Лікування веретеноподібної тахікардії

Патологія більше відома під іншим терміном - двонаправлено-веретеноподібна шлуночкова тахікардія, - який був запропонований робочою групою ВООЗ. Інша клінічне визначення - тахікардія типу "пірует". Залежно від причини виникнення захворювання підбирається відповідна тактика лікування.

Веретеноподібна тахікардія може бути первинною та вторинною. Друга форма має більш сприятливе прогностичне значення, при цьому вираженість клініки більше залежить від основного захворювання, на тлі якого з'явився розлад ритму. Якщо визначається первинна форма, тоді часто відзначається її зв'язок з вродженими патологіями (синдромами Романе-Уорда та Ервела-Ланге-Нільсенсена).

В патологічний процес розвитку веретеноподібної тахікардії втягується система Гіса-Пуркіньє, при цьому запускається пароксизм, в основному, у вигляді шлуночкової екстрасистолії.

За допомогою електрокардіограми виконується основна діагностика порушення ритму. На ЕКГ видно зміни як під час нападу, так і в період між нападами. Перебіг веретеноподібної тахікардії нерідко ускладнюється втратою свідомості, тому вкрай важливо, щоб правильно проводилося лікування з наданням потрібної медичної допомоги.

Відео Сучасні підходи до медикаментозної терапії шлуночкових аритмій

Загальні рекомендації

Хворі веретеноподібною тахікардією обов'язково госпіталізуються в реанімаційне відділення або в палату інтенсивної терапії. Це необхідно для того, щоб можна було проводити постійний моніторинг стану хворого за допомогою спеціальної апаратури.

Перебіг захворювання нерідко ускладнюється зупинкою серця, тому після початку нападу слід своєчасно почати робити непрямий масаж серця. У разі зупинки дихання виконується штучна вентиляція легенів.

Lech-veret_noj-tah

Під час купірування нападу веретеноподібної тахікардії показаний удар кулаком в область грудини з відстані не більше 30 см. Особливо цей спосіб допомагає при його використанні відразу після виникнення патологічного прискореного серцебиття.

Після усунення патологічного стану через короткий час він може знову відновлюватися. У таких випадках вищенаведені дії повторюють. Якщо ж подібне повторюється неодноразово, тоді робиться електрична дефібриляція серця.

Медикаментозне лікування веретеноподібної тахікардії

В процесі купірування нападу веретеноподібної тахікардії важливо встановити причину її розвитку. Це дозволить помітно знизити ризик появи порушення серцевої діяльності, а також поліпшити загальне самопочуття хворого. Зокрема, може виникнути потреба в регулюванні наступних станів.

  • порушеного електролітного обміну;
  • неправильного прийняття деяких препаратів.

Вроджена форма веретеноподібної тахікардії лікується за допомогою пропранололу, обзидана, індерала. При використанні подібних препаратів вдається знизити частоту серцевих скорочень. Якщо ефективність їх недостатня, тоді до листа призначень додають дифенін.

Lech-veret_noj-tah2

Для тривалого лікування веретеноподібної тахікардії використовуються різні комбінації препаратів. Найчастіше підбираються антиаритмічні засоби. Іноді застосовується хінідин, але цей медикамент може мати токсичну дію, яку доведеться нейтралізувати розчином лактату натрію або орнідом.

Неправильне прийняття антиаритмічних засобів може ускладнитися брадикардією і тоді буде необхідне проведення тимчасової електричної стимуляції серця.

Проведене лікування веретеноподібної тахікардії вимагає постійного контролю з боку лікарів та інструментальних методів дослідження, тому до відновлення нормального серцевого ритму хворий залишається в лікарні.

5.00 avg. rating (92% score) - 1 vote - оцінок

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.