) може виявитися перехресна сенситація до фуросемида.

Гиповолемия або обезводнення організму.

Почечная недостатність у вигляді анурії, якщо не спостерігається терапевтичний відповідь на фуросемид.

Почечная недостатність внаслідок отруєння нефротоксичними або гепатотоксичними препаратами.

Тяжелая гіпокаліємія.

Прекомуматозний або коматозний стан, що асоціюються з печінковою енцефалопатією.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та іншими видами взаємодій

Нерекомендованных комбинации.

У окремих випадках прийом фуросемида протягом 24 годин після хлоралгідрату може викликати приливки крові, підвищену потовиділення, виражений стан, тошноту, підвищення артеріального тиску та тахікардії. Отже, не рекомендується одновременне застосування фуросемида і хлоралгідрату.

Фуросемид може посилити ототопічність аміноглікозидів та інших ототоксичних лікарських засобів. Це може привести до пошкодження, що має необратимый характер, ці лікарські засоби не слід застосовувати одночасно з фуросемидом.

Комбинации, требующие принятия мер.

У разі одноразового застосування цисплатину і фуросемида існує ризик

возникновения ототоксических эффектов. Крім того, може посилюватися нефротоксичность цисплатину, якщо фуросемид не призначають в низьких дозах (наприклад, 40 мг пацієнтам з нормальною функцією почек) і з позитивним балансом рідини, коли препарат застосовують для досягнення ефекту форсованого диурези під час терапії цисплатином.

Фуросемид зменшує виведення солей літію і може призвести до збільшення рівня літію в сироватці крові, результатом чого є підвищений ризик токсичності літію, включаючи більший ризик виникнення кардіотоксичних та нейротоксичних ефектів літію. Таким чином, рекомендується провести точне моніторинг рівня літію у пацієнтів, які отримують таку комбіновану терапію.

Пацієнти, що отримують діуретики, можуть страждати від тяжкої артеріальної гіпотензії та погіршення функції почек, зокрема при почечній недостатності, особливо при першому застосуванні інгібітора АПФ (інгібітора АПФ) або антагоніста рецептора ангіотензину II, або ж при першому застосуванні цих лікарських засобів у підвищеній дозі. Необхідно вирішити, слід тимчасово припинити застосування фуросемида, або хоча би зменшити дозу фуросемида за 3 дня до початку лікування, або збільшити дозу інгібітора АПФ або антагоніста рецептора ангіотензина II.

Рисперидон: слід проявляти обережність і уважно враховувати ризик і користь перед тим, як прийняти рішення про проведення комбінованої терапії або одночасного застосування з фуросемидом або іншими потужними діуретиками.

Комбинации, есть опасения.

Одновременное застосування нестероїдних протизапальних лікарських засобів,

включаючи ацетилсаліциловую кислоту, може зменшити дію фуросемида. У пацієнтів з обезводненням організму або з гіповолемією нестероїдні протизапальні лікарські засоби можуть привести до виникнення серцевої недостатності. Під дією фуросемида може збільшуватися токсичність саліцилату.

Зменшення ефективності фуросемида може виникнути після спільного застосування фенітоїна.

Застосування кортикостероїдів, карбонсолона, соняшникової соди в великих дозах і тривале застосування бластних засобів може збільшити ризик розвитку гіпокаліємії.

Некоторые порушення електролітного балансу (такі як гіпокаліємія, гіпомагниемія) можуть підвищувати токсичність деяких інших лікарських засобів (наприклад, препарати цифра і лікарські засоби, що викликають синдром подовження інтервалу QT).

Якщо антигіпертензивні препарати, диуретики або інші лікарські засоби, що мають властивість знизити артеріальний тиск, застосовуються одночасно з фуросемидом, слід очікувати ще більшого зниження артеріального тиску.

Пробенецид, метотрексат та інші лікарські засоби, які, як і фуросемид, підлягають значній канальцевій секреції в почках, можуть зменшити ефективність фуросемида. І навпаки, фуросемид може зменшити вивід цих лікарських засобів почками. Проведення лікувань із застосуванням високих доз (зокрема як фуросемида, так і інших лікарських засобів) може привести до збільшення їх рівнів у сироватці крові та підвищення ризику побічних ефектів, викликаних фуросемідом або застосування супутствующей терапії.

