Лікування синусоїдальної брадикардії

Синусоїдальна брадикардія має інше більш поширене визначення - синусова брадикардія. При цій патології пульс може опускатися до 40 уд / хв і нижче. У деяких випадках кажуть про фізіологічну синусову брадикардію, коли серцевий м'яз настільки натренований, що для нормального проштовхування крові йому досить скорочуватися не так часто. При такій формі брадикардії відсутні будь-які клінічні ознаки, захворювання не викликає суб'єктивних неприємних відчуттів.

При виникненні у хворого вираженої нестерпності уповільненого серцебиття говорять про патологічну синусоїдальну брадикардію. У таких випадках перед лікуванням обов'язково проводиться повне обстеження хворого.

Для діагностики порушення ритму використовується електрокардіографія. З метою визначення органічних уражень міокарда застосовується УЗД серця. Якщо неможливо зафіксувати напад на ЕКГ стандартним способом, виконуються навантажувальні проби (тредміл-тест, велоергометрія). Встановлення причини синусоїдальної брадикардії дає можливість проводити ефективне лікування, яке в обов'язковому порядку призначається кардіологом або терапевтом.

Відео Що таке брадикардія і як вона лікується?

Загальні рекомендації

Хворі на патологічну синусоїдальну брадикардію повинні ретельно стежити за станом свого здоров'я. Зокрема, важливо знизити вплив або зовсім усунути дію певних чинників:

• Кардіальні захворювання (інфаркт міокарда, міокардит, ішемічна хвороба серця, серцеві вади, кардіоміопатії, серцева недостатність).
• Екстракардіальні патології (анемія, гіпотиреоз, розлади вегетативної нервової системи, цукровий діабет, хвороби дихальної системи).

Важливо дотримуватися запропонованого лікарем дозування препаратів, особливо тих засобів, які здатні різко уповільнити серцевий ритм (антиаритміки, міорелаксанти). В іншому випадку передозування може призвести до порушення ритму і навіть зупинки серця.

Додатково потрібно стежити за рядом показників крові (рівнем холестерину, глюкози), а також артеріальним тиском. Якщо є шкідливі звички від них потрібно відмовитися, оскільки серцевий м'яз дуже чутливий до впливу нікотину та алкоголю.

Перша допомога при синусоїдальній брадикардії

Для початку визначається пульс, щоб можна було оцінити загальний стан хворого. При можливості вимірюється артеріальний тиск. Незначне зниження ЧСС не повинно викликати занепокоєння. У таких випадках, як правило, буває досить вивести людину на свіже повітря, якщо вона знаходиться в задушливому приміщенні. Також можна дати випити гарячого чаю / кави або прийняти таблетку нітрогліцерину.

Складніша ситуація з хворими, які втратили свідомість. При такому розвитку подій потрібно людину покласти на рівну поверхню і підкласти під ноги та голову валик, при цьому нижні кінцівки повинні бути вище голови. Якщо на хворого одягнена туго застебнута сорочка, тоді її слід розстебнути, щоб звільнити шию від тиску. Викликати швидку допомогу варто при відсутності дихання та виконанні серцево-легеневої реанімації.

Відео Базова СЛР

Під час серцево-легеневої реанімації слід звернути увагу на наступні моменти:

• Для початку проведення СЛР не обов'язково перевіряти і дихання, і пульс, цілком достатньо орієнтуватися на перший показник. Якщо ж пульс все-таки перевіряється, то це робиться разом із диханням.
• Стан свідомості визначається тактильним та вербальним способом, на це відводиться не більше 10 секунд (в ідеалі - чим коротше, тим краще).
• Руки для непрямого масажу серця повинні прикладатися на кордоні між середньою і нижньою третю грудини. Щоб визначити подібні межі чотири пальці руки кладуть на грудину і між ними виходить три умовно виділені області.

За останніми рекомендаціями, пов'язаними з СЛР, штучну вентиляцію легенів можна не проводити. Подібне в першу чергу стосується людей без медичної освіти, які по волі випадку опинилися поруч з потерпілим. При цьому навіть непрофесійно виконаний масаж серця може допомогти уникнути загибелі хворого.

Медикаментозне лікування синусоїдальної брадикардії

У більшості випадків використовуються холінолітики (атропіну сульфат), які допомагають за короткий час підвищити частоту серцевих скорочень. При очевидному домінуванні парасимпатичної нервової системи призначають симпатоміметики, які збільшують пульс за допомогою підвищення тонусу симпатичного відділу нервової системи.

Медикаментозний вплив на першопричину, пов'язану з виникненням синусоїдальної брадикардії:

• Інфекційні хвороби - проводиться дезінтоксикаційна терапія, поєднана з контролем електролітного балансу.
• Токсичне отруєння (нікотином, свинцем) - призначається дезінтоксикаційне лікування з додаванням препаратів, які допомагають зв'язати отруту та вивести її з організму.
• Гіпотиреоз - вплив хвороби на організм може бути знижений, якщо призначається замісна терапія (як правило, з використанням левотироксину).
• Гіперкаліємія - надлишок калію в організмі сприяє розвитку брадикардії. Для нормалізації стану застосовуються сечогінні засоби, які активно виводять калій.
• Підвищення внутрішньочерепного тиску - може виникати з різних причин (пухлина, травма) і за будь-якої з них потрібно проводити невідкладне лікування, частіше всього хірургічне.

При тривалих нападах синусоїдальної брадикардії, наявності загрози зупинки серця або виникненні частих непритомностей розглядається питання про імплантацію електричного кардіостимулятора. Подібна операція дозволяє поліпшити якість життя хворого та знизити ризик раптової зупинки серця.

Народна медицина в лікуванні синусоїдальної брадикардії

При наявності повільного серцебиття з непорушеною ритмічністю та незмінним головним водієм ритму - синусовим вузлом - використовується наступний рецепт з аптечки народної медицини:

• Роблять рослинну суміш, для чого беруть в однаковій кількості такі компоненти: чорна смородина (листя), кульбаба (корінь), шипшина (плоди), глід (суцвіття), кропива та трійчатка (листя).

Всі складові змішують та беруть з подібного збору 1,5 столові ложки, які заливають склянкою окропу і настоюють близько трьох годин. На одне прийняття - один стакан, в день випивають перед їжею тричі.

При синусоїдальній брадикардії легкого ступеня може бути використаний в домашніх умовах наступний рецепт:

• Настоянку з молодої кропиви готують в травні, для чого свіжі пагони зрізують в кількості 20 гр і заливають 300 мл медичного спирту.

Засіб має настоятися в темній місткості 10 днів, після чого його приймають по 20 крапель на ніч.

При правильному лікуванні синусоїдальна брадикардія практично не ускладнюється і не приносить хворому істотного дискомфорту. Важливо, щоб лікарські препарати, в тому числі з народної медицини, були приписані лікарем.