Лікування пароксизмальної брадикардії

Порушення ритму може приймати вигляд відразу двох різних за механізмом утворення патологій. Яскравий тому приклад - пароксизмальна брадикардія, яка характеризується досить непростою клінікою. Лікування подібного захворювання проводиться обов'язково, оскільки важливо запобігати розвитку більш небезпечних для здоров'я та життя ускладнень.

Пароксизмальна брадикардія проявляється чергуванням симптомів уповільненого ритму та пароксизмальної тахікардії. Подібне трапляється при наявності уражень серцевого м'яза у вигляді кардіосклерозу, ішемії або інфаркту.

Нормальним пульс визначається в тому випадку, коли за одну хвилину на променевій артерії налічується від 60 до 90 ударів (у дорослого). У дитячому віці діагностується більш часте серцебиття, приблизно 90-140.

Для діагностики порушення ритму застосовують електрокардіографію, яка при необхідності доповнюється холтерівським моніторингом, УЗД серця. В ході обстеження хворого важливо встановити причину розвитку патологічного процесу, оскільки тільки після цього може бути проведено ефективне лікування. У деяких випадках підходить навіть терапія в домашніх умовах з використанням рецептів народної медицини.

Відео Лікування брадикардії в домашніх умовах народними засобами

Загальні рекомендації

При виникненні пароксизмальної тахікардії слід в першу чергу визначити характер пульсу, прискорений чи повільний. Для цього потрібно дотримуватися певних дій:

  • Розташуватися сидячи або лежачи в зручному положенні.
  • Руку, на якій буде вимірюватися пульс, вільно покласти на коліна.
  • Чотири пальці (окрім великого) розташовують на променевій артерії, в деяких випадках можна обмежитися вказівним та середнім.
  • Притиснувши судину, відчувається пульсація, яка в нормальному стані повинна визначатися як м'яка та ритмічна.

Якщо пульсація не викликає побоювань, тоді ЧСС рахується за 30 секунд і множиться на два. При аритмічному пульсі потрібно робити підрахунок не менше однієї хвилини.

У деяких випадках пульс на променевій артерії не визначається, тоді зазначена методика визначення пульсу виконується аналогічно на скронях, ногах або сонній артерії.

При частому виникненні нападів порушення ритму слід дотримуватися певних правил поводження:

  • Потрібно носити при собі лист з лікарськими призначеннями, оскільки в скрутну хвилину складно пригадати, які препарати виписані.
  • Плануючи поїздку, не слід забувати про останню електрокардіограму, яка може знадобитися в екстремальному випадку.
  • Не варто затягувати з викликом лікаря в тих випадках, коли посилилися раніше обумовлені симптоми, з'явилися інші малоприємні прояви, відчувається сильна слабкість, запаморочення, спостерігається переднепритомний або непритомний стан.

Медикаментозне лікування пароксизмальної брадикардії

Напади уповільненого серцебиття усувають за допомогою медикаментів в тому випадку, коли порушення ритму триває більше двох годин. Для цього використовують відповідну тактику лікування:

  • Усунення основної причини розвитку порушення ритму.
  • Пропозиція хворому крапель Зеленського, екстракту або настоянки беладони, також може бути використаний платифілін або беласпон (при введенні препаратів потрібно контролювати артеріальний тиск, щоб при гіпотонії не викликавши ще більшого його зниження).
  • Введення атропіну сульфату, який досить швидко піднімає частоту серцевих скорочень.
  • При відсутності результату від вищеописаних методик лікування використовують алупент або ефедрин.
  • При зниженні ЧСС до 40 уд / хв і нижче показано проведення електрокардіостимуляції, особливо це актуально при супутньому розвитку інфаркту міокарда.

Знижений артеріальний тиск в поєднанні з брадикардією може помітно погіршити стан хворого. Для усунення подібного патологічного стану на етапі долікарської допомоги рекомендується укласти людину горизонтально та підняти ноги на 45 градусів.

При розвитку пароксизмальної брадикардії на тлі прийняття антиаритмічних препаратів (бісопрололу, метопрололу, пропранололу) потрібно припинити їх використання, а для поліпшення самопочуття хворому внутрішньовенно вводиться глюкагон.

Оперативне лікування пароксизмальної брадикардії

На короткий час усунути ознаки брадикардії вдається за допомогою медикаментів, але на сьогодні не розроблені такі препарати, які можуть використовуватися для тривалого лікування повільного серцебиття. Тому при вираженій симптоматиці пароксизмальної брадикардії (часті непритомності, сильно знижена ЧСС, загроза раптової зупинки серця) вдаються до оперативного втручання.

Імплантація електрокардіостимулятора - поширена на сьогодні мала операція, що проводиться з метою кардинального вирішення питання по брадикардії.

Для установки приладу досить місцевої анестезії. Через невеликий розтин, зроблений під ключицею, роблять доступ до великої судини, яка використовується для введення в порожнину серця електрода. Далі той же розріз застосовується для створення невеликого поглиблення, в яке вбудовується кардіостимулятор. У звичайних випадках на операцію йде не більше 1 години.

Після перевірки роботи пристрою хворий повинен періодично відвідувати лікуючого кардіолога. Як правило, достатньо двох візитів на рік. Якщо було імплантовано фізіологічний кардіостимулятор, тоді при фізичному навантаженні або інших змінах стану хворого він автоматично підлаштовується під зміну частоти серцевих скорочень. Більш старі моделі пристрою не здатні так чутливо реагувати, тому тримають частоту серцевих скорочень у запрограмованих межах.

Використання кардіостимулятора в повсякденному житті

Ознайомлення з функціонуванням імплантованого приладу дозволяє більш раціонально та тривало застосовувати кардіостимулятор. Зокрема, слід виконувати ряд рекомендацій:

  • Робота приладу порушується під впливом магнітних та електричних випромінювань, тому подібного впливу потрібно уникати.
  • Велика частина побутової та офісної техніки не представляє небезпеки для електрокардіостимулятора, але можуть бути такі прилади, які слід уникати. Подібні варіанти слід уточнити у лікаря.
  • Під час проходження лікування у стоматолога, терапевта і будь-якого іншого профільного спеціаліста потрібно повідомити лікаря про те, що є вбудований кардіостимулятор.
  • Хворим з імплантованим ЕКС пропонують носити спеціальний браслет, що допомагає повідомляти навколишніх про поточний стан людини. Подібний "покажчик" не потрібно соромитися носити, також слід завжди мати при собі ідентифікаційну картку, що присвоєна приладу.
  • Потрібно своєчасно проходити призначені лікарем огляди, що допоможе підтримувати функціональність пристрою на належному рівні.

Пароксизмальна брадикардія може протікати без виражених незручностей для самого хворого, та в ряді випадків потрібне проведення не тільки медикаментозного лікування, але й хірургічного. Таким чином, при правильному підході до лікування порушення ритму можна значно поліпшити якість життя хворого.

0.00 avg. rating (0% score) - 0 votes - оцінок
Додати коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.