Лікування вагусної брадикардії

Вагусна брадикардія являє собою поєднану патологію, що розвивається на тлі порушення діяльності нервової системи та серцево-судинної. Може виникати з різних причин, але найчастіше - при підвищеному тонусі парасимпатичного відділу нервової системи.

Серед екстракардіальних захворювань ваготонія зустрічається у 80% дітей, обстежуваних педіатром. У багатьох випадках крім підвищеної активності парасимпатичних нервів відзначається повільний серцевий ритм.

Серед діагностичних критеріїв виділяють відсутність органічних хвороб серця, наявність неврологічних розладів, часті емоційні напруги. В якості методів дослідження застосовують об'єктивний огляд хворого, електрокардіографію. Також проводиться консультування у терапевта та кардіолога. Якщо встановлена причина хвороби, тоді призначаються лікарські препарати.

Відео Кому і коли слід звертатися до лікаря - кардіолога?

Загальні рекомендації

Для нормалізації порушення ритму серця потрібно в першу чергу відновити діяльність парасимпатичної нервової системи. Далеко не завжди терапію починають відразу з прийняття ліків. Насамперед намагаються змінити звичний спосіб життя, оскільки неправильна його організація нерідко сприяє різним розладам. З цією метою використовуються наступні рекомендації:

• Важливо нормалізувати щоденний спосіб життя, при цьому варто відводити на нічний сон не менше 8 годин.
• Слід проводити більше часу на свіжому повітрі, особливо це стосується дітей, у яких визначена вагусна брадикардія.
• Фізичні навантаження повинні чергуватися з розумовими, подібне особливо актуально в тих випадках, коли хвороба розвивається в дитячому віці.
• Перегляд телевізора, як і робота за комп'ютером, повинен бути зведений до мінімуму. Замінити гіподинамічні заняття потрібно більш активним дозвіллям.

Допоміжне лікування вагусної брадикардії

Найчастіше застосовується для терапії вагусної брадикардії у дітей, оскільки саме в юному віці найчастіше виникає синдром вегетативної дисфункції (СВД) і супутня йому брадикардія. Якщо клінічна вираженість патології незначна, тоді обходяться одним тільки допоміжним лікуванням, в більш складних випадках проводиться комплексна терапія з медикаментозними препаратами.

Основні види допоміжної терапії, які передують медикаментозному лікуванню або доповнюють його:

• Фізкультурні вправи. При правильному підборі занять можна проявити доброчинну дію на нервову систему дитини. Найчастіше рекомендується плавання, настільний теніс, помірна ходьба. Із зимових видів спорту - катання на ковзанах та лижах. Групові різновиди спорту підходять далеко всім, тому в виняткових випадках вибирають футбол, волейбол та баскетбол. Також варто з обережністю ставитися до занять боксом або боротьбою, оскільки ці вправи сприяють нервовому перенапруженню.
• Раціон харчування. При наявності СВД особливу увагу приділяють харчуванню, яке має бути насичене вітамінами та мікроелементами. При ваготонії слід більше вживати рідини, як з їжею, так і у вільному вигляді. Корисно включити в раціон горох, гречану кашу, кефір, каву з молоком або чай, а на десерт давати шоколад, шоколадні цукерки, компоти та соки.
• Психотерапія. Має ключове значення в лікуванні вагусної брадикардії. Хворому важливо переосмислити свою поведінку, повсякденні реакції та відношення до повсякденних речей. В результаті після зміни способу життя, раціону харчування нерідко настає поліпшення самопочуття
• Водні процедури. Існують різні види водного впливу, які допомагають впоратися з парасимпатичною активністю і, як наслідок, посилити працездатність серцево-судинної системи. Зокрема, використовується сауна, циркуляційний душ, плавання, лікувальні ванни. Корисно проходити бальнеотерапію, а також розтирання холодною водою, обливання. Сприятливий вплив на парасимпатика мають радонові, нарзанні та хвойні ванни.
• Фізіотерапія. Найчастіше виконують електрофорез на комірцеву зону з використанням 1% розчину мезатону або кофеїну, 5% розчину хлористого кальцію. Також корисною дією володіє голкорефлексотерапія, метод гальванізації.
• Масаж. Особливо показаний при поєднанні вагусної брадикардії з гіпотонією. Області впливу - литкові м'язи, кисті рук, шийно-коміркова зона.

Медикаментозне лікування вагусної брадикардії

Застосовується при недостатній ефективності наведених вище способів допоміжної терапії вагусної брадикардії. Найчастіше всього фармакологічні препарати відразу не приймають, а починають з фітотерапії. Зокрема, використовують глід, звіробій, при підвищеній тривожності - валеріану, пустирник.

Медикаментозна терапія в основному включає в себе препарати з групи нейролептиків та анксіолітиків. За механізмом дії ліки схожі, оскільки впливають на лімбіко-ретикулярний комплекс, який в свою чергу включає емоційні та вегетативні центри. Тому при зниженні збудливості нейронних поєднань нормалізується діяльність вегетативного відділу нервової системи.

Ваготонічний тип розладу передбачає прийняття наступних препаратів:

• Амізил - по одній таблетці на добу.
• Беласпон - до трьох таблеток на добу.
• Рудотель - по одній таблетці.
• Грандаксин - по одній таблетці.

Перераховані препарати відносяться до транквілізаторів, які приймаються курсами, тривалістю не більше 4-6 тижнів.

Ваготонічний СД лікується за допомогою рослинних психостимуляторів. Подібні засоби особливо показані дітям, які мають помірно виражені ознаки патології. За допомогою представлених препаратів підвищується активність симпатичної нервової системи, що в свою чергу призводить до нормалізації частоти серцевих скорочень.

До рослинних психостимуляторів відноситься кофеїн, настоянки з кореня женьшеню, елеутерококу, пантокрину, заманихи, китайського лимонника, родіоли рожевої.

Додатковими засобами в лікуванні вагусної брадикардії вважаються коферментвмісні або поєднувальні мікроелементи та вітаміни. Такими препаратами є мульти-табс, магне В6, кальцію лактат, гіпохлорит або фосфат, бетакаротин та коензим Q10. При цьому вагусна активність легше протікає при застосуванні препаратів кальцію, фосфору, вітамінів С та В6.

Якщо крім вагусної брадикардії спостерігається підвищений артеріальний тиск, тоді приймаються препарати для його зниження, що дозволяє не допустити розвиток важких ускладнень.

Відео Якщо високий тиск і низький пульс