Лікування ВСД антидепресантами: особливості застосування препаратів

Автор Ольга Кияница

2018-09-19

Вегето-судинна дистонія часто протікає сприятливо, тому в використанні антидепресантів необхідність не виникає. В окремих випадках може спостерігається важка форма ВСД, коли хворому настільки погано, що без спеціальних препаратів важко обійтися. Тоді лікар може призначити потрібний засіб з групи антидепресантів.

Вегето-судинна дистонія (нейроциркуляторна дистонія, ВСД або НЦД) є симптомокомплексом, який включає різні прояви вегетативних порушень. До симптомів хвороби відносяться непритомність, серцево-судинні проблеми і розлад дихання. Патологічний стан нерідко пов'язане з такими захворюваннями, як хвороба Паркінсона і цукровий діабет.

Вегето-судинна дистонія буває різних форм, але всі вони пов'язані з порушеннями вегетативної нервової системи (ВНС).

ВНС відповідає за підтримання в організмі постійної внутрішньої температури, регулювання дихання, контроль рівня артеріального тиску і частоту серцевих скорочень. Вона також бере участь в розширенні зіниці, сексуальному збудженні і екскреції.

Відео: Антидепресанти: Принцип Роботи, Вигоди і Небезпеки

Опис ВСД

Симптоми вегето-судинної дистонії зазвичай пов'язані з проблемами внутрішніх органів, які були порушені під час розвитку дистонії.

ВСД визначається приблизно у 70 мільйонів чоловік у всьому світі.

Факти про вегето-судинної дистонії:

  • Існує близько 15 типів ВСД
  • Первинна ВСД зазвичай успадкована або виникає на тлі дегенеративного захворювання, в той час як вторинні ВСД є результатом іншого захворювання або травми.
  • Найбільш поширеним типом ВСД є Нейрокардіогенние непритомність, який призводить до втрати свідомості.Патологія зачіпає мільйони людей в усьому світі.
  • Не існує єдиного лікування ВСД, яка б враховувала всі нюанси протікання хвороби.

Симптоми

Вегето-судинна дистонія є патологічний процес, що впливає на функціонування нейронної мережі, яка контролює в організмі все автоматичні (безумовні) процеси, такі як дихання, розширення зіниці, серцебиття та ін.

Існує багато різних типів ВСД, і симптоми в кожному окремому випадку будуть чимось відрізнятися.Найчастіше клінічні ознаки візуально не видно і стосуються, в основному, внутрішніх органів.

Характер виявляються симптомів часто важко передбачити. Вони можуть виникати і зникати, при цьому нерідко змінюються в залежності від серйозності клінічної картини. Іноді фізична активність може викликати погіршення самопочуття хворого. Це може привести до того, що люди з ВСД уникають зайвого перенапруг.

Виділяють такі загальні риси, які можуть виникати у людей з ВСД.

  • Неможливість залишатися у вертикальному положенні протягом довгого часу.
  • Запаморочення, слабкість і непритомність.
  • Швидке, повільне або нерегулярне серцебиття.
  • Біль за грудиною.
  • Низький артеріальний тиск.
  • Проблеми з шлунково-кишкової системою.
  • Нудота.
  • Порушення полів зору.
  • Утруднення дихання.
  • Перепади настрою.
  • Тривожність.
  • Втома і нетерпимість.
  • Мігрень.
  • Тремор.
  • Порушення структури сну.
  • Часте сечовипускання.
  • Проблеми з регулюванням температури.
  • Розлад концентрації уваги і пам'яті.
  • Поганий апетит.
  • Надчутливість, особливо при впливі шуму і світла.

Симптоми при ВСД можуть виникати в різних комбінаціях, що робить діагностику хвороби складною.

Типи ВСД

Існує не менше 15 різних типів вегето-судинної дистонії. Найбільш поширеними є Нейрокардіогенние синкоп і синдром постуральной ортостатичної тахікардії (СПОТ).

Прогноз

На сьогодні ще тривають дослідження, які дозволять з'ясувати, наскільки швидко може відновитися людина після ВСД. Додатково є докази того, що прогностичне висновок повністю залежить від типу дистонії. Ця патологія охоплює широкий діапазон факторів впливу, які розрізняються за ступенем тяжкості.

Причини

Вегето-судинна дистонія виникає з цілого ряду причин, які в свою чергу часто пов'язані з іншим патологічними станами.

Первинна ВСД успадковується або виникає через дегенеративного захворювання. Вторинна дисфункція відбувається в результаті травми або іншого стану.

Загальні умови, які можуть привести до вторинної ВСД, включають:

  • Цукровий діабет.
  • Розсіяний склероз.
  • Ревматоїдний артрит.
  • Хвороба Паркінсона.
  • Целіакія.