Может знизитися ефективність противодиабетичних лікарських засобів та симпатоміметиків, що мають властивості підвищувати артеріальний тиск (наприклад, епінефрина, норэпінефрина). Может усиливаться действие курареподобных миорелаксантов или тефлон.

Возможно усиление вредного влияния нефротоксических лекарственных средств на почки.

Нарушение функції почек може розвиватися у пацієнтів, що отримують терапію фуросемидом і високі дози окремих цефалоспоринів.

Одновременное застосування циклоспорину А і фуросемида асоціюється з підвищеним ризиком виникнення піхревого артрита, вторинного відносно гіперурікемії, викликаної фуросемидом, і порушенням почечної екскреції уратів, викликаної циклоспоріном.

У пацієнтів, що належали до групи високої ризику нефропатії в результаті терапії радіоконтрастними речовинами, при лікуванні фуросемидом спостерігалася велика частота погіршення функції почек після отримання радіоконтрастних речовин у порівнянні з такою у пацієнтів групи високої ризику, які проводили тільки внутрішньовенне гідратування до призначення радіоконтрастних речовин.

Особливості застосування

Во время лечения лазикса ® Нео слід забезпечити постійний відтік мокрі. Пацієнти з частковою обструкцією відтоку мокроти вимагають пристальної уваги, особливо на початкових етапах лікування.

Лікування з застосуванням препарату лазикса ® Не вимагає постійного медичного спостереження за пацієнтом.Необхідний особливо уважний моніторинг стану:

• больних з артеріальною гіпотонією;
• паціентов, що попадають в групу особливого ризику внаслідок значного зниження артеріального тиску, наприклад пацієнтів з вираженим стенозом коронарних артерій або кровоносних судин, що харчують головну мозок
• пацієнти з латентною або вираженою формою цукрового діабету, хворі на пахву;
• пацієнти з гепатореаллергенним синдромом, тобто з функціональною почечною недостатністю, асоціюється з важкими захворюваннями печінки
• паціентов з гіпопротеїнемією, що, зокрема, асоціюється з нефротичним синдромом (ефект фуросемида може ослаблятися одночасно з потенцією ототоксичності). Необходимо осторожное титрование дози
• недоношенных младенцев (можливо, розвиток нефрокальцинозом / нефролитиаза) слід здійснювати моніторинг функції почек і виконати ультрасонографію почек.

Моніторинг натрію, калію та креатинину сироватки крові взагалі рекомендується під час терапії фуросемидом.Особливо тщательно моніторингу потребують пацієнти групи високої ризику розвитку електролітних дисбалансів або у разі значної додаткової втрати рідини (наприклад, внаслідок висипання, діареї або інтенсивного виділення пота). Гіповолемія або обезводнення організму, а також будь-які істотні порушення електролітного та кислотно-лужого балансу слід відкоригувати. Для цього може знадобитися тимчасовий припинення терапії фуросемидом.

На розвиток порушень електролітного балансу впливають такі фактори, як існуючі захворювання (наприклад, цирроз печінки, серцева недостатність), одночасне застосування лікарських засобів та харчування. Наприклад, в результаті висипання або діареї може виникнути нехватка калію.

При застосуванні препарату лазикса ® Неоцільно рекомендувати пацієнту їжу з високим вмістом калію (печеного картоплі, банани, томатів, шпинат, сухофруктів). Следует помнить, що при застосуванні препарату лазикса ® Нео може виникнути необхідність в медикаментозному компенсації дефіциту калію.

В плацебо-контролируемых випробуваннях рисперидона з участю пацієнтів похилого віку з слабоумством більш високий рівень летальності спостерігався у пацієнтів, які одержували фуросемид одночасно з рисперидоном у порівнянні з пацієнтами, що отримували тільки рисперидон або тільки фуросемид.

Следует проявлять осторожность і уважно враховувати ризики та доцільність перед тим, як прийняти рішення про застосування такої комбінації одночасних ліків іншими потужними діуретиками. Слідується уникнути дезактивації.

Необхідно уникнути одночасного вживання алкоголю та препарату лазикса ® Нео.

Применение в період беременности або годування груд'ю.

Беременность. Фуросемид проникає через плацентарний бар'єр. Його не слід призначати в період вагітності, за винятком випадків проведення лікування з життєвими показаннями. Лікування препаратом в період вагітності потребує спостереження за ростом і розвитком плоду.

Період годування груд'ю. Фуросемид проникає в грудне молоко і може пригнічувати лактацію.Женщинам слід припинити годування грудною залогом періоду лікування фуросемидом.

Способность впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.При застосуванні препарату Лазикс®, деякі побічні ефекти (наприклад, неочікуване значне зниження артеріального тиску) можуть порушити здатність пацієнта до концентрації уваги та швидкості його реакції.

Тому на період лікування слід утримуватися від управління автотранспортом або роботи з механізмами.

Спосіб застосування і дози

Режим дозировки встановлює лікар індивідуально, залежно від вираженості порушень водно-електролітного балансу, величини клубочкової фільтрації, тяжкості стану пацієнта. У процесі застосування препарату слід коригувати показники водно-електролітного балансу з урахуванням диурези та динаміки загального стану пацієнта.

Фуросемид призначають внутрішньовенно тільки в тому випадку, коли введення всередину нецелесообразно або неефективне (наприклад, при порушенні всасывания в кишечник) або в разі необхідності швидкого ефекту. У разі застосування внутрішньовенної терапії рекомендується як можна більш швидкий перехід до терапії лікарським засобом для перорального застосування.

Для досягнення оптимальної ефективності та пригнічення зустрічної регуляції в цілому віддається перевага безперервної інфузії фуросеміду у порівнянні з повторним болюсними ін'єкціями.

У тих випадках, коли безперервна інфузія фуросемід недоцільні для подальшого лікування після введення однієї або кілька болючих доз, віддається перевага подальшої схема лікування з призначенням низьких доз, що вводяться через короткі часові інтервали (приблизно 4:00) в порівнянні з більшою болюсними дозами, вводиться через великі проміжки часу.

Для дорослих рекомендована максимальна добова доза фуросеміду 1500 мг.

Для дітей рекомендована доза фуросеміду для парентерального введення складає 1 мг / кг маси тіла, але максимальна добова доза не повинна перевищувати 20 мг.

Спеціальні Рекомендації щодо дозування.

Дозування для дорослих загалом базується на використанні наступних рекомендацій.

Набряки при хронічній застійній серцевій недостатності . Рекомендована початкова доза лікарського засобу для перорального прийому становить від 20 до 50 мг мг на добу. У разі необхідності можна регулювати дозу відповідно з терапевтичної відповіді паціента.Рекомендуется приймати добову дозу , розподілену на 2 або 3 прийоми.

Набряки при гострій застійної серцевої недостатності. Рекомендована початкова доза лікарського засобу становить від 20 до 40 мг і призначається у вигляді болюсної ін'єкції. У разі необхідності можна регулювати дозу відповідно до терапевтичного відповіддю пацієнта .

Набряки при хронічній нирковій недостатності. Натрійуретічеськоє дію фуросеміду залежить від певної кількості факторів, включаючи ступінь тяжкості ниркової недостатності та баланс натрію. Таким чином, неможливо точно передбачити ефективність дози. Пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю слід обережно титрувати дозу для забезпечення поступової початкової втрати рідини . Для дорослих пацієнтів це означає застосування такої дози призводить до добового зменшення маси тіла приблизно на 2 кг (приблизно 280 ммоль Na +).

У разі введення дозу фуросеміду можна визначати наступним чином: лікування починається з введення безперервної інфузії 0,1 мг протягом 1 хвилини, потім швидкість введення інфузії збільшується кожні півгодини в залежності від відповіді пацієнта.

Гостра ниркова ПРИ недостатність перед Тим, як розпочати застосування фуросеміду, слід компенсувати гіповолемію, артеріальна гіпотензія і істотний електролітний і кислотно-лужний дисбаланс.

Слід якомога швидше перейти від внутрішньовенного введення до перорального прийому.

