Лікування шлуночкової брадикардії

Шлуночкова брадикардія відноситься до клінічних варіантів перебігу уповільненого серцебиття, які не ввійшли до Міжнародної класифікації хвороб 10 перегляду. Подібне визначення не широко використовується, при цьому можуть зустрічатися інші варіанти у вигляді шлуночкової екстрасистолії та ідіовентрикулярного ритму.

При розвитку шлуночкової брадикардії реєструється частота серцевих скорочень близько 50 уд / хв і менше. Повільний пульс може поєднуватися зі слабкістю синусового вузла та синусовою брадикардією.

Оцінка стану хворого проводиться за допомогою такого методу, як електрокардіографія. Залежно від клініки захворювання можуть використовуватися інші способи діагностики, зокрема, ехокардіографія, холтерівський моніторинг, навантажувальні проби. Після точного визначення причини шлуночкової брадикардії вибирається тактика лікування та підбираються препарати. Подібне може виконувати тільки лікуючий лікар.

Відео Про найголовніше: Брадикардія, синдром Гренблад-Страндберг

Загальні рекомендації

Хворі з представленою патологією повинні дотримуватися певних правил, тоді буде покращена якість життя, знизиться ймовірність розвитку небезпечних для життя ускладнень. Зокрема, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Менше вживати солодощів, при можливості замінивши звичайний цукор медом та фруктами з високим вмістом фруктози (родзинки, курага, інжир, чорниця, яблука, банани, груші, персик).
• Більше рухатися, але при цьому не допускати фізичного перенапруження, інакше виникне інша проблема - гіперактивність з виснаженням серцевого м'яза.
• Відмовитися від шкідливих звичок, оскільки куріння та вживання алкоголю негативно позначається на роботі серця.
• Тримати в межах норми важливі клінічні показники: рівень холестерину, глюкози, артеріального тиску.
• Харчування має бути насичене корисними серцю речовинами (мікроелементами, вітамінами) для чого в раціон потрібно включити кисломолочні продукти, капусту різних сортів, апельсини, м'яту, буряк, моркву, селеру.

При наявності у хворого сильних суб'єктивних нетерпимостей патологічного стану, частого запаморочення, вираженої слабкості потрібно терміново звертатися за медичною допомогою. Особливо не варто зволікати в разі втрати хворим свідомості.

Перша допомога при шлуночковій брадикардії

На догоспітальному етапі виконуються наступні дії:

• Хворий оглядається, при можливості збираються дані про розвиток хвороби, оцінюється його стан та визначаються можлива наявність загрозливих для життя симптомів.
• По можливості реєструється електрокардіографія, вимірюється артеріальний тиск, визначається пульс. Також важливе значення має збір анамнезу хвороби, оскільки це дозволяє з'ясувати причину розвитку шлуночкової брадикардії.
• Внутрішньовенно вводиться атропіну сульфат у вигляді готового 0,1% розчину в дозі 0,5 мл. При необхідності введення повторюють.

Хворих з вираженою клінікою брадикардії, як правило, екстренно госпіталізують в стаціонар кардіологічного відділення.

При шлуночковій брадикардії може спостерігатися напад Морганьї-Едемса-Стокса (МЕС), який обов'язково повинен бути купірований ще на догоспітальному етапі. Для цього проводиться серцево-легенева реанімація, внутрішньовенно вводять атропін, а при відсутності від його використання ефекту вводиться еуфілін. Якщо наведеними препаратами не вдається відновити серцеву діяльність, тоді виконується електрокардіостимуляція.

Медикаментозне лікування шлуночкової брадикардії

Існують певні показання до проведення лікування шлуночкової брадикардії. Самими основними вважаються наступні:

• Наявність характерних для розладу кровообігу ознак - запаморочення, слабкість, втрата свідомості.
• Часті напади уповільненого серцебиття, які не дозволяють людині вести звичайний спосіб життя.
• Наявні супутні захворювання у вигляді органічних уражень серця, які помітно погіршують прогностичне значення по шлуночковій брадикардії.
• Знижена працездатність.
• Частота серцевих скорочень визначається на рівні 40 уд / хв і нижче.

Залежно від причини розвитку шлуночкової брадикардії застосовуються наступні схеми лікування патології:

1. Передозування препаратів, що уповільнюють серцевий ритм - відміна ліків з подальшим застосуванням антидотів або дезінтоксикаційних засобів. Наприклад, при надмірному прийнятті бета-блокаторів використовують глюкагон, який допомагає запобігти виведенню кальцію з організму.
2. Тимчасова зупинка серця, яка визначається за допомогою моніторингу ЧСС, є показанням до введення бета-стимуляторів (дофаміну, добутаміну).
3. При несильно виражених ознаках брадикардії можуть бути використані препарати беладони, женьшеню або елеутерококу.

При відсутності ефекту від медикаментозного лікування використовується радикальна терапія у вигляді імплантації електричного кардіостимулятора. Зокрема, показаннями до подібних оперативних втручань служить серцева недостатність, зупинка серця на 3 секунди і більше, аномалії розвитку серцевого м'яза.

Народна медицина в лікуванні шлуночкової брадикардії

При розвитку уповільненого серцебиття широко використовуються трави та ягоди, з яких готують настої, настоянки, відвари. Якщо клініка брадикардії не сильно виражена і лікуючий лікар не виявляє побоювань з приводу лікування патології народними способами, тоді можуть бути використані деякі поширені рецепти.

• Настоянка глоду - одне з найвідоміших засобів в народній медицині. Є варіант придбання готового до прийняття препарату, або можна приготувати самостійно з 100 мл медичного спирту та 10 висушених ягід. Перед лікуванням засіб потрібно настояти 10 днів, після чого приймають по 10 крапель на склянку води тричі на день.
• Відвар деревію - готується з двох столових ложок трави, яка заливається склянкою окропу. Після витримування близько півгодини на водяній бані і ще настоювання близько години ліки приймаються по столовій ложці три рази в день, при цьому курс подібного лікування становить півтора місяця.
• Настоянка молодої хвої - для приготування береться хвоя з м'якими, молодими голочками, близько 50 г, які заливаються 300 мл медичного спирту. Після настоювання протягом двох тижнів ліки можна приймати по 15 крапель на раз і так тричі на день. Можна також приготувати відвар з молодої хвої, для чого дві столові ложки гілочок ввечері заливають окропом і до ранку настоюють. На наступний день приймають по столовій ложці три рази.

Важливо розуміти, що лікувати шлуночкову брадикардію в домашніх умовах можна лише при слабо вираженій клініці, коли практично не спостерігаються патологічні ознаки. В іншому випадку можна нашкодити розвитком більш складних станів, тому слід своєчасно консультуватися з лікарем.