Діагностика

Вегето-судинна дистонія важко діагностується, тому в клінічній практиці досить поширене неправильне визначення стану. Симптоми можна помилково прийняти за прояв тих захворювань, які раніше були присутні.

Успішність постановки діагнозу часто залежить від тісної співпраці декількох вузькопрофільних фахівців.

Лікування

В даний час немає ліків від первинної вегето-судинної дистонії. Проте, симптоми вторинної ВСД часто поліпшуються при лікуванні хвороби в початковій стадії розвитку.

Лікування спрямоване на зменшення вираженості симптомів, що дозволяє хворому почати програму терапії з метою фізичного відновлення і зміцнення організму. Подібне може допомогти збалансувати роботу автономної нервової системи, особливо коли вона не працює належним чином.

План лікування буде залежати від типу і конкретних комбінацій симптомів. Медична допомога, як правило, виявляється в індивідуальному порядку, але при цьому часто включає ЛФК, фізіотерапію і психологічне консультування. Подібні заходи дозволяють людині з ВСД впоратися зі зміною способу життя, яке нерідко рекомендується при вираженій дистонії.

Лікарі різних спеціалізацій можуть брати участь в лікуванні хворих на ВСД. Найчастіше веденням подібних пацієнтів займається кардіолог, або фахівець з серцево-судинним захворюванням, і невролог, або фахівець з патологічних станів нервової системи.

Ліки в основному використовуються для зменшення тривожних симптомів. Призначений курс терапії може з часом змінюватися, щоб адаптувати хворого будь-які до фізичних змін, які нерідко доводиться йому відчувати.Також препарати можуть подіяти не відразу, тому щоб відчути ефект їх впливу потрібно досить тривалий час.

Основні рекомендації хворим з ВСД:

  • Потрібно випивати від 2 до 4 літрів води в день.
  • Слід збільшити щоденне споживання солі до 4-5 грамів (за умови, що немає серйозних захворювань серця і нирок).
  • Кофеїн і напої з високим вмістом цукру краще уникати, особливо хворим молодого віку.

При необхідності, можна додатково поговорити з лікарем про те, який курс лікування підходить найкраще.

Якщо вегето-судинна дистонія протікає у важкій формі, тобто часто виникають непритомність, хворого сильно турбує депресія, тоді можуть використовуватися такі серйозні препарати, як антидепресанти. Вони приймаються тільки за призначенням лікаря, оскільки при неправильному застосуванні можуть виникнути серйозні побічні ефекти.

Особливості антидепресантів

Антидепресанти ефективні для лікування помірної і важкої депресії, пов'язаної з різними психомоторними і фізіологічними змінами:

  • Втрата апетиту.
  • Порушення сну.

Поганий сон з частими безсонням і тривожними думками зазвичай є найбільш важливими показаннями до призначення антидепресивний терапії. В ідеалі, пацієнти з помірною та важкою депресією слід лікувати психологічної терапією в поєднанні з медикаментозним впливом.

Антидепресанти також ефективні при дистимии (хронічна депресія низького ступеня вираженості, яка, як правило, триває не менше 2 років).

Антидепресанти не повинні регулярно використовуватися при депресії легкого ступеня вираженості. У таких випадках спочатку повинна проводиться психологічна терапія; однак використання антидепресантів може розглядатися у випадках, що не піддаються психологічному впливу або при наявності психосоціальних або медичних показань.

Іноді лікарська терапія депресії розглядатися як доповнення у хворих з помірною або важкою клінікою, що виникла на тлі ВСД.

Вибір антидепресантів

Основні класи препаратів включають:

  • Трициклічніантидепресанти.
  • Споріднені антидепресанти.
  • Селективні інгібітори повторного поглинання серотоніну (СІППС).
  • Інгібітори моноаміноксидази (іMAO).

Деякі антидепресанти не можуть бути включені в подібну класифікацію.

Існує невелика різниця між представленими класами антидепресантів з точки зору ефективності. Найчастіше вибір препарату грунтується на індивідуальних потребах пацієнта, включаючи наявність супутнього захворювання, існуючу терапію, ризик самогубства і попередній відповідь на вплив антидепресантів. Між курсами прийому антидепресантів може знадобитися інтервал в 2 тижні. Подібне може стати причиною проведення Електросудомна лікування, особливо при важкій депресії, коли затримка протівотревожних терапії є небезпечною або нестерпним.

Протягом перших декількох тижнів лікування антидепресантами існує підвищений ризик розвитку агітації, занепокоєння і суїцидальних ідей.

СІППС краще переносяться і безпечніші при передозуванні, ніж інші препарати з інших класів антидепресантів.Кошти з цього класу в основному розглядають як первинні для лікування депресії при ВСД. У пацієнтів з нестабільною стенокардією або з недавнім інфарктом міокарда вважається, що сертралін безпечний.