Рекомендована початкова доза становить 40 мг і призначається у вигляді внутрішньовенної ін'єкції. Якщо призначення цієї дози не приводить до бажаного збільшення виведення рідини, фуросемід можна призначати у вигляді безперервної інфузії, починаючи з введення від 50 мг до 100 мг лікарського засобу за 1:00.

Набряки при захворюваннях печінки . Фуросемід призначають як доповнення до терапії антагоністами альдостерону в тих випадках , коли застосування тільки антагоністів альдостерону недостатньо. Для запобігання ускладнень, таких як ортостатичнагіпотензія або порушення електролітного та кислотно -щелочного балансу, дозу слід обережно титрувати, щоб забезпечити поступову початкову втрату рідини. Для дорослих пацієнтів це означає введення такої дози призводить до добового зменшення маси тіла приблизно на 0,5 кг. Якщо введення є абсолютно необхідним, початкова разова доза становить 20-40 мг.

Гіпертонічний криз . Рекомендований початкова доза від 20 мг до 40 мг призначає у вигляді болюсної ін'єкції. У разі необхідності можна регулювати дозу залежно від терапевтичної відповіді пацієнта .

Підтримка форсованого діурезу в разі отруєння . Фуросемід призначають внутрішньовенно додатково до введення інфузій електролітних розчинів . Доза залежить від терапевтичної відповіді на фуросемід. Втрату рідини і електролітів слід регулювати ініціювати і під час лікування . У разі отруєння кислотний або лужні речовини виведення рідини можна прискорити шлях алкалізації або окислення сечі відповідно .

Рекомендована початкова доза становить від 20 мг до 40 мг і призначається внутрішньовенно.

Спеціальні Рекомендації щодо застосування.

Внутрішньовенна ін'єкція / інфузія : в разі введення фуросеміду слід призначати у вигляді повільної ін'єкції або інфузії зі швидкістю не більше 4 мг в 1 хвилину. Пацієнтам з вираженими порушеннями функції печінки (креатинін сироватки крові> 5 мг / дл) рекомендується вводити інфузії зі швидкістю не більше 2,5 мг в 1 хвилину.

Ін'єкція: призначення препарату у вигляді ін'єкції слід обмежувати тільки виняткові випадки , коли недоцільний прийом всередину і внутрішньовенне введення. Слід взяти до уваги, що спосіб введення лікарського засобу у вигляді ін'єкції не показаний для лікування гострих станів , таких як набряк легенів.

Інфузія препарат лазикс ® Нео не слід здійснювати разом з іншими лікарськими засобами!

Лазикс ® Нео являє собою розчин з рівнем рН приблизно 9, не має буферної ємності. Таким чином, активний компонент може випасти в осад при значеннях рівня рН нижче 7. разі розведення розчину слід звернути увагу на забезпечення рівня рН розведеного розчину в межах від слабо лужного до нейтрального.

0,9% розчин натрію хлориду можна застосовувати як розчинник. Рекомендується застосовувати розбавлені розчини можна швидше.

Дети. Для дітей дозу необхідно зменшувати відповідно до маси тіла (див. Розділ «Спосіб застосування та дози»).

Передозировка

Симптоми: клінічна картина гострого або хронічного передозування залежить головним чином від ступеня та наслідків втрати електролітів і рідини і включає такі ознаки , як гіповолемія, зневоднення організму, гемоконцентрация, серцеві аритмії (включаючи AV-блокаду і фібриляції шлуночків). До симптомів цих порушень відносяться важка артеріальна гіпотензія (прогресуюче до шоку), гостра ниркова недостатність, тромбоз, марення, периферичний параліч, апатія і сплутаність свідомості.

Лікування: специфічні антидоти фуросемід немає. ОСОБЛИВІ.

побічні реакції

Метаболічні та аліментарні порушення.

Фуросемід призводить до збільшеної екскреції з організму натрію і хлору і, як наслідок, води.Кроме цього, посилюється екскреція інших електролітів (зокрема калію, кальцію і магнію) .Сімптоматіческіе порушення електролітного балансу та метаболічний алкалоз можуть перейти в форму поступово зростаючого електролітного дефіциту. У разі призначення пацієнтам з нормальною функцією печінки більш високих доз фуросеміду може виникнути гостре погіршення стану пацієнта в результаті великої втрати електролітів.

До попереджувальних симптомів порушень електролітного балансу відносяться посилене відчуття спраги, головний біль, сплутаність свідомості, судоми, тетанія, слабкість м'язів, порушення серцевого ритму і симптоми з боку травного тракту.

Діуретичний ефект фуросеміду може призвести або сприяти гіповолемії і зневоднення організму, особливо у пацієнтів похилого віку. Суттєве зменшення кількості рідини в організмі може привести до посилення процесів згортання крові з тенденцією до розвитку тромбозів.

Лікування фуросемідом може призвести до того, що минає зростання рівня креатиніну крові і рівнів сечовини, а також до підвищення рівня холестерину і тригліцеридів в сироватці крові. Може підвищитися рівні сечової кислоти в сироватці крові та виникнути напади подагри.

Переносимість глюкози може зменшуватися в результаті застосування фуросеміду. У пацієнтів з цукровим діабетом це може привести до погіршення метаболічного контролю; цукровий діабет може перейти з латентної форми в вираженій формі перебіг захворювання.

Переносимість глюкози може зменшуватися в результаті застосування фуросеміду.

Шлунково-кишковий тракт . Рідко можуть виникати реакції з боку травного тракту, такі як нудота, блювання, діарея або гострий панкреатит.

З боку травної системи. В окремих випадках може розвинутися внутрішньопечінковий холестаз, виникнути збільшення активності печінкових трансаміназ.

З боку органів слуху та лабіринту. Рідко можуть спостерігатися порушення слуху і дзвін у вухах , хоча зазвичай вони є минущими розладами, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю, гіпопротеїнемією (наприклад, при нефротичному синдромі) та / або в разі занадто швидкого введення фуросеміду.

З боку шкіри і підшкірної клітковини . В окремих випадках можуть виникати реакції з боку шкіри і слизових оболонок , наприклад свербіж, кропив'янка, інші види висипань на шкірі або бульозні висипання, мультиформна еритема, бульозний пемфігоїд, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, ексфоліативний дерматит, пурпура, в окремих випадках - підвищена чутливість до світла (фоточутливість).

З боку імунної системи. Серйозні анафілактичні або анафілактоїдні реакції (наприклад, що супроводжуються шоком) виявляються рідко.

З боку серцево-судинної системи . Артеріальна гіпотензія, в тому числі ортостатичноїгіпотензії. Тенденція до виникнення тромбозів спостерігалися в окремих випадках. Васкуліт.Фуросемід може викликати гіпотензію, що, в свою чергу, може привести до виникнення таких симптомів, як порушення концентрації і реакції, марення, відчуття тиску в голові, головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, розлади зору, сухість у роті, ортостатична гіпотензія.

З боку нирок і сечовивідних шляхів. Гостра затримка виведення сечі у пацієнтів з частковою обструкцією сечовивідних шляхів може траплятися в окремих випадках . Інтерстиціальнийнефрит недоношені немовлята фуросемід може викликати нефрокальциноз / нефролітіаз. Збільшене утворення сечі може викликати або збільшити кількість скарг , що надходять від пацієнтів з обструкцією відтоку сечі. Таким чином, може виникнути гостра затримка сечі з можливими вторинними ускладненнями , наприклад у пацієнтів з порушеннями спорожнення сечового міхура, гіперплазію простати або звуженням уретри.

З боку нервової системи. Іноді можуть виникати парестезії, печінкова енцефалопатія у пацієнтів з гепатоцелюлярної недостатністю або гострим панкреатитом .

З боку крові та лімфатичної системи. Іноді може виникати тромбоцитопенія, еозинофілія, лейкопенія. В окремих випадках може розвинутися агранулоцитоз, апластична або гемолітична анемія.

Вроджені і спадкові / генетичні порушення. Якщо фуросемід застосовує для лікування недоношених немовлят в протягом перших тижнів життя , це збільшує ризик виникнення постійно відкрита артеріальна протока.

Загальні порушення. Лихоманка. При введенні може виникнути біль у місці ін'єкції.

Термін придатності

3 роки.

Условия хранения

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Упаковка

№ 10 по 2 мл розчину в ампулі; по 10 ампул в картонній коробці.

Категорія відпуску.

По рецепту.