Трициклічніантидепресанти мають подібну ефективність з СІППС, але їх використання швидше за всіх припиняється через розвиток побічних ефектів; токсичності при передозуванні і інших проблем зі здоров'ям.СІППС слабкіше заспокоюють і мають менше Антімускаріновие і кардиотоксических ефектів, ніж трициклічні антидепресанти.

Інгібітори MAO відзначені в небезпечних взаємодіях з деякими продуктами і ліками. Вони також повинні бути заздалегідь замовлені лікарем, який буде проводити відповідне призначення пацієнту.

Хоча тривога часто присутній при депресивному захворюванні (і може бути одним із симптомів при ВСД), використання антипсихотичної або анксиолитического кошти може маскувати справжній діагноз. Тому анксіолитики або антипсихотичні препарати слід застосовувати з обережністю при депресії. При цьому вони є корисними допоміжними речовинами при лікуванні порушених пацієнтів.

Поєднання антидепресантів з антипсихотичними препаратами під наглядом фахівців також може знадобитися пацієнтам з депресією і психотичними симптомами.

Звіробій (Hypericum perforatum) - популярне лікарський засіб, широко використовується для лікування різних захворювань, включаючи легку депресію. Він не виписується за рецептом і спеціально не рекомендується при депресії, оскільки звіробій може індукувати ферменти, що метаболізують наркотичні речовини. Також було визначено кілька важливих взаємодій між звіробоєм і звичайними лікарськими засобами, включаючи звичайні антидепресанти. Крім того, кількість активного інгредієнта варіює між різними препаратами звіробою і переходом від одного до іншого, що може змінювати ступінь індукції ферменту. Якщо пацієнт перестає приймати звіробій, концентрація взаємодіючих препаратів може збільшитися, що призведе до токсичності. Тому препарати з звіробою для лікування депресії при ВСД слід приймати суворо за призначенням лікаря.

Застосування антидепресантів

Хворі, які приймають антидепресанти, повинні кожні 1-2 тижні проходити обстеження у лікаря, особливо на початку протіводепрессівнимі лікування. Медикаментозне вплив триває протягом не менше 4 тижнів (6 тижнів в літньому віці). Надалі розглядається питання про те, чи слід відмовлятися від антидепресантів через відсутність ефективності. У разі часткової відповіді терапія триває ще 2-4 тижні (літнім пацієнтам може знадобитися більше часу для відповіді).

Більшість антидепресантів можна поєднувати з алкогольними напоями.

Після ремісії лікування антидепресантами слід продовжувати при тій же дозі протягом як мінімум 6 місяців (близько 12 місяців у літніх) або протягом як мінімум 12 місяців у пацієнтів, які отримують лікування генералізованого тривожного розладу (оскільки ймовірність рецидиву дуже висока). Пацієнти з історією рецидивуючої депресії повинні пройти підтримуючу терапію протягом не менше 2 років.

При важкої вегето-судинної дистонії можуть знадобитися антидепресанти. Бефол і пиразидол виявилися досить ефективними. Бефол призначають по 100-300 мг в день, при цьому доза поділяється на 2-3 рази. Пиразидол призначають по 100 мг кожні 8-12 годин.

Важливо ще раз нагадати, що тільки лікуючий лікар (невропатолог або терапевт) може призначити антидепресанти, оскільки самолікування цими препаратами неприйнятно.

Відео: Як працюють антидепресанти - Научпок


5.00 avg. rating (97% score) - 4 votes - оцінок

Схожі статті

ВСД

Вегето-судинна дистонія ще відома як нейровегетативная, нейроциркуляторна або просто ВСД. На тлі частих стресів нерідко діагностується у сучасних жінок, хоча бувають і інші причини розвитку хвороби. Чи не становить небезпеки для життя людини, хоча в комплексі з іншими захворюваннями може бути причиною більш складних станів.

Детальніше
ВСД у дітей: симптоми і лікування

Вегетативно-судинна дистонія сьогодні надзвичайно поширена як серед дорослих, так і дітей. Навіть передові методи дослідження не дозволяють зменшити поширеність захворювання. При цій патології порушується тонус кровоносних судин, що призводить до зміни діяльності різних органів і систем організму.

Детальніше
Чи сумісні ВСД і алкоголь

Сьогодні широко поширена так звана вегето-судинна дистонія. У зв'язку з цим у хворих подібним захворюванням нерідко виникає питання, чи можна вживати алкоголь і інші тонізуючі напої. Відповідь, як правило, дається однозначна і не підходящий багатьом любителям алкоголю.

Детальніше

